Overzicht
Wat is een corpus callosotomie?
Een corpus callosotomie is een chirurgische behandeling voor epilepsie. Epilepsie is een chronische aandoening die terugkerende aanvallen veroorzaakt bij kinderen en volwassenen.
Tijdens een corpus callosotomie snijdt een arts, een neurochirurg genaamd, het corpus callosum van de hersenen door. Deze band van zenuwvezels draagt berichten tussen de twee hersenhelften of hemisferen. Een corpuscallosotomie zorgt ervoor dat epileptische signalen niet heen en weer gaan tussen de twee hemisferen. Deze procedure wordt ook callosale sectie of hersensplitsing genoemd.
Hoe werkt een corpus callosotomie?
Een gesneden corpus callosum kan geen aanvalssignalen van de ene kant van de hersenen naar de andere sturen. Aanvallen komen nog steeds voor aan de kant van de hersenen waar ze beginnen. Na de operatie zijn deze aanvallen meestal minder ernstig omdat ze slechts de helft van de hersenen aantasten.
Welk type aanval behandelt een corpuscallosotomie?
Deze operatie helpt mensen die veel atonische aanvallen ervaren ondanks het gebruik van anti-epileptica. Een persoon die een atonische aanval ervaart, verliest plotseling spierkracht en stort in of valt op de grond.
Een atonische aanval verhoogt het risico op verwondingen, waaronder gebroken botten en hersenschudding. Atonische aanvallen zijn ook bekend als druppelaanvallen of druppelaanvallen.
Een corpuscallosotomie is geen effectieve behandeling voor mensen die partiële (focale) aanvallen ervaren. Deze aanvallen ontwikkelen zich in een klein gebied, of brandpunt, van de hersenen.
Proceduredetails
Wat moet ik verwachten voor een corpuscallosotomie?
Uw zorgverlener zal de preoperatieve stappen met u doornemen. Mogelijk hebt u enkele tests nodig om uw provider te helpen bepalen waar de aanvallen vandaan komen. Deze testen omvatten:
- Elektro-encefalogram (EEG) om elektrische (aanval) activiteit in de hersenen te volgen.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan om structurele veranderingen in de hersenen te evalueren die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.
- Positronemissietomografie (HUISDIER) scan om delen van de hersenen te identificeren waar aanvallen beginnen.
Hoe wordt een corpus callosotomie uitgevoerd?
Een corpuscallosotomie vindt plaats onder algemene anesthesie, wat betekent dat u tijdens de procedure slaapt. Uw neurochirurg zal een craniotomie uitvoeren, waarbij de schedel wordt geopend om toegang te krijgen tot de hersenen.
Tijdens de procedure zal uw chirurg:
- Verwijdert een stuk van je schedel.
- Pelt een deel van de dura terug, het taaie membraan dat de hersenen beschermt.
- Gebruikt chirurgische microscopen om speciale instrumenten in te brengen om het corpus callosum te lokaliseren en te snijden.
- Vervangt de dura.
- Gebruikt steken of nietjes om het schedelbot weer op zijn plaats te bevestigen.
Soms vindt een corpuscallosotomieprocedure in twee fasen plaats. Tijdens de eerste fase snijdt uw neurochirurg alleen het voorste deel van het corpus callosum. Door deze aanpak kunnen de twee hersensecties visuele informatie blijven delen. Als u regelmatig ernstige aanvallen blijft houden, kunnen uw artsen een tweede operatie overwegen om het corpus callosum volledig te doorbreken.
Wat kan ik verwachten na een corpuscallosotomie?
U zult een aantal dagen in het ziekenhuis doorbrengen. U zou binnen zes tot acht weken weer in staat moeten zijn om uw dagelijkse activiteiten te hervatten. Sommige patiënten hebben meer tijd nodig om te herstellen dan andere. Het hangt van veel factoren af, zoals of een persoon bijwerkingen heeft en de omvang van de callosotomie.
Een corpuscallosotomie stopt niet alle aanvallen, dus het is te verwachten dat u na de procedure anti-epileptica blijft gebruiken. Tijdens het herstel kunt u tijdelijk last krijgen van:
-
Vermoeidheid.
- Gevoelens van depressie.
-
Hoofdpijn.
- Geheugen problemen.
-
Misselijkheid.
- Gevoelloosheid op de incisieplaats.
- Spraakproblemen.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de mogelijke risico’s of complicaties van een corpuscallosotomie?
Elke vorm van chirurgische behandeling voor epilepsie heeft risico’s, die zorgvuldig worden afgewogen met de kans dat u baat heeft bij de procedure door uw zorgteam. Ernstige problemen na een corpuscallosotomie zijn zeldzaam.
Disconnection syndrome is het meest voorkomende probleem na een operatie. Met gesloten ogen werken de twee hersenhelften niet samen bij het uitvoeren van eenvoudige taken. De rechter- en linkerkant van het lichaam bewegen in conflict met elkaar.
Andere mogelijke problemen zijn onder meer:
- Verlies van coördinatie of evenwichtsproblemen.
- Meer partiële aanvallen aan één kant van de hersenen.
- Spraakproblemen, waaronder problemen met het produceren van spraak (apraxie) en problemen met spreken en begrijpen (afasie).
-
Hartinfarct.
- Zwelling in de hersenen.
Herstel en Outlook
Hoe effectief is een corpus callosotomie?
Studies tonen aan dat een corpuscallosotomie een effectieve manier is om aanvallen te verminderen wanneer medicijnen niet werken. Tot de helft van de mensen die deze chirurgische ingreep ondergaan, ervaart geen druppelaanvallen meer. Ongeveer één op de vijf mensen is aanvalsvrij na een operatie.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
-
Koorts of andere tekenen van infectie op de incisieplaats (de huid is rood, gevoelig of heeft gele afscheiding).
- Ernstigere of frequente aanvallen.
- Ernstige hoofdpijn of misselijkheid.
- Tekenen van een beroerte (onduidelijke spraak, wazig zien of plotselinge verlamming, vaak aan één kant van het lichaam).
- Spraakproblemen.
Epileptische aanvallen zijn onvoorspelbaar. Ze kunnen uw leven verstoren en uw risico op letsel vergroten. Sommige aanvallen kunnen levensbedreigend zijn. Als anti-epileptica geen controle hebben over atonische (druppel) aanvallen, kan uw zorgverlener een operatie aanbevelen. Studies tonen aan dat een corpuscallosotomie een effectieve manier is om deze aanvallen te verminderen – en soms volledig te stoppen. De operatie kan uw kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Praat met uw leverancier over de voordelen en risico’s van epilepsiechirurgie.
Discussion about this post