Diagnose en behandeling van voedselallergie

Voedselallergie is een reactie van het immuunsysteem die optreedt kort na het eten van een bepaald voedingsmiddel. Bij sommige mensen kan een voedselallergie ernstige symptomen veroorzaken of zelfs een levensbedreigende reactie die anafylaxie wordt genoemd. In dit artikel leer je over het proces van het diagnosticeren en behandelen van voedselallergie.

Diagnose van voedselallergie

Er is geen perfecte test om een ​​voedselallergie te bevestigen of uit te sluiten. Uw arts zal een aantal factoren overwegen voordat hij een diagnose stelt. Deze factoren zijn onder meer.

• Uw symptomen. Geef uw arts een gedetailleerde geschiedenis van uw symptomen – welke voedingsmiddelen, en hoeveel, problemen lijken te veroorzaken.
• Uw familiegeschiedenis van allergieën. Deel ook informatie over leden van uw gezin die allergieën hebben van welke aard dan ook.
• Een lichamelijk onderzoek. Een zorgvuldig onderzoek kan vaak andere medische problemen identificeren of uitsluiten.
• Een huidtest. Een huidpriktest kan uw reactie op een bepaald voedingsmiddel bepalen. Bij deze test wordt een kleine hoeveelheid van het verdachte voedsel op de huid van uw onderarm of rug geplaatst. Een arts of een andere gezondheidswerker prikt vervolgens met een naald in uw huid om een ​​kleine hoeveelheid van de stof onder uw huidoppervlak te laten komen. Als u allergisch bent voor een bepaalde stof die wordt getest, ontwikkelt u een bult of reactie. Houd er rekening mee dat een positieve reactie op deze test alleen niet voldoende is om een ​​voedselallergie te bevestigen.
• Een bloedtest. Een bloedtest kan de reactie van uw immuunsysteem op bepaalde voedingsmiddelen meten door het allergiegerelateerde antilichaam te meten dat bekend staat als immunoglobuline E (IgE). Voor deze test wordt een bloedmonster dat in het kantoor van uw arts is genomen, naar een medisch laboratorium gestuurd, waar verschillende voedingsmiddelen kunnen worden getest.
• Eliminatiedieet.Mogelijk wordt u gevraagd om verdacht voedsel een week of twee te schrappen en vervolgens de voedselproducten een voor een weer aan uw dieet toe te voegen. Dit proces kan helpen bij het koppelen van symptomen aan specifiek voedsel. Eliminatiediëten zijn echter niet onfeilbaar. Een eliminatiedieet kan u niet vertellen of uw reactie op een levensmiddel een echte allergie is in plaats van een voedselgevoeligheid. Ook als u in het verleden een ernstige reactie op voedsel heeft gehad, is een eliminatiedieet mogelijk niet veilig.
• Orale voedseluitdaging. Tijdens deze test, uitgevoerd in het kantoor van de dokter, krijgt u kleine maar toenemende hoeveelheden voedsel waarvan wordt vermoed dat het uw symptomen veroorzaakt. Als u tijdens deze test geen reactie krijgt, kunt u dit voedsel wellicht weer in uw dieet opnemen.

Behandeling van voedselallergie

De enige manier om een ​​allergische reactie te voorkomen, is door het voedsel te vermijden dat symptomen veroorzaakt. Ondanks uw inspanningen kunt u echter in contact komen met een voedingsmiddel dat een reactie veroorzaakt.

Voor een lichte allergische reactie, vrij verkrijgbare of voorgeschreven antihistaminica kunnen de symptomen helpen verminderen. Deze medicijnen kunnen worden ingenomen na blootstelling aan voedsel dat allergieën veroorzaakt om jeuk of netelroos te helpen verlichten. Antihistaminica kunnen een ernstige allergische reactie echter niet behandelen.

Voor een ernstige allergische reactie, het kan zijn dat u een noodinjectie met epinefrine nodig heeft en een reis naar de eerste hulp. Veel mensen met allergieën hebben een auto-injector voor epinefrine (Adrenaclick, EpiPen). Dit apparaat is een gecombineerde spuit en verborgen naald die een enkele dosis medicatie injecteert wanneer deze tegen uw dij wordt gedrukt.

