Er is geen extra zuurstof nodig tijdens de bevalling, blijkt uit onderzoek

Vrouwen krijgen al meer dan 50 jaar extra zuurstof tijdens de bevalling, een praktijk die wordt aanbevolen door het American College of Obstetricians and Gynecologists om een ​​foetus in nood te helpen. Een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA Pediatrics doet twijfel rijzen over het nut van deze praktijk.

De analyse beoordeelde bestaande zuurstofstudies en vond geen significante voordelen voor baby’s die met zuurstof werden afgeleverd in vergelijking met degenen die zonder zuurstof werden afgeleverd.

De studie

Onderzoekers beoordeelden de gegevens van 16 onderzoeken die plaatsvonden tussen 1982-2020. De analyse van 2.052 geboorten omvatte een evaluatie van de pH-waarde, NICU-opnames en Apgar-scores – een maatstaf die de gezondheid van pasgeborenen de eerste paar minuten na de geboorte evalueert. Baby’s worden gescoord op basis van hun hartslag, ademhaling en al het andere dat op een slechte gezondheid kan duiden.

Hoewel tweederde van de vrouwen zuurstof krijgt, hebben sommigen er baat bij, maar niet iedereen. Volgens de hoofdonderzoeker van de studie, Nandini Raghuraman, MD: “Over het algemeen leverden de onderzoeken gemengde resultaten op. Foetale monitoring kan wijzen op een mogelijk abnormaal probleem zoals zuurstofgebrek, maar ongeveer 80% van de tijd vallen vrouwen die bevallen in een tussencategorie , in die gevallen niet helemaal goedaardig maar ook niet hoog risico. En in gevallen als deze biedt het aanvullen van zuurstof geen extra voordelen. ”

Niet alleen is extra zuurstof mogelijk niet nodig, maar het kan ook een extra kostenpost zijn voor de exorbitante kosten die gepaard gaan met een bevalling. Raghuraman neemt de onderzoeksresultaten mee in haar eigen werk in het Barnes-Jewish Hospital, waar ze baby’s ter wereld brengt. Ze legt uit: “We zijn verstandiger in het geven van extra zuurstof aan vrouwen tijdens de bevalling.”

Hoewel deze praktijk de zuurstofoverdracht naar baby’s verhoogt, is het niet “significant”, waardoor Raghuraman en een andere onderzoeker tot de conclusie komen dat het veilig is om te stoppen. Voor vrouwen die een keizersnede ondergaan, is meer onderzoek nodig om te bepalen of zuurstof nodig is en of langdurig gebruik van zuurstof schadelijk kan zijn.

Wat is het nut van aanvullende zuurstof?

Renee Wellenstein, DO, OB/GYN, en arts functionele geneeskunde uit New York, legt uit dat ze een groot voorstander is van het gebruik van zuurstof. “Zuurstof voor werkende vrouwen kan van groot voordeel zijn en kan zeker geen kwaad als er een niet-geruststellend foetaal hartslagpatroon aanwezig is”, zegt Wellenstein.

Wellenstein vervolgt: “Hoewel een aantal factoren de oorzaak kunnen zijn van een vertraging van de foetale hartslag tijdens de bevalling, is het basisconcept dat er een probleem is met een adequate bloedtoevoer naar de foetus dat kan worden verholpen door simpelweg zuurstof toe te dienen aan de bevallende vrouw en verhoging van de zuurstofconcentratie in de maternale bloedtoevoer naar de foetus.”

Tijdens de bevalling worden de hartslag van de baby en de weeën van de moeder gecontroleerd. Als de hartslag van de baby onregelmatig of gestoord lijkt te zijn, wordt zuurstof toegediend in een poging deze te corrigeren. Er wordt ook een masker op moeders gezet om hypoxie te corrigeren, een laag zuurstofgehalte in het bloed dat fataal kan zijn en/of kan leiden tot ontwikkelingscomplicaties voor baby’s.

Wellenstein is van mening dat zuurstof de bevalling minder traumatisch kan maken. “Het is de moeite waard als het het probleem verhelpt dat het niet-geruststellende hartslagpatroon van de foetus veroorzaakt en de moeder redt van een geassisteerde vaginale bevalling – met behulp van een vacuüm of een tang, of C-sectie.”