Overzicht
Wat is een appendectomie?
Een appendectomie is een chirurgische ingreep om de appendix te verwijderen. Appendectomie is de standaard chirurgische behandeling voor appendicitis, een pijnlijke ontsteking van de appendix. Omdat een ontstoken appendix het potentieel heeft om te scheuren, wordt appendicitis als een medisch noodgeval beschouwd. Een gescheurde appendix kan erg gevaarlijk zijn. Een gezonde appendix daarentegen lijkt geen essentiële functie te hebben in het spijsverteringsstelsel. Als u uw appendix moet laten verwijderen, mist u deze niet.
Wat is de bijlage?
De appendix is een kleine, buisvormige zak die uitsteekt uit de bodem van de dikke darm (dikke darm), als een staartje. Het is ongeveer de lengte van je wijsvinger. Het bevindt zich rechtsonder in uw buik. (Als je blindedarmontsteking hebt, voel je de pijnlijke plek acuut.) Wetenschappers weten niet precies wat de appendix is. Er zijn theorieën – het kan bijvoorbeeld een plaats zijn voor uw lichaam om bepaalde nuttige darmbacteriën op te slaan. Niemand heeft echter ooit een ernstig gevolg opgemerkt van het verwijderen ervan.
Waarom is blindedarmontsteking een noodgeval?
Omdat het zo klein is, zwelt de appendix snel op met een ontsteking en er is niet veel nodig om te barsten. Een gebarsten appendix kan infectieuze agentia door de buikholte verspreiden, wat leidt tot peritonitis, een ontsteking van de buikwand. Als de infectie zich naar uw bloedbaan verspreidt, kan dit leiden tot sepsis. Zowel peritonitis als sepsis kunnen ernstige ziekte en zelfs de dood veroorzaken. De appendix kan binnen 36 uur na uw eerste symptomen van blindedarmontsteking scheuren, dus als u behandeling zoekt, is tijd van essentieel belang.
Waarom wordt de bijlage verwijderd?
In de meeste gevallen wordt appendectomie beschouwd als de veiligste behandeling voor appendicitis. Er zijn een paar uitzonderingen – sommige mensen zijn bijvoorbeeld mogelijk ongeschikt voor een operatie. Sommige mensen kunnen alleen op antibiotica reageren als hun blindedarmontsteking ongecompliceerd is en vroeg genoeg wordt opgemerkt. Deze mensen lopen echter het risico op terugkerende blindedarmontsteking. Uiteindelijk is het risico op breuk veel groter dan het lage risico dat aan de operatie is verbonden. Als uw appendix voldoende ontstoken is om te scheuren, is het het veiligst om deze te verwijderen.
Hoe vaak komt een appendixverwijderingsoperatie voor?
Appendectomie is al 120 jaar de standaardbehandeling voor appendicitis. In de VS worden elk jaar 300.000 appendectomieën uitgevoerd.
Proceduredetails
Is een blindedarmoperatie een grote operatie?
Niet altijd. In de VS komt laparoscopische appendectomie tegenwoordig vaker voor dan de traditionele open appendectomie. Laparoscopie biedt een minder invasief alternatief voor open abdominale chirurgie door meerdere micro-incisies te gebruiken in plaats van één grotere incisie. Laparoscopische appendectomie wordt geassocieerd met minder pijn en snellere hersteltijd. Het type appendectomie dat u krijgt, kan afhankelijk zijn van uw toestand en van de opleiding en het oordeel van uw chirurg.
Is appendectomie pijnlijk?
Tijdens de operatie slaapt u onder algehele narcose. Daarna zult u waarschijnlijk wat matige pijn voelen op de plaats van de incisie(s). Dit zou binnen een paar dagen moeten verbeteren. Uw zorgverlener kan geschikte pijnstillers voorschrijven om u te helpen tijdens uw herstel. Veel mensen redden het goed zonder voorgeschreven pijnstillers, maar u kunt het een paar dagen gebruiken.
