Overzicht
Wat is beryllium?
Beryllium is een metaal dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van tientallen artikelen, waaronder auto’s, computers, golfclubs en elektrische apparatuur. Beryllium is licht, niet-magnetisch en een goede geleider van warmte en elektriciteit, daarom wordt het zo veel gebruikt.
Wat is berylliumziekte?
Door beryllium veroorzaakte longziekte kan optreden wanneer berylliumstof of -dampen worden ingeademd. Er zijn 2 soorten berylliumziekte, acuut en chronisch:
- Acute berylliumziekte is tegenwoordig zeer zeldzaam. De huidige veiligheidsvoorschriften op de werkplek voorkomen dat de enorme hoeveelheden beryllium die acute berylliumziekte veroorzaken, in de lucht vrijkomen.
- Chronische berylliumziekte (CBD, berylliose) wordt geassocieerd met het inademen van berylliumpoeder of -dampen (hoewel het inademen van beryllium niet altijd leidt tot CBD). Een blootgestelde persoon wordt meestal gevoelig voor beryllium voordat hij overgaat op CBD. Overgevoeligheid is vergelijkbaar met een allergie; wanneer allergisch of gesensibiliseerd, reageert het lichaam negatief op die bepaalde stof. Berylliumgevoeligheid (BeS) en CBD kunnen zich kort na blootstelling of vele (30-40) jaar later ontwikkelen. Van degenen die met beryllium werken, raakt ongeveer 10% er gevoelig voor en ongeveer de helft van hen gaat door met het ontwikkelen van CBD.
Er is geen gezondheidsrisico verbonden aan contact met vast beryllium; zowel de vaste vorm als de poedervorm kunnen echter irritatie veroorzaken als ze in contact komen met een beschadigde huid.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van berylliumziekte?
In de vroege stadia van de ziekte worden door het individu weinig of geen symptomen ervaren. Wanneer een persoon CBD begint te ontwikkelen, treedt er een ontsteking (zwelling) op in de longen omdat ze reageren op een vreemd voorwerp. De typische reactie van de longen op de blootstelling aan beryllium is het ontwikkelen van verzamelingen cellen die bekend staan als granulomen die uiteindelijk littekens in de longen kunnen veroorzaken. Deze littekens verminderen op hun beurt het vermogen van de longen om te functioneren. Na verloop van tijd gaat de ontstekingsreactie door en uiteindelijk kunnen er symptomen optreden, waaronder:
- Moeite met ademhalen/kortademigheid
- Zwakheid
- Vermoeidheid
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Gewrichtspijn
- Hoest
- Koorts
Diagnose en tests
Hoe wordt de ziekte van beryllium gediagnosticeerd?
Vroeg in de ziekte heeft de persoon die CBD heeft geen symptomen, dus de ziekte kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Uw arts kan op zoek gaan naar bepaalde tekenen die op CBD kunnen wijzen, waaronder ongebruikelijke ademgeluiden in uw longen, gezwollen lymfeklieren en een vergrote lever. Deze symptomen ontwikkelen zich in de late stadia van de ziekte.
Personen die aan beryllium zijn blootgesteld, moeten regelmatig gezondheidsonderzoeken ondergaan, waaronder röntgenfoto’s van de borstkas en ademhalingstests. Het wordt ook aanbevolen dat alle aan beryllium blootgestelde personen worden getest op berylliumgevoeligheid (BeS) met een bloedtest die de berylliumlymfocytproliferatietest (BeLPT) wordt genoemd. Deze test meet de reactie van uw witte bloedcellen op beryllium.
Als u een abnormale thoraxfoto, ademhalingstest of BeLPT heeft, kan uw arts een bronchoscopie overwegen. Tijdens een bronchoscopie wordt een slanke buis met een camera aan het uiteinde in de longen ingebracht zodat de arts monsters (spoelingen) kan nemen om te zoeken naar bewijs van BeS in de long, en biopsieën om te zoeken naar granulomen en andere veranderingen veroorzaakt door beryllium ziekte.
Beheer en behandeling
Hoe wordt de ziekte van beryllium behandeld?
Er is geen remedie voor chronische berylliumziekte (CBD), maar de symptomen kunnen worden behandeld.
