Overzicht
Wat is paralytische ileus?
Paralytische ileus komt voor in de darmen, de lange, buisachtige doorgang waar voedsel wordt afgebroken en opgenomen voordat het afval als poep naar buiten wordt geduwd. De darmen verwerken je voedsel tijdens deze reis door een reeks golfachtige bewegingen die peristaltiek worden genoemd. Paralytische ileus is de verlamming van deze bewegingen. Het betekent dat de spieren of zenuwsignalen die de peristaltiek veroorzaken, niet meer werken en dat het voedsel in je darmen niet beweegt. Ophoping van stilstaand voedsel, gas en vocht in uw darmen kan symptomen van een opgeblazen gevoel en opgezette buik, constipatie en misselijkheid veroorzaken. Dit is een acute aandoening, wat betekent dat het tijdelijk en omkeerbaar is, zolang de onderliggende oorzaak is aangepakt.
Hoe ontstaat paralytische ileus?
Verschillende soorten aandoeningen kunnen uw beweeglijkheid remmen – uw vermogen om voedsel via het spijsverteringsstelsel te verwerken. Paralytische ileus is een functioneel probleem in plaats van een mechanisch probleem. Er is niets dat de doorgang van voedsel in je darmen fysiek blokkeert. De darmen doen gewoon hun werk niet. Soms is het hele spijsverteringskanaal aangetast en soms is ileus gelokaliseerd in een bepaalde darmlus in de buurt van de plaats van een verwonding of ontsteking. Ileus is meestal een tijdelijke reactie van uw lichaam op een trauma, zoals een operatie of infectie. Chemische factoren, waaronder medicijnen, metabole stoornissen en verstoringen van de elektrolytenbalans, kunnen echter ook de oorzaak zijn.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van paralytische ileus?
Symptomen kunnen zijn:
-
Gezwollen buik.
-
Abdominale distensie.
-
Gas.
-
Constipatie.
-
Misselijkheid en overgeven.
-
uitdroging.
Als een van deze symptomen ernstig is, moet u ze als een noodgeval behandelen.
Wat veroorzaakt paralytische ileus?
Verschillende soorten aandoeningen kunnen tijdelijke ileus veroorzaken, waaronder:
Chirurgie
Chirurgie is de meest voorkomende oorzaak van paralytische ileus. Chirurgen verwachten en plannen het na buikoperaties. Maar andere operaties kunnen het ook activeren.
Ontsteking
Ontsteking van de buikholte de darmfunctie onderbreekt. Ontsteking kan worden veroorzaakt door lokale irritatie of toxische infectie, zoals:
-
Appendicitis.
-
Pancreatitis.
-
peritonitis.
-
Gastro-enteritis.
-
Cholecystitis.
-
Diverticulitis.
-
Neonatale necrotiserende enterocolitis.
-
Inflammatoire darmziekten.
-
Botulisme.
-
Sepsis.
medicijnen
Medicijnen waarvan bekend is dat ze de beweeglijkheid vertragen, zijn onder meer:
- Anticholinergica.
- opioïden.
- Tricyclische antidepressiva.
- fenothiazinen.
Elektrolytenstoornissen
Elektrolytenonevenwichtigheden die mogelijk een rol spelen, zijn onder meer:
-
Hypokaliëmie.
-
Hypercalciëmie.
- Hypomagnesiëmie.
- Hypofosfatemie.
Ander
Andere aandoeningen die verband houden met paralytische ileus zijn onder meer:
-
Nierfalen.
- Ademhalingsfalen.
-
Longontsteking.
-
Ruggenmergletsels.
-
Mesenteriale ischemie.
-
Diabetische ketoacidose.
-
Hypothyreoïdie.
-
Hartaanval.
-
Schildklier ziekten.
Diagnose en tests
Hoe wordt paralytische ileus gediagnosticeerd?
Uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek zijn vaak voldoende om ileus te diagnosticeren. Een röntgenfoto of abdominale echografie kan de aandoening bevestigen door gezwollen en verwijde delen van de darm te tonen zonder enige mechanische blokkade om ze te verklaren. Uw zorgverlener kan ook beeldvormende tests gebruiken om de oorzaak te zoeken als deze nog niet bekend is. Ze kunnen een bloedtest doen om uw elektrolyt- en mineraalgehalte te controleren.
Beheer en behandeling
Hoe wordt paralytische ileus behandeld?
Als de oorzaak niet bekend is, wordt die eerst aangepakt. Mogelijk heeft u een infectie of ziekte die moet worden behandeld. Als ileus optreedt als een natuurlijke bijwerking van een operatie, heeft uw zorgteam al een behandelplan opgesteld. De behandeling omvat:
- Darm rust. U zult eten via de mond vermijden totdat uw darmfunctie is teruggekeerd.
- Parenterale voeding. Mogelijk moet u uw vloeistoffen, elektrolyten en voedingsstoffen laten vervangen via een infuus.
- Prokinetiek. Medicijnen om de peristaltiek te bevorderen, kunnen helpen uw darmfunctie opnieuw op te starten als deze niet snel genoeg vanzelf herstelt.
- neus-maagsonde. In ernstige gevallen kan een dunne slang via uw neus in uw maag worden gebracht om lucht en vocht af te voeren.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose na behandeling van paralytische ileus?
Normaal gesproken gaat paralytische ileus binnen een paar dagen over. Als het langer dan vijf dagen duurt, kan uw zorgverlener verder onderzoeken of er iets anders aan de hand is. De meeste gevallen verbeteren zonder medicatie. Als u bent behandeld voor uitdroging en andere tekortkomingen, moet u geleidelijk weer normaal eten. In zeldzame gevallen kan het langer duren voordat ileus is opgelost.
Paralytische ileus komt het meest voor als een verwachte bijwerking van een operatie. Dit soort ileus volgt een voorspelbaar verloop en uw zorgverleners zullen goed voorbereid zijn om het tijdens uw herstel te behandelen. Bij veel van de andere oorzaken van paralytische ileus bent u al onder medische zorg voor die aandoeningen. Dat betekent dat het waarschijnlijk vroeg wordt opgemerkt en behandeld, zodat u de complicaties van langdurige, onbehandelde ileus kunt voorkomen. Als u symptomen van ileus ervaart onafhankelijk van een andere bekende aandoening, aarzel dan niet om hulp te zoeken. Hoewel het meestal vanzelf overgaat, kan het in de tussentijd ongemakkelijk, uitdrogend en uitputtend zijn. Gezondheidszorg kan u ondersteunen met hydratatie- en voedingstherapieën en verlichting van uw symptomen.
Discussion about this post