Als uw arts een auto-injector voor adrenaline heeft voorgeschreven:

• Zorg ervoor dat u weet hoe u de auto-injector moet gebruiken. Zorg er ook voor dat de mensen die het dichtst bij u staan ​​weten hoe ze het medicijn moeten toedienen – als ze bij u zijn in een anafylactische noodsituatie, kunnen ze uw leven redden.
• Draag hem altijd bij je. Het kan een goed idee zijn om een ​​extra auto-injector in uw auto of op uw bureau op het werk te bewaren.
• Zorg er altijd voor dat u epinefrine vervangt vóór de vervaldatum of het werkt mogelijk niet goed.

Experimentele behandelingen

Hoewel er lopend onderzoek is om betere behandelingen te vinden om de symptomen van voedselallergie te verminderen en allergische aanvallen te voorkomen, is er geen bewezen behandeling die de symptomen kan voorkomen of volledig kunnen verlichten.

Behandelingen die worden bestudeerd zijn:

• Orale immunotherapie. Onderzoekers hebben het gebruik van orale immunotherapie als behandeling voor voedselallergie bestudeerd. Kleine doses voedsel waarvoor u allergisch bent, worden doorgeslikt of onder uw tong (sublinguaal) gelegd. De dosis van het allergie veroorzakende voedsel wordt geleidelijk verhoogd. De resultaten zien er veelbelovend uit, zelfs bij mensen met een allergie voor pinda’s, eieren en melk.
• Vroege blootstelling. In het verleden werd over het algemeen aanbevolen dat kinderen allergene voedingsmiddelen vermijden om de kans op het ontwikkelen van allergieën te verkleinen. Maar in een recente studie werden zuigelingen met een hoog risico – zoals die met atopische dermatitis of ei-allergie of beide – geselecteerd om pindaproducten van 4 tot 11 maanden tot 5 jaar oud in te nemen of te vermijden. Onderzoekers ontdekten dat kinderen met een hoog risico die regelmatig pindaproteïne consumeerden, zoals pindakaas of snacks met pindasmaak, 70% tot 86% minder kans hadden om een ​​pinda-allergie te ontwikkelen.

Leefstijl en zorg aan huis

Het belangrijkste om een ​​allergische reactie te voorkomen, is het voedsel dat uw symptomen veroorzaakt, volledig te vermijden.

• Ga er niet vanuit. Lees altijd voedseletiketten om er zeker van te zijn dat ze geen ingrediënt bevatten waarvoor u allergisch bent. Controleer het etiket, zelfs als u denkt te weten wat er in een voedingsmiddel zit. Ingrediënten veranderen soms. Voedseletiketten zijn verplicht om duidelijk te vermelden of ze veel voorkomende voedselallergenen bevatten. Lees de voedseletiketten zorgvuldig om de meest voorkomende bronnen van voedselallergenen te vermijden: melk, eieren, pinda’s, noten, vis, schaaldieren, soja en tarwe.
• Zeg nee bij twijfel. Bij restaurants en sociale bijeenkomsten loopt u altijd het risico dat u voedsel eet waarvoor u allergisch bent. Veel mensen begrijpen de ernst van een allergische voedselreactie niet en realiseren zich misschien niet dat een kleine hoeveelheid voedingsmiddel bij sommige mensen een ernstige reactie kan veroorzaken. Als u enig vermoeden heeft dat een voedingsmiddel iets bevat waarvoor u allergisch bent, blijf dan uit de buurt.
• Betrek zorgverleners. Als uw kind een voedselallergie heeft, schakel dan de hulp in van familieleden, babysitters, leerkrachten en andere verzorgers. Zorg ervoor dat ze begrijpen hoe belangrijk het voor uw kind is om voedsel dat allergieën veroorzaakt te vermijden en dat ze weten wat ze moeten doen in geval van nood. Het is ook belangrijk om zorgverleners te laten weten welke stappen ze kunnen nemen om een ​​reactie te voorkomen, zoals zorgvuldig handen wassen en alle oppervlakken schoonmaken die mogelijk in contact zijn gekomen met het voedsel dat allergieën veroorzaakt.

