:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1435135105-c6b78d991a3742d19cb8a86966df6db1.jpg "Pijnlijke ledematen zonder koorts: oorzaken en behandeling")
Overzicht
Wat is dermatomyositis?
Wanneer de inflammatoire spierziekte polymyositis de huid aantast, wordt dit dermatomyositis genoemd. In deze toestand kunnen de ogen omgeven zijn door een violette verkleuring met zwelling. Er kan een schilferige, rode huid over de knokkels, ellebogen en knieën zijn. Bovendien kan een rode uitslag optreden op het gezicht, de nek en de borst. In de vetlaag van de huid kunnen harde klonten kalkaanslag ontstaan.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt dermatomyositis?
Bij mensen met polymyositis en dermatomyositis werkt het immuunsysteem van het lichaam niet meer goed en begint het gezonde weefsels aan te vallen. Factoren die dit proces in gang zetten zijn niet bekend.
Wat zijn de symptomen van dermatomyositis?
Symptomen van dermatomyositis kunnen sterk variëren van patiënt tot patiënt. Sommige mensen kunnen de ziekte maanden of jaren hebben voordat ze het zien. Spierzwakte kan optreden op hetzelfde moment als de uitslag, of het kan weken, maanden of jaren later optreden. Enkele andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Roodachtige of blauwpaarse vlekken, meestal op plaatsen die aan de zon zijn blootgesteld.
- Paarse vlekken op benige uitsteeksels, vooral de knokkels.
- Verkleuring met zwelling rond de ogen.
- Rafelige nagelriemen en prominente bloedvaten op nagelplooien.
- Een rode uitslag op het gezicht, nek, schouders, bovenborst en ellebogen.
Diagnose en tests
Hoe wordt dermatomyositis gediagnosticeerd?
De diagnose dermatomyositis wordt meestal bevestigd door de volgende tests:
- Bloedonderzoek om verhoogde hoeveelheden spierenzymen zoals creatinekinase (CK) en soms melkzuurdehydrogenase (LDH) op te sporen.
- Bloedonderzoek om auto-antilichamen te detecteren (antilichamen die reageren met cellen, weefsels of natieve eiwitten van het individu waarin de antilichamen worden geproduceerd).
- Huidbiopsie van de uitslag.
- Biopsie van een aangetaste spier.
- Elektromyografie (EMG) testen.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan van spieren.
Beheer en behandeling
Hoe wordt dermatomyositis behandeld?
Artsen beginnen gewoonlijk met de behandeling van dermatomyositis met steroïde medicijnen zoals prednison. Immunosuppressiva kunnen nuttig zijn voor patiënten die niet worden geholpen door prednison. Waaronder:
- Methotrexaat (merknamen Rheumatrex® en Trexall®)
- Azathioprine (merknaam Imuran® en Azasan®)
- Cyclofosfamide (merknaam Cytoxan®)
- Chloorambucil (merknaam Leukeran®)
- Cyclosporine (merknaam Sandimmune®, Gengraf® en Neoral®)
- Tacrolimus (merknaam Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
- Mycofenolaat (merknaam CellCept®, Myfortic®)
- Rituximab (merknaam Rituxan®)
Verdere behandeling met intraveneus immunoglobuline (IVIG), gebruikt om het auto-immuunproces te vertragen, is effectief en veilig gebleken. Fysiotherapie kan de spierfunctie behouden en spierverspilling voorkomen.
Bronnen
Waar kan ik meer te weten komen over dermatomyositis?
Voor meer informatie, zie het volgende:
Vereniging voor spierdystrofie – VS
Rijksdienst
161 N. Clark, Suite 3550
Chicago, IL 60601
www.mda.org
Gratis: 800.572.1717
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) Information Clearinghouse
Nationale gezondheidsinstituten
Bethesda, MD 20892-3675
Telefoon: 301.495.4484
Gratis: 877.226.4267 (877.22.NIAMS)
TTY: 301.565.2966
Fax: 301.718.6366
E-mail: [email protected]
Website: https://www.niams.nih.gov
Myositis Vereniging
1940 Hertogstraat, Suite 200
Alexandrië, VA 22314
Gratis: 800.821.7356
E-mail: [email protected]
www.myositis.org
Discussion about this post