Hypofyse: wat is het en definitie?

Wat is de hypofyse?

Uw hypofyse (hypofyse) is een endocriene klier ter grootte van een erwt aan de basis van uw hersenen, achter de brug van uw neus en direct onder uw hypothalamus. Het zit in een inkeping in het wiggenbeen genaamd de sella turcica. De hypofyse is een van de acht onderling verbonden belangrijke endocriene klieren:

• Pijnappelklier.
• Hypofyse.
• Schildklier.
• Thymus.
• Bijnier.
• Alvleesklier.
• Eierstok (alleen vrouwen).
• Testis (alleen mannen).

De hypofyse wordt vaak de “hoofdklier” genoemd omdat het niet alleen zijn eigen hormonen afscheidt, maar ook andere klieren vertelt om hormonen te produceren.

Uw hypofyse is verdeeld in twee hoofdsecties: de voorste (voorste) kwab en de achterste (achterste) kwab. Het verbinden van de hypothalamus en hypofyse is een stengel van bloedvaten en zenuwen. Via die stengel communiceert de hypothalamus met de voorkwab via hormonen en de achterste via zenuwimpulsen.

De hypothalamus, die zich boven uw hypofyse bevindt, is het controlecentrum van enkele van de basishandelingen van uw lichaam. Het stuurt berichten naar het autonome zenuwstelsel van uw lichaam, dat zaken als bloeddruk, hartslag, ademhaling, lichaamstemperatuur, slaap-waakcyclus en spijsvertering regelt. De hypothalamus vertelt de hypofyse ook om hormonen te produceren en af ​​​​te geven.

Wat doet de hypofyse?

Klieren zijn organen die hormonen afscheiden – de ‘chemische boodschappers’ van het lichaam – die door je bloedbaan naar verschillende cellen reizen en hen vertellen wat ze moeten doen. De belangrijkste hormonen die door de hypofyse worden geproduceerd zijn:

• ACTH: Adrenocorticotroop hormoon. Stimuleert de aanmaak van cortisol, een “stresshormoon” dat de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel op peil houdt.
• FSH: Follikelstimulerend hormoon. Bevordert de productie van sperma en stimuleert de eierstokken om oestrogeen te produceren.
• LH: Luteïniserend hormoon. Stimuleert de eisprong bij vrouwen en de aanmaak van testosteron bij mannen.
• GH: Groeihormoon. Helpt gezonde spieren en botten te behouden en de vetverdeling te beheersen.
• PRL: Prolactine. Zorgt ervoor dat moedermelk wordt geproduceerd na de bevalling. Het beïnvloedt ook hormonen die de eierstokken en teelballen aansturen, wat de menstruatie, seksuele functies en vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
• TSH: Schildklierstimulerend hormoon. Stimuleert de schildklier, die de stofwisseling, energie en het zenuwstelsel regelt.
• Oxytocine: helpt de bevalling te vorderen, zorgt ervoor dat de moedermelk gaat stromen, beïnvloedt de bevalling, borstvoeding, gedrag en sociale interactie en de band tussen moeder en kind.
• ADH: Anti-diuretisch hormoon, of vasopressine. Reguleert de waterhuishouding en het natriumgehalte.

Hormonen worden niet in een gestage stroom door de hypofyse afgegeven. Ze komen in uitbarstingen, elke één tot drie uur, en wisselen tussen perioden van activiteit en perioden van inactiviteit.

Wat gebeurt er als de hypofyse niet goed werkt?

Je hypofyse speelt zo’n belangrijke rol dat er veel mis kan gaan als hij te veel hormonen aanmaakt (hyperpituïtarisme) of te weinig hormonen aanmaakt (hypopituïtarisme). Overproductie of onderproductie kan invloed hebben op de stofwisseling, groei, bloeddruk, geslachtsfuncties en meer.

Hypofyse-aandoeningen treden op wanneer uw hypofyse niet naar behoren functioneert, waarschijnlijk vanwege een tumor, een abnormale groei van cellen. Deskundige endocrinologen hebben vastgesteld dat ongeveer één op de vijf mensen een tumor in de hypofyse krijgt (16% tot 20% van de bevolking). Gelukkig zijn de tumoren meestal goedaardig (goedaardig). Kankers van de hypofyse komen zelden voor. Soms heeft een hypofyse zelfs jarenlang een tumor die zowel goedaardig is als geen symptomen veroorzaakt.

Er zijn twee soorten tumoren: functionerende en niet-functionerende. Een functionerende tumor maakt zelf hormonen aan en een niet-functionerende tumor niet. Niet-functionerende tumoren komen vaker voor.

U moet een endocrinoloog zien, een specialist in de hypofyse, als u een tumor heeft. Mogelijk moet u ook naar een oogarts (oogarts) en neurochirurg (een chirurg die de hersenen, het hoofd en het zenuwstelsel opereert).

Wat zijn de symptomen van een hypofysetumor?

