Overzicht
Wat is abnormale baarmoederbloeding (menometrorragie)?
Abnormale baarmoederbloeding (voorheen menometrorragie genoemd) is wanneer u bloedt tussen uw maandelijkse menstruaties of wanneer uw menstruatie extreem hevig en/of langdurig is. Normale menstruatie duurt meestal ongeveer vijf dagen en vindt elke 21 tot 35 dagen plaats.
Uw leverancier moet op de hoogte zijn van eventuele abnormale bloedingen die u ervaart. De oorzaak van uw bloeding kan ongevaarlijk zijn. Maar uw bloeding kan een teken zijn van kanker of aandoeningen die uw vruchtbaarheid negatief kunnen beïnvloeden.
Wat is het verschil tussen menorragie en menometrorragie?
Menometrorragie was ooit een overkoepelende term voor twee verschillende aandoeningen die bijna hetzelfde klinken:
- menorragie: overmatige en/of langdurige menstruatie.
- Metrorragie: overmatig, langdurig en/of onregelmatig bloedverlies dat geen verband houdt met menstruatie.
In 2011 veranderde de International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO) de namen om verwarring te voorkomen. Menorragie wordt nu hevig menstrueel bloedverlies genoemd. Menometrorragie wordt nu abnormale baarmoederbloeding genoemd.
Op wie heeft het invloed?
De term “abnormale baarmoederbloeding” beschrijft voornamelijk bloedingen bij niet-zwangere mensen in hun reproductieve jaren. Maar dit betekent niet dat onregelmatige bloedingen u niet zullen beïnvloeden als u postmenopauzaal of zwanger bent.
Als u bloedt en de menopauze heeft ervaren, neem dan contact op met uw leverancier. Bloeden na de menopauze is nooit normaal. Bloed kan er rood, roze, bruin of zelfs roestachtig uitzien.
U moet ook contact opnemen met uw leverancier als u tijdens de zwangerschap bloedt. Sommige oorzaken zijn ongevaarlijk, maar andere hebben medische aandacht nodig, vooral als de bloeding laat in uw zwangerschap optreedt.
Hoe vaak komt abnormale baarmoederbloeding voor?
Niet iedereen die abnormale baarmoederbloedingen ervaart, meldt hun symptomen. Dientengevolge kan 10% tot 35% van de vrouwen wereldwijd abnormale baarmoederbloedingen hebben. Maar de cijfers kunnen hoger zijn. Het komt het meest voor tijdens de menarche (wanneer de menstruatie begint) en de perimenopauze (de jaren voorafgaand aan de menopauze).
Hormoononevenwichtigheden zijn vaak de oorzaak van abnormale baarmoederbloedingen. Ze komen het meest voor bij mensen van wie de menstruatie net begint of bijna eindigt.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de tekenen en symptomen van abnormale baarmoederbloedingen?
De tekenen van abnormale baarmoederbloeding kunnen variëren. Enkele tekenen dat uw bloeding abnormaal kan zijn, zijn onder meer:
- Zware menstruatiebloedingen (voorheen menorragie genoemd).
- Bloeden op ongebruikelijke tijdstippen (tussen menstruaties, na geslachtsgemeenschap).
- Ongewoon lange perioden (zeven dagen of langer).
- Inconsistente menstruatiecycli.
Wat veroorzaakt abnormale baarmoederbloedingen?
Abnormale baarmoederbloedingen kunnen vele oorzaken hebben, waaronder verschillende medische aandoeningen en zelfs stress:
Hormoononevenwichtigheden
- Anovulatie.
- Schildklier aandoening.
-
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).
Meer wegen dan uw ideale lichaamsgewicht kan leiden tot hormonale onevenwichtigheden die ook abnormale baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken.
Structurele afwijkingen in uw baarmoeder
-
poliepen.
-
vleesbomen.
-
Adenomyose.
Prekanker en kanker
-
Baarmoederkanker.
-
Baarmoederhalskanker.
-
Vaginale kanker.
-
Eierstokkanker.
-
Endometriale hyperplasie.
infecties
- Trichomonas.
- Cervicitis.
- Chlamydia.
- Gonorroe.
- Endometritis.
- vaginitis.
Andere medische aandoeningen
-
Ziekte van Von Willebrand.
-
Leverziekte.