Wat gebeurt er vóór een blindedarmoperatie?
De meeste appendectomieën worden gepland binnen 24 uur na uw diagnose met acute appendicitis. Uw zorgteam zal een infuuslijn in uw ader installeren om uw infectie zo snel mogelijk met antibiotica te behandelen. De antibiotische therapie zal doorgaan tot enige tijd na de operatie – één tot zeven dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie. In sommige gevallen kan uw zorgteam uw reactie op de antibiotica controleren om ervoor te zorgen dat een operatie noodzakelijk is voordat u verder gaat.
Uw zorgteam moet mogelijk enkele aanvullende diagnostische tests ondergaan, zoals bloedonderzoek en beeldvormende scans, om meer te weten te komen over de aard van uw blindedarmontsteking. Ze moeten ook een volledige medische geschiedenis hebben, inclusief eventuele huidige medicijnen, allergieën of aandoeningen. Op basis van deze en andere factoren zullen ze uitleggen welk type operatie ze willen uitvoeren en om uw toestemming vragen. U moet 8 uur voor de operatie niet eten en drinken, maar u krijgt wel vocht via uw infuuslijn.
Wat gebeurt er tijdens een appendectomie?
Voor de procedure verwijdert u uw sieraden en verandert u in een ziekenhuisjas en gaat u vervolgens naar de operatiekamer. U ligt op uw rug en krijgt algehele anesthesie om u in een diepe slaap te brengen. U krijgt ook een spierverslapper om spierspasmen te voorkomen. Er wordt een dunne buis door uw mond in uw keel geplaatst om de luchtwegen vrij te houden en uw ademhaling te controleren. Uw anesthesist zal uw vitale functies tijdens de operatie continu controleren.
laparoscopische blindedarmoperatie
Voor een laparoscopische blindedarmoperatie begint uw chirurg met een kleine incisie bij de navel. Ze zullen een kleine poort in de incisie inbrengen en door de poort zullen ze een kleine buis inbrengen, een canule genaamd. De canule wordt gebruikt om uw buikholte op te blazen met kooldioxidegas. Hierdoor ontstaat er meer ruimte voor de operatie en komt de buikholte en de inhoud daarvan beter tot hun recht op fotografische beelden.
Daarna zullen ze de canule verwijderen en een laparoscoop inbrengen – een lange, dunne buis met een kleine lichte camera met hoge resolutie eraan bevestigd. De camera geeft de operatie weer op een videoscherm, zodat de chirurg de appendix kan lokaliseren en de instrumenten door een tot drie kleine incisies kan leiden. Af en toe kan de laparoscoop complicaties aan het licht brengen die niet werden verwacht, en een laparoscopische operatie moet mogelijk worden omgezet in open chirurgie om ze te behandelen.
Open appendectomie
Voor een open appendectomie maakt uw chirurg één grotere incisie in uw rechter onderbuik. Ze openen de buikholte en scheiden je buikspieren om de appendix eronder te lokaliseren. Als uw appendix is gescheurd, kan er een abces of vocht in de buikholte zijn om te draineren voordat ze de appendectomie kunnen uitvoeren. Daarna zullen ze de buikholte spoelen met een zoutoplossing.
In beide procedures wordt uw appendix met hechtingen afgebonden, vervolgens losgemaakt van de darm en verwijderd. Overtollige vloeistoffen en gas worden via uw incisies afgevoerd. Als u peritonitis had, kan uw chirurg een drainagebuisje in uw buik achterlaten om het vocht af te voeren en het later te verwijderen. Uw beademingsslang wordt verwijderd en uw incisies worden met hechtingen gesloten, schoongemaakt en aangekleed. U wordt naar een verkoeverkamer gebracht totdat u wakker wordt.
Wat gebeurt er na een appendectomie?