Alternatieve therapieën

Onderzoek naar alternatieve behandelingsmethoden voor voedselallergie is beperkt. Veel mensen proberen ze echter wel en beweren dat bepaalde behandelmethoden helpen.

Acupunctuurpuntinjectietherapie is gunstig gebleken voor de behandeling van netelroos, hoewel meer onderzoek nodig is om deze bevindingen te bevestigen. Als u besluit om een ​​van deze behandelingen te proberen, zorg er dan voor dat u samenwerkt met een ervaren en gecertificeerde leverancier.

Voorbereiden op een afspraak met een dokter

Dit is een handleiding om u voor te bereiden op uw afspraak en om te weten wat uw arts zal vragen.

• Schrijf alle symptomen op die u heeft gehad, zelfs als ze geen verband lijken te houden met de reden waarvoor u de afspraak hebt gepland.
• Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief zaken als recente levensveranderingen of grote spanningen.
• Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines en supplementen die u gebruikt.
• Neem een ​​familielid of vriend mee, als dat mogelijk is. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die tijdens een afspraak aan u is verstrekt, te onthouden. Iemand die je begeleidt, herinnert zich misschien iets dat je hebt gemist of vergeten.
• Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.

Enkele basisvragen die u aan uw arts kunt stellen, zijn onder meer:

• Wordt mijn toestand waarschijnlijk veroorzaakt door een voedselallergie of een andere reactie?
• Welke soorten tests heb ik nodig?
• Is mijn toestand waarschijnlijk tijdelijk of langdurig?
• Welke soorten behandelingen zijn er beschikbaar en welke raadt u aan?
• Wat zijn de alternatieven voor de primaire benadering die u voorstelt?
• Ik heb deze andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik deze aandoeningen het beste samen beheren?
• Zijn er dieetbeperkingen die ik moet volgen?
• Moet ik een specialist zien? Wat kost dat en dekt mijn verzekering een bezoek aan een specialist?
• Is er een generiek alternatief voor het medicijn dat u mij voorschrijft?
• Heeft u een document dat ik mee naar huis kan nemen? Welke websites raadt u aan?

Als uw kind naar de dokter gaat voor een voedselallergie, wilt u misschien ook vragen:

• Zal mijn kind de allergie waarschijnlijk ontgroeien?
• Zijn er alternatieven voor het voedsel of de voedingsmiddelen die de allergiesymptomen van mijn kind veroorzaken?
• Hoe kan ik helpen mijn kind met een voedselallergie op school veilig te houden?

Aarzel niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak, naast de vragen die u heeft voorbereid aan uw arts.

Wat uw arts kan vragen

Uw arts kan u deze vragen stellen:

• Wanneer begon u symptomen te krijgen?
• Hoe ernstig waren uw symptomen?
• Hoe lang duurde het voordat de symptomen optraden na het eten van voedsel waarvan u vermoedt dat u er allergisch voor bent?
• Heeft u vrij verkrijgbare allergiemedicijnen gebruikt, zoals antihistaminica, en zo ja, hebben ze geholpen?
• Lijkt uw reactie altijd te worden uitgelokt door een bepaald voedingsmiddel?
• Hoeveel voedsel heb je gegeten vóór de reactie?
• Werd het voedsel dat de reactie veroorzaakte gekookt of rauw?
• Weet u hoe het eten werd bereid?
• Wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
• Wat lijkt uw symptomen te verergeren?

Wat u in de tussentijd kunt doen

Als u vermoedt dat u een voedselallergie heeft, vermijd dan blootstelling aan het voedsel tot de afspraak van uw arts. Als u het voedsel eet en een milde reactie krijgt, kunnen vrij verkrijgbare antihistaminica de symptomen helpen verlichten. Als u een ernstigere reactie heeft en eventuele symptomen van anafylaxie, zoek dan noodhulp.