- Nierziekte.
- Pelvic inflammatory disease (PID).
-
Leukemie of bloedplaatjesaandoeningen.
medicijnen
- Bloedverdunners en aspirine.
- Hormoonvervangende therapie.
-
Tamoxifen (medicijn tegen borstkanker).
-
Intra-uteriene apparaten (IUD’s).
-
Anticonceptiepillen en injectables (NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).
Vastgehouden vreemde lichamen en trauma
Als u vergeet een spiraaltje te verwijderen, kan dit leiden tot infectie en abnormale bloedingen. Trauma aan uw baarmoeder, veroorzaakt door een verwonding, kan ook bloedingen veroorzaken.
Diagnose en tests
Hoe wordt abnormale baarmoederbloeding gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal u verschillende vragen stellen bij het diagnosticeren van abnormale baarmoederbloedingen. Deze vragen kunnen zijn:
- Wat veroorzaakt de bloeding?
- Welke andere symptomen ervaar je?
- Ben je zwanger?
Uw zorgverlener zal dan een lichamelijk onderzoek doen, waaronder:
- Een bekkenonderzoek.
- Een baarmoederhalsonderzoek.
- Een uitstrijkje (Pap-test).
Welke tests zullen worden gedaan om deze aandoening te diagnosticeren?
Uw zorgverlener kan verschillende tests of procedures bestellen bij het diagnosticeren van abnormale baarmoederbloedingen. Deze tests kunnen zijn:
- EEN zwangerschaptest. Een miskraam veroorzaakt hevig bloeden. U kunt tot 35 dagen na een miskraam positief testen op een zwangerschapstest. Lichte bloedingen komen ook vaak voor in de vroege stadia van de zwangerschap.
- Bloedtesten. Uw leverancier kan controleren hoe uw bloed stolt en een volledige bloedtelling uitvoeren.
- Een schildkliertest. Problemen met uw schildklierfunctie kunnen een teken zijn dat er ook een probleem is met uw eierstokfunctie dat uw bloeding zou kunnen veroorzaken.
- Hormoonniveaus testen. Hormoononevenwichtigheden kunnen uw abnormale bloeding veroorzaken, of ze kunnen een teken zijn van een aandoening die uw bloeding veroorzaakt.
- EEN hysteroscopisch onderzoek van uw baarmoederslijmvlies (endometrium). Deze test controleert op vleesbomen, poliepen of tekenen van kanker.
- EEN bekken echografie. Met beeldvorming kan uw leverancier controleren op eventuele gezwellen in uw voortplantingsorganen die uw bloeding kunnen veroorzaken. Een sonohysterogram, ook wel echografie met zoutoplossing genoemd, is een zeer gevoelige beeldvormingsprocedure die uw leverancier kan helpen bij het identificeren van abnormale structuren in uw baarmoeder, zoals poliepen of vleesbomen.
- EEN biopsie van uw endometrium. Uw leverancier kan weefselmonsters van uw baarmoederslijmvlies verzamelen en controleren op tekenen van kanker of pre-kankercellen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt abnormale baarmoederbloeding behandeld?
Uw behandeling hangt af van de oorzaak van uw bloeding. Medicijnen en chirurgische opties zijn beschikbaar om uw bloeding te beheersen of te behandelen wat de oorzaak is.
medicijnen
Medicijnen die worden gebruikt om abnormale baarmoederbloedingen te behandelen, zijn onder meer:
- Anticonceptiepillen.
- Progestageen (kan worden toegediend via een injectie, implantaat of apparaat dat in uw baarmoeder wordt geplaatst, een spiraaltje genoemd).
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen (Advil®, Motrin®).
- Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-agonisten kan het bloeden tijdelijk stoppen of verminderen door de eisprong te voorkomen.
- Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-antagonisten (elagolix®) kan hevige menstruatiebloedingen die verband houden met vleesbomen behandelen.
Chirurgie
Er zijn verschillende procedures beschikbaar om abnormale baarmoederbloedingen te behandelen. Vraag uw provider hoe vaak zij een bepaalde procedure uitvoeren. Het zien van een zorgverlener die vaak een procedure uitvoert, leidt vaak tot sneller herstel met minder complicaties.
- hysteroscopie. Een procedure waarbij uw leverancier atypische structuren in uw baarmoeder verwijdert, zoals vleesbomen en poliepen.
