Overzicht
Wat is pectus carinatum?
Pectus carinatum is een aandoening waarbij het borstbeen (borstbeen) meer dan normaal uitsteekt of uitsteekt. Het is het tegenovergestelde van pectus excavatum, waarbij het borstbeen naar binnen wordt gedrukt en de borst een verzonken uiterlijk geeft.
Wie wordt getroffen door pectus carinatum?
Pectus carinatum komt vaker voor bij jongens. Hoewel baby’s met de aandoening worden geboren, wordt het vaak pas opgemerkt als het kind de puberteit (tien jaar) bereikt.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt pectus carinatum?
Hoewel de exacte oorzaken van pectus carinatum niet bekend zijn, wordt aangenomen dat het een aandoening is van het kraakbeen dat de ribben met het borstbeen verbindt.
Pectus carinatum kan soms erfelijk zijn (zit in de familie). Bij sommige patiënten kan pectus carinatum gepaard gaan met het Marfan-syndroom, een bindweefselaandoening die de volgende symptomen heeft:
- Lange ledematen en vingers
- Borstafwijkingen
- Kromming van de wervelkolom
- Bepaalde gelaatstrekken
- Specifieke veranderingen in de hartkleppen en aorta; en,
- Verplaatsing (beweging) van de lenzen van de ogen.
Wat zijn de symptomen van pectus carinatum?
Symptomen kunnen voor sommige patiënten ernstiger zijn dan voor anderen, en kunnen een van de volgende omvatten:
- Vermoeidheid (moe en zwak voelen)
- Kortademigheid
- pijn op de borst
- Tachycardie (snelle hartslag)
Diagnose en tests
Hoe wordt de diagnose pectus carinatum gesteld?
De arts zal de medische geschiedenis van de patiënt opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De belangrijkste test voor het diagnosticeren van pectus carinatum is een thoraxfoto van de voor- en zijkant. In bepaalde gevallen kan de patiënt een computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan hebben.
Bovendien kunnen patiënten met hartkloppingen een elektrocardiogram (EKG) of een echocardiogram (een afbeelding van het hart) krijgen. De arts kan ook controleren of de patiënt scoliose heeft (kromming van de wervelkolom).
Beheer en behandeling
Hoe wordt pectus carinatum behandeld?
Als pectus carinatum symptomen veroorzaakt, zijn er twee behandelingsopties: bracing en chirurgie.
- Bracing voor pectus carinatum werkt vergelijkbaar met de manier waarop beugels op tanden werken. De beugel wordt om de borst gedragen en geeft zowel van voren als van achteren druk om het borstbeen terug te brengen naar zijn gebruikelijke positie. Het kind draagt de beugel maximaal 24 uur per dag, gedurende een periode van maanden tot jaren. De beugel kan worden verwijderd voor douchen, sporten en andere activiteiten.
- Chirurgie voor pectus carinatum omvat een techniek die de Ravitch-procedure wordt genoemd. Deze procedure wordt voltooid met een incisie (snede) in het midden van de borst om het voorste (voorste) kraakbeen te verwijderen. Roestvrijstalen stutten worden over de voorste borstkas geplaatst om het borstbeen te ondersteunen, waardoor het borstbeen omhoog kan worden gebracht. De stutten zijn van buitenaf niet zichtbaar en worden later tijdens een chirurgische ingreep verwijderd.
Wat zijn de risico’s van correctie van pectus carinatum?
Een verkwikkende behandeling voor pectus carinatum is zeer veilig. Een klein aantal patiënten kan irritatie of afbraak van de huid hebben waar de orthese contact maakt. Patiënten wordt geleerd om te stoppen met het gebruik van de beugel bij het eerste teken van irritatie. Ze worden dan gevraagd om terug te keren naar kantoor zodat de beugel kan worden aangepast.
De chirurgische reparatie van pectus carinatum brengt, net als andere uitgebreide operaties, bepaalde risico’s met zich mee. Hoewel de Ravitch-procedure ook veilig en effectief is, kunnen er complicaties optreden, waaronder:
- Pneumothorax (een opeenhoping van lucht of gas in de pleurale ruimte rond de long)
- bloeden
-
Pleurale effusie (vocht rond de long)
-
Pericarditis (ontsteking rond het hart)
- Infectie
- Staaf verplaatsing (beweging)
- Herhaling (terugkeer) van de aandoening pectus carinatum
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor patiënten met pectus carinatum?
De vooruitzichten voor patiënten met pectus carinatum zijn over het algemeen zeer goed. Patiënten die een beugel dragen of geopereerd worden, zijn doorgaans zeer tevreden over het resultaat en het uiterlijk.
Bronnen
Informatie over Cleveland Clinic
- Lees meer over het Pectus Carinatum-programma van Cleveland Clinic.
Discussion about this post