Goede cholesterolverlagende medicijnen met weinig bijwerkingen

Hoog cholesterol is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten zoals hartaanval en beroerte. Als u wordt verteld om uw cholesterol te verlagen, is het innemen van medicatie nodig wanneer veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn. Maar veel mensen maken zich zorgen over bijwerkingen, vooral van veel voorkomende medicijnen zoals statines. In dit artikel leert u over goede cholesterolverlagende medicijnen die minder snel bijwerkingen veroorzaken, hoe ze werken en wat u moet weten voordat u ze gebruikt.

Cholesterol begrijpen

Cholesterol is een wasachtige, vetachtige stof die in ons bloed wordt gevonden. Ons lichaam heeft cholesterol nodig om cellen te bouwen, hormonen te produceren en de spijsvertering te ondersteunen. Maar te veel lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) cholesterol-vaak 'slechte cholesterol' genoemd-kan leiden tot plaque-opbouw in slagaders (atherosclerose).

Soorten cholesterol:

• LDL (lipoproteïne met lage dichtheid): “Bad” cholesterol dat zich opbouwt in slagaderwanden.
• HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid): “goed” cholesterol dat helpt overtollig cholesterol uit de bloedbaan te verwijderen.
• Triglyceriden: een ander type vet dat het risico op hartziekten verhoogt als het verhoogd is.

Doelniveaus (op basis van algemene richtlijnen):

• LDL: minder dan 100 mg/dl
• HDL: meer dan 40 mg/dl voor mannen, 50 mg/dl voor vrouwen
• Triglyceriden: minder dan 150 mg/dl

Waarom mensen cholesterolverlagende medicijnen zoeken met weinig bijwerkingen
Veel mensen ervaren spierpijn, leveringsleververhoging, hersenmist of spijsverteringsproblemen wanneer ze gemeenschappelijke cholesterolverlagende medicijnen gebruiken, met name statine-geneesmiddelen (zoals atorvastatine of simvastatine). Als gevolg hiervan is er een groeiende interesse in alternatieve medicijnen die effectief maar zachter zijn voor het lichaam.

Cholesterolverlagende medicijnen met weinig bijwerkingen

Laten we de huidige medicijnen onderzoeken die het cholesterol verlagen, maar bij de meeste mensen minimale bijwerkingen veroorzaken.

1. BEMPEDAIC AUTHEID (Merknaam: Nexletol)

Bempedonijnzuur werkt door zich te richten op een belangrijk enzym dat betrokken is bij de productie van cholesterol in uw lichaam. Dit enzym, ATP-Citrate lyase genoemd, werkt eerder in het cholesterolproductieproces dan de enzymen die worden beïnvloed door statine-geneesmiddelen. Bempedonijnzuur wordt alleen actief in de lever – waar cholesterol wordt geproduceerd. In tegenstelling tot statine -geneesmiddelen, die zowel lever- als spierweefsel kunnen beïnvloeden, vermijdt Bempedonische zuur volledig interactie met spierweefsel. Als gevolg hiervan is het minder kans om spierpijn te veroorzaken, wat een veel voorkomende bijwerking is die sommige statinegebruikers ervaren.

Doeltreffendheid:

• Dit medicijn verlaagt LDL -cholesterol op zichzelf met ongeveer 15-25%.
• Bij gebruik in combinatie met Ezetimibe kan dit medicijn LDL met 40%verminderen.
• Dit medicijn werkt goed voor statine-intolerante patiënten.

Bijwerkingen:

• Over het algemeen mild: bovenste luchtweginfectie, spierspasmen (zeldzaam), verhoogd urinezuur (mensen met jicht moeten voorzichtig zijn)
• Spiergerelateerde bijwerkingen komen veel minder vaak voor dan bij statine-medicijnen

Dit medicijn is een goede optie voor u als u geen statine -medicijnen kunt verdragen of een orale alternatief medicijn wilt dat geen spierpijn veroorzaakt.