- Baarmoeder slagader embolisatie. Stopt de bloedtoevoer naar vleesbomen, waardoor ze krimpen.
- Myomectomie. Verwijdert vleesbomen terwijl uw baarmoeder intact blijft en uw vermogen om zwanger te worden en kinderen te krijgen behouden blijft.
- Endometriale ablatie. Vernietigt je baarmoederslijmvlies door het gebruik van een laser, warmte, elektriciteit, microgolfenergie of bevriezing. U mag deze procedure niet ondergaan als u zwanger wilt worden en kinderen wilt krijgen.
- hysterectomie. Verwijdert je baarmoeder. Hysterectomie wordt vaak gebruikt om kanker of kankerachtige veranderingen in uw endometrium te behandelen. Gevorderde stadia van kanker kunnen bestraling of chemotherapie nodig hebben.
preventie
Hoe kan ik mijn risico verkleinen?
U kunt veel oorzaken van abnormale baarmoederbloedingen niet voorkomen. Maar u kunt uw risico op bepaalde aandoeningen die tot abnormale bloedingen leiden, verminderen. Het handhaven van een gezond gewicht speelt bijvoorbeeld een mogelijke rol bij het in balans houden van uw hormonen. Het vermijden van diëten die veel dierlijk vet bevatten, kan het risico op sommige vormen van kanker verminderen. Veiliger vrijen kan uw risico op bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) verminderen die abnormale baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken.
Vooruitzichten / Prognose
Wat kan ik verwachten als ik deze aandoening heb?
Uw proces voor diagnose en uw opties voor behandeling zijn afhankelijk van de oorzaak van uw bloeding. Bij het stellen van een diagnose houdt uw zorgverlener rekening met meerdere factoren, waaronder uw leeftijd, symptomen en risicofactoren voor bepaalde aandoeningen die abnormale bloedingen veroorzaken.
Uw zorgverlener kan uw zorgtraject individualiseren – inclusief diagnostische opties en behandeling – op basis van uw lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Plan een afspraak met uw leverancier als u abnormale baarmoederbloedingen opmerkt, zodat zij de onderliggende oorzaak kunnen aanpakken.
Symptomen om op te letten zijn onder meer:
- Bloedstolsels ter grootte van een kwart of groter passeren.
- Verandering van menstruatieproducten minder dan om de twee uur.
- Bloeden tussen menstruaties of langer dan een week.
- Symptomen van bloedarmoede, zoals vermoeidheid, zwakte of kortademigheid.
- Symptomen van pica, waaronder haaruitval, bleke huid en de drang om non-food items te eten (papier, haar, vuil, enz.)
Raadpleeg uw leverancier als abnormale bloeding uw kwaliteit van leven verstoort. U hoeft geen menstruatieproducten te gebruiken om uw bloedstroom te beheersen. U hoeft activiteiten die u leuk vindt niet over te slaan of niet in het openbaar uit te gaan vanwege hevige of onvoorspelbare bloedingen.
Welke vragen moet ik aan mijn provider stellen?
- Heb ik hevige menstruatiebloedingen?
- Brengt mijn bloedverlies mij in gevaar voor het ontwikkelen van andere gezondheidsproblemen?
- Bloed ik zo veel dat ik het risico loop bloedarmoede te krijgen?
- Wat zijn de voor- en nadelen van de behandelingsopties die voor mij beschikbaar zijn?
- Wat zijn de beste behandelingsopties als ik in de toekomst zwanger wil worden?
- Voert u mijn behandeling alleen uit of is er een zorgteam bij betrokken?
- Welke chirurgische ervaring heeft u bij het behandelen van abnormale baarmoederbloedingen? Is dit een vast onderdeel van uw praktijk?
U kunt het beste beoordelen wat normaal voor u is – hoe lang uw menstruatie gewoonlijk duurt en hoe hevig uw bloeding is. Als uw menstruatie bijzonder zwaar is of langer duurt dan normaal, of als u buiten uw menstruatiecyclus bloedt, neem dan contact op met uw leverancier. Je mag nooit in stilte lijden of je schamen. Er zijn veel niet-invasieve behandelingsopties voor u beschikbaar die verlichting van uw bloeding kunnen bieden.
Discussion about this post