Als u een ongecompliceerde laparoscopische blindedarmoperatie heeft gehad, mag u dezelfde dag nog naar huis. U moet zich echter door iemand anders naar huis laten brengen, terwijl de verdoving nog steeds werkt. Als u een gescheurde blindedarm of een open operatie heeft gehad, moet u mogelijk nog een paar dagen in het ziekenhuis blijven. U blijft intraveneuze antibiotica krijgen terwijl uw zorgteam uw toestand controleert. Het kan zijn dat u uw afvoerslang nog moet laten verwijderen.
Wat zijn de bijwerkingen van het verwijderen van uw appendix?
U kunt de komende dagen enkele bijwerkingen van de operatie ervaren. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Misselijkheid.
-
Constipatie.
-
Gaspijn na laparoscopie. Dit kan zich uitstrekken tot aan je borst en schouders.
-
Gezwollen buik. Dit zal de komende weken afnemen.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de mogelijke complicaties van appendectomie?
Complicaties zijn zeldzaam, maar mogelijk. Ze bevatten:
- Bloeden.
- Wond infectie.
- Geblokkeerde darmen.
- Letsel aan nabijgelegen organen.
Herstel en Outlook
Hoe lang duurt het om te herstellen van een blindedarmoperatie?
De hersteltijd varieert afhankelijk van hoe gecompliceerd uw blindedarmontsteking en operatie waren en hoe uw lichaam op de operatie reageert. Over het algemeen zouden pijn en bijwerkingen binnen enkele dagen sterk verminderd moeten zijn. Het kan enkele dagen tot weken duren voordat u uw normale activiteiten weer kunt hervatten. De meeste mensen herstellen volledig binnen zes weken.
Wat zijn de do’s en don’ts na een blindedarmoperatie?
Volg deze richtlijnen terwijl u thuis aan het herstellen bent:
Doen:
- Houd uw incisie(s) schoon en droog om infectie te voorkomen.
- Eet zacht voedsel totdat uw darmen meer vast voedsel kunnen verdragen. Doe het langzaam aan.
- Beperk uw fysieke activiteit. Als u een open operatie heeft ondergaan, kunnen uw buikspieren pijn doen na te lang staan.
- Bel uw arts als u vreemde symptomen opmerkt.
niet doen:
- Neem medicijnen die uw arts niet heeft goedgekeurd. Sommige pijnstillers kunnen ervoor zorgen dat u gemakkelijker bloedt.
- Baden behalve zoals aangegeven. Ga niet zwemmen totdat uw hechtingen zijn verwijderd.
- Span je buikspieren aan. Vermijd traplopen en het tillen van zware voorwerpen.
- Wees volledig zittend. Het is belangrijk om af en toe op te staan en rond te lopen om bloedstolsels te voorkomen en je spijsvertering op gang te brengen.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik contact opnemen met mijn zorgverlener over mijn herstel?
Over het algemeen moet u binnen twee of drie weken na uw operatie een vervolgafspraak maken met uw zorgverlener. U moet echter onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener als u tekenen van infectie opmerkt, zoals:
- Roodheid of zwelling op de incisieplaats.
- Koorts.
- Buikkrampen.
- Verlies van eetlust.
Niemand wil een buikoperatie ondergaan. Maar als u ooit blindedarmontsteking heeft, heeft u snel verlichting nodig. Appendectomie is nog steeds de veiligste en meest effectieve manier die we kennen om niet alleen blindedarmontsteking te behandelen, maar ook om te voorkomen dat deze terugkeert en een infectie verspreidt, wat catastrofaal kan zijn. Recente innovaties zoals laparoscopie hebben het mogelijk gemaakt om appendectomie uit te voeren als een minimaal invasieve poliklinische procedure wanneer de omstandigheden dit toelaten. We hopen dat u er geen nodig heeft, maar als u dat wel doet, bevindt u zich in goed gezelschap tussen de honderdduizenden die jaarlijks een succesvolle blindedarmoperatie ondergaan.
Discussion about this post