2. Ezetimibe (merknaam: Zetia)

Ezetimibe blokkeert de absorptie van cholesterol van darmen in de bloedbaan. Dit medicijn interfereert niet met de productie van cholesterol, dus het heeft een ander bijwerkingsniveau dan dat van statine -geneesmiddelen.

Doeltreffendheid:

• Dit medicijn verlaagt LDL -cholesterol op zichzelf met 15-20%.
• Dit medicijn kan het statine -effect met extra 10-20%verbeteren.

Bijwerkingen:

• Dit medicijn wordt zeer goed verdragen.
• Kleine gastro -intestinale symptomen in sommige gevallen
• In zeldzame gevallen veroorzaakt dit medicijn de verhoging van de leverenzym wanneer het wordt gecombineerd met statine -geneesmiddelen.

Dit medicijn is een goede optie voor u als u de voorkeur geeft aan een eenvoudige, eenmaal per dag mondelinge medicatie en statine-gerelateerde bijwerkingen wilt vermijden.

3. PCSK9 -remmers (merknamen: Alirocumab – Praluent, Evolocumab – Repatha)

Deze injecteerbare medicijnen zijn monoklonale antilichamen die PCSK9 remmen – een eiwit dat leidt tot LDL -receptorafbraak. Het blokkeren van PCSK9 verhoogt het vermogen van de lever om LDL uit het bloed te verwijderen.

Doeltreffendheid:

• Deze medicijnen verlagen LDL met 50-60%.
• Deze medicijnen verminderen ook het risico op hartaanvallen en beroertes.
• Deze medicijnen werken goed, zelfs bij mensen die al statinedrugs of andere medicijnen gebruiken.

Bijwerkingen:

• Injectieplaatsreacties (mild)
• Nasopharyngitis, griepachtige symptomen
• Geen spiergerelateerde bijwerkingen
• Zeer laag stopzetting van het medicijn (<2%)

In de Fourier -studie verminderde Evolocumab de LDL met 59% en verlaagde het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen aanzienlijk zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken.

Deze medicijnen zijn goede opties voor u als u een krachtig LDL-verlagende medicatie nodig hebt zonder spierpijn en om de 2-4 weken injecties accepteert.

4. Inclisiran (merknaam: leqvio)

Met behulp van de technologie Small Interfering RNA (siRNA), zwijgt het inhisiran -medicijn het gen dat verantwoordelijk is voor PCSK9 -productie in de lever. PCSK9 is een eiwit dat het cholesterolgehalte reguleert. Dit innovatieve medicijn werkt anders dan traditionele PCSK9 -remmers en biedt een uitgebreid en duurzaam effect bij het beheren van het cholesterolgehalte. Dit medicijn is in wezen een langdurige oplossing voor het verminderen van de activiteit van PCSK9.

Doeltreffendheid:

• Dit medicijn vermindert LDL met maximaal 52%.
• Dit medicijn vereist slechts twee injecties per jaar.

Bijwerkingen:

• Vergelijkbaar met PCSK9-remmers: reacties van injectielocaties en koudachtige symptomen
• In grote onderzoeken worden geen spiergerelateerde of ernstige bijwerkingen gerapporteerd.

Dit medicijn is een goede optie voor u als u een langdurige cholesterolcontrole wilt met minimale dosering.

Is er geen cholesterolverlagende medicatie zonder enige bijwerking?

Het korte antwoord is: Nee. Er zijn geen cholesterolverlagende medicijnen die volledig vrij zijn van bijwerkingen bij alle mensen.

Hoewel veel moderne medicijnen – zoals ezetimibe, bempedonijnzuur, PCSK9 -remmers en inchisiran – goed worden verdragen door de meeste gebruikers, draagt ​​elk medicijn ten minste een risico op bijwerkingen, hoe zeldzaam of mild ook.