Alle personen met de diagnose berylliumgevoeligheid (BeS) of CBD wordt geadviseerd verdere blootstelling aan beryllium te vermijden. Corticosteroïden, die ontstekingen verminderen, zijn de meest voorkomende behandeling voor CBD.
De meest gebruikte corticosteroïde voor CBD is prednison. Hoewel er geen standaarddosering is voor CBD, beginnen de meeste artsen met 40 mg per dag of om de dag. Aangezien iedereen anders op deze behandeling reageert, zal uw arts uw reactie op het geneesmiddel controleren en de dosering zo nodig aanpassen.
Voor patiënten die niet verbeteren met steroïden, kan de arts het medicijn methotrexaat voorschrijven.
preventie
Hoe kan berylliumvergiftiging worden voorkomen?
Het vermijden van blootstelling aan beryllium is de meest effectieve manier om chronische berylliumziekte (CBD) te voorkomen. De werkgever en alle werknemers moeten zich inspannen om blootstelling tot een minimum te beperken en te vermijden. De werkgever moet de normen volgen die zijn vastgesteld door de Occupational Safety and Health Administration (OSHA), waaronder:
- Adequate ventilatie van werkruimten.
- Minimaal gebruik van beryllium ten opzichte van andere, gelijkwaardige metalen.
- Isolatie van procedures met beryllium.
- Veilig gebruik van HEPA-stofzuigers (High Efficiency Particulate Air) voor reiniging.
- Het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen, waaronder gezichtsmaskers en ademhalingstoestellen.
De werknemer moet zijn of haar werkruimte altijd volledig schoonmaken en eten, drinken, roken en het aanbrengen van make-up vermijden bij het werken met berylliumstof of -dampen.
Hoewel er door OSHA een toelaatbare blootstellingslimiet (PEL) is vastgesteld voor CBD-veroorzakende berylliumvormen, kan deze norm nog steeds te hoog zijn. Informeer bij uw werkgever naar de specifieke PEL van het bedrijf.
Als u met beryllium werkt, zijn er een aantal maatregelen die u kunt nemen om te voorkomen dat uw gezin wordt blootgesteld:
- Trek straatkleding uit en trek een uniform aan voordat u het werkgebied betreedt.
- Laat het uniform voor het verlaten van het werk in een mand met deksel achter op de werkplek.
- Douche voor het verlaten van het werk.
- Maak werkschoenen schoon voordat u het werkgebied verlaat en draag ze niet thuis.
Kunnen genetische tests identificeren wie een hoger risico loopt om berylliumgevoeligheid (BeS) of chronische berylliumziekte (CBD) te ontwikkelen?
Genetische tests kunnen mogelijk personen identificeren met een hoger risico op het ontwikkelen van BeS en/of progressie naar CBD. Er zijn echter meer studies nodig voordat het wijdverbreide gebruik van die tests kan worden gestart. Momenteel moet de beslissing om genetische tests uit te voeren per geval worden genomen, na zorgvuldig overleg met een genetisch adviseur en de arts.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand die de ziekte van beryllium heeft?
Het natuurlijke beloop van chronische berylliumziekte (CBD) is momenteel onvolledig begrepen. Terwijl sommige mensen granulomen in hun longen kunnen hebben zonder ongewenste effecten of symptomen te ervaren, ontwikkelen anderen ademhalingsstoornissen (ademhaling) die in de loop van de tijd progressief kunnen zijn of stabiel kunnen worden bij behandeling, terwijl anderen een progressieve ziekte ontwikkelen die kan leiden tot invaliditeit en overlijden.
Er is geen manier om de loop van een specifiek individu te voorspellen. Daarom is het belangrijk om te worden beoordeeld en gevolgd door een arts die ervaring heeft met de behandeling van CBD.
Leven met
Welke complicaties kunnen optreden bij de ziekte van beryllium?
De tarieven voor longkanker zijn aanzienlijk hoger bij mensen die worden blootgesteld aan beryllium. Spanning op het hart wanneer het ademhalingssysteem is beschadigd, kan na verloop van tijd leiden tot een vergroot hart en hartaandoeningen. Bijwerkingen van medicijnen kunnen ook worden ervaren door personen die corticosteroïden nodig hebben en krijgen (bijv. gewichtstoename, hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegels, osteoporose) of andere medicijnen.
Discussion about this post