Veel symptomen kunnen wijzen op een hypofysetumor. Als de tumor druk uitoefent op de klier, kunnen uw symptomen zijn:

• Hoofdpijn.
• Visieproblemen (inclusief problemen met perifeer zicht).

Als de hypofyse niet genoeg hormonen produceert, kunnen uw symptomen zijn:

• Vermoeidheid.
• Duizeligheid.
• Droge huid.
• Onregelmatige menstruatie (vrouwen).
• Seksuele symptomen (mannen).

Bijkomende symptomen zijn onder meer:

• Stemmingswisselingen.
• Prikkelbaarheid.
• Spier zwakte.
• Depressie.
• Veranderingen in de menstruatiecyclus.
• Erectiestoornissen.
• Onvruchtbaarheid.
• Ongepaste borstgroei.
• Ongepaste productie van moedermelk.

Er zijn verschillende aandoeningen waarbij de hypofyse betrokken is:

• Hypopituïtarisme: Hypopituïtarisme is wanneer de hypofyse niet genoeg hormonen maakt.

• Acromegalie (gigantisme): Gigantisme is een zeer zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt wanneer de hypofyse te veel groeihormoon (GH) produceert.

• Diabetes Insipidus: Dit is een aandoening die wordt beïnvloed door vasopressine, het antidiuretisch hormoon (ADH). Als u deze aandoening heeft, kunnen uw nieren geen water vasthouden, wat resulteert in meer plassen en meer dorst.

• Hypogonadisme: ook bekend als testosterondeficiëntie, deze aandoening is het falen van de teelballen om testosteron en/of sperma te maken.
• prolactinoom: dit is een type tumor dat ervoor zorgt dat de hypofyse te veel van het prolactinehormoon produceert.
• Galactorroe: Galactorroe is wanneer een man of een vrouw moedermelk produceert wanneer ze geen borstvoeding geven.
• Cushing-syndroom: deze zeldzame aandoening kan optreden wanneer uw lichaam te veel ACTH aanmaakt, waardoor een andere klier in het lichaam, uw bijnieren, te veel cortisol aanmaakt. Deze aandoening kan bijna elk weefsel in het lichaam aantasten.
• GH-deficiëntiesyndroom bij volwassenen: Problemen die het gevolg zijn van dit syndroom zijn onder meer veranderingen in lichaamssamenstelling als gevolg van veranderingen in vet en spieren, slechte cholesterolwaarden en verlies van energie en/of interesse in hobby’s en sociale activiteiten.
• Lege sella-syndroom: de sella turcica is de botstructuur die de hypofyse omringt en beschermt. Het lege sella-syndroom betekent dat er in eerste instantie niets in die botstructuur lijkt te zitten. De hypofyse kan plat zijn, kleiner dan normaal, of in de holte zijn teruggevallen vanwege een verwonding.
• Syndroom van Sheehan (postpartum hypopituïtarisme): Het syndroom van Sheehan treedt op wanneer een vrouw tijdens de bevalling een ernstige baarmoederbloeding heeft. Dergelijk ernstig bloedverlies zorgt ervoor dat sommige van de hypofyseweefsels afsterven.
• Craniopharyngioom: Een craniofaryngioom is een zeldzame tumor die druk uitoefent op de hypothalamus.
• Meerdere endocriene neoplasie (MEN): MEN zorgt ervoor dat meerdere klieren tumoren ontwikkelen.
• Lymfatische hypofysitis: Dit wordt veroorzaakt door immuuncellen die de hypofyse ontsteken.

Hoe worden hypofysetumoren behandeld?

Radiotherapie, medicijnen en chirurgie kunnen nodig zijn om een ​​hypofysetumor te behandelen.

• Radiotherapie – die vóór of in plaats van een operatie kan worden uitgevoerd – maakt gebruik van zeer gerichte röntgenstralen (gammames of röntgenmes Linac), meestal gedurende meerdere weken.
• medicijnen worden gebruikt om ofwel de niveaus van een bepaald hormoon te verlagen of een hormoon te vervangen dat ondergeproduceerd is.
• Chirurgie wordt transsfenoïdale chirurgie genoemd, waarbij de neurochirurg een incisie maakt in uw neusgat of onder uw bovenlip. Nadat de tumor is verwijderd, blijft u ongeveer vijf dagen in het ziekenhuis. Hersteltijden variëren. Het kan zo kort zijn als vier weken tot wel acht weken. Regelmatige follow-ups zullen nodig zijn.

Hypofysetumoren kunnen teruggroeien.

Uw hypofyse beïnvloedt vitale delen van uw lichaam. Als uw hypofyse niet goed functioneert, kunnen uw huid, hersenen, voortplantingsorganen, gezichtsvermogen, stemming, energie, groei en meer allemaal negatief worden beïnvloed. Je lichaam is afhankelijk van de hormonen die het aanmaakt en afgeeft.

Neem contact op met uw zorgverlener om eventuele symptomen aan te pakken die op uw hypofyse kunnen wijzen.