Waarom geen medicijn echt “bijwerkingsvrij” is

Alle medicijnen interageren op een of andere manier met de systemen van ons lichaam en de biologie van elke persoon is anders. Wat de ene persoon goed verdraagt, de andere misschien niet. Sommige factoren die bijdragen aan bijwerkingen zijn onder meer:

• Genetica (hoe uw lichaam een ​​medicijn metaboliseert)
• Naast elkaar bestaande medische aandoeningen (bijv. Leverziekte, jicht)
• Andere medicijnen of voedingssupplementen die u gebruikt
• Route van het gebruik van de medicatie (orale versus injectie)
• Uw immuunrespons (bijvoorbeeld op geïnjecteerde eiwitten of antilichamen)

Zelfs medicijnen beschouwd als 'zacht' of 'laag risico' hebben bijwerkingen bij een klein percentage gebruikers. Bijvoorbeeld:

• Ezetimibe kan bij sommige mensen milde maagklachten veroorzaken.
• BEMPEDAICZUUR kan urinezuurniveaus verhogen, waardoor mogelijk jicht wordt geactiveerd.
• PCSK9-remmers en inchisiran kunnen reacties van milde injectieplaats of griepachtige symptomen veroorzaken.

Deze bijwerkingen zijn meestal mild, beheersbaar en ongewoon, maar ze bestaan ​​echt.

Het evenwicht van de uitkering versus risico

In plaats van te vragen of een medicijn nul bijwerkingen heeft, is het nuttiger om te vragen:

• Hoe waarschijnlijk is dit medicijn om significante bijwerkingen bij mij te veroorzaken?
• Wegen de voordelen van het verlagen van cholesterol zwaarder dan de kleine risico's?

In de meeste gevallen is het antwoord ja – vooral als u een matig tot een hoog risico op hart- en vaatziekten hebt. De hierboven genoemde medicijnen zijn onderzocht in grote onderzoeken en bevonden veilig en effectief te zijn, met een zeer lage stopzetting van het medicijn als gevolg van bijwerkingen.

Vergelijk de bovenstaande medicijnen met statinedrugs

Andere opkomende opties (nog steeds onderzocht of beperkt gebruik):

• Gene bewerkingstherapieën (bijv. CRISPR gericht op PCSK9): deze therapieën bevinden zich in een experimenteel stadium, kunnen een eenmalige oplossing zijn.
• LXR -agonisten en CETP -remmers: deze geneesmiddelen werden eerder onderzocht, maar zorgen over bijwerkingen zoals leververlever stopten veel onderzoeken.
• Plantengebaseerde of nutraceutische benaderingen zoals rode gistrijst of berberine kunnen helpen, maar missen de consistentie en regulering van geneesmiddelen op recept.

Die profiteren van de drugs hierboven

De bovenstaande niet-statische of lage-effectopties zijn geschikt voor:

• Mensen met statine -intolerantie of spierbijwerkingen
• Patiënten die LDL meer moeten verlagen en nemen al statine geneesmiddelen
• Mensen met genetische lipidenaandoeningen (bijv. Familiale hypercholesterolemie)
• Mensen die de voorkeur geven aan injecteerbare medicijnen boven dagelijkse pillen
• Personen met een hoog cardiovasculair risico dat een sterkere controle nodig heeft

Hoe de bovenstaande medicijnen te gebruiken

Werk altijd samen met uw arts om de juiste medicatie voor u te vinden. Hier zijn algemene richtlijnen:

Vraag uw arts voordat u een medicijn begint te gebruiken:

• Wat zijn mijn doelcholesterolgehalte?
• Wat zijn mijn opties als ik eerder bijwerkingen heb gehad?
• Hoe vaak heb ik tests of follow-ups nodig?
• Moet ik eerst levensstijlveranderingen proberen?

Lifestyle is nog steeds belangrijk

Zelfs als u medicatie gebruikt, moet u ook:

• Eet een hartelijk dieet (rijk aan oplosbare vezels, omega-3's en weinig verzadigde vetten)
• Train regelmatig (150 minuten/week)
• Vermijd roken tabak
• Een gezond gewicht behouden
• Beheer aandoeningen zoals diabetes of hoge bloeddruk

Deze gewoonten zullen uw medicatiebehoeften verminderen of het effect van uw medicatie verbeteren.