Overzicht
Wat is een amputatie?
Amputatie is een operatie waarbij een ledemaat of extremiteit (buitenste ledematen) geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Veel voorkomende vormen van amputatie zijn:
- Amputatie boven de knie, verwijdering van een deel van de dij, knie, scheenbeen, voet en tenen.
- Amputatie onder de knie, waarbij het onderbeen, de voet en de tenen worden verwijderd.
- Amputatie van de arm.
- Handamputatie.
- Amputatie van de vinger.
- Voetamputatie, het verwijderen van een deel van de voet.
- Amputatie van de teen.
Waarom worden amputaties gedaan?
Amputatie kan nodig zijn om te voorkomen dat een infectie zich door uw ledematen verspreidt en om pijn onder controle te houden. De meest voorkomende reden voor een amputatie is een wond die niet geneest. Vaak kan dit het gevolg zijn van onvoldoende bloedtoevoer naar dat ledemaat.
Na een ernstige verwonding, zoals een verpletterende verwonding, kan amputatie nodig zijn als de chirurg uw ledemaat niet kan repareren.
U heeft mogelijk ook een amputatie nodig als u:
- Kankergezwellen in de ledematen.
-
bevriezing.
-
Gangreen (weefselsterfte).
-
Neuroma, of verdikking van zenuwweefsel.
-
Perifere arteriële ziekte (PAD), of verstopping van de slagaders.
- Ernstig letsel, bijvoorbeeld door een auto-ongeluk.
-
Diabetes die leidt tot niet-genezende of geïnfecteerde wonden of weefselsterfte.
Hoe leidt perifere arteriële ziekte (PAD) tot de noodzaak van amputatie?
PAD veroorzaakt schade aan slagaders, bloedvaten die bloed van uw hart naar uw ledematen transporteren. Deze schade kan leiden tot een slechte doorbloeding (doorbloeding).
Zonder voldoende bloedstroom krijgen uw cellen mogelijk niet de zuurstof en andere voedingsstoffen die ze nodig hebben om te overleven of een wond te genezen. Als gevolg hiervan kan uw weefsel afsterven. Afstervend weefsel is vatbaarder voor infecties.
Zonder behandeling kunnen deze infecties leiden tot sepsis. Deze ernstige infectie verspreidt zich door het lichaam. Het kan orgaanfalen en de dood veroorzaken.
Proceduredetails
Wat gebeurt er vóór een amputatie?
Uw chirurg zal specifieke instructies geven voor de voorbereiding op een amputatie-operatie. Hoogstwaarschijnlijk moet u voor de operatie ten minste zes uur vasten. Uw chirurg kan medicijnen voorschrijven voor de ochtend van uw operatie.
Voor de operatie krijgt u verdoving (medicatie zodat u geen pijn voelt). Meestal gebruiken zorgverleners algemene of spinale anesthesie. Algemene anesthesie zorgt ervoor dat u tijdens de operatie in slaap blijft. Spinale anesthesie verdooft u vanaf de taille of ledemaat naar beneden.
Wat gebeurt er tijdens een amputatie?
Bij amputatiechirurgie verwijdert uw chirurg al het zieke weefsel. Uw team houdt zoveel mogelijk gezond weefsel intact. Uw leveranciers zullen een operatie plannen die u klaarstoomt voor de beste functie nadat u bent hersteld. Ze omvatten plannen voor een prothese (kunstmatige vervangende ledemaat) als u die heeft.
Tijdens de procedure zal uw chirurg:
- Verwijdert beschadigd weefsel en gebroken bot.
- Maakt elk oneffen bot glad.
- Sluit de bloedvaten af om bloedingen te voorkomen.
- Vormt de spieren zodat de stomp (einde van de ledemaat) desgewenst kan worden voorzien van een prothetische ledemaat.
- Plaatst een steriel verband (verband) over de wond.
Uw chirurg kan hechtingen of nietjes gebruiken om de stomp onmiddellijk dicht te naaien. Of uw chirurg kan een paar dagen wachten om uw wond te laten wegvloeien.
Wat gebeurt er na een amputatie?
Na een amputatie moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven. Sommige mensen blijven wel een week of twee.
Uw chirurgisch team zal uw genezing en vooruitgang volgen. U kunt pijnstillers nemen om ongemak te verlichten of antibiotica om infectie te voorkomen. De eerste dagen na de operatie gaat u aan de slag met een fysiotherapeut.
Veel patiënten gaan na een amputatie een tijdje naar een afkickkliniek. Zo leer je dingen zo zelfstandig mogelijk te doen.
Heb ik een kunstarm of -been nodig?
Na een arm- of beenamputatie komt u mogelijk in aanmerking voor een prothese. Prothetische ledematen bootsen de bewegingen van natuurlijke ledematen na, maar kunnen in het begin onhandig aanvoelen. Een fysiotherapeut leert u oefeningen om u te helpen wennen aan het kunstledemaat.
Meestal vindt het passen van een prothese ongeveer zes tot acht weken na de operatie plaats en wanneer de incisie volledig is genezen. Wanneer u uw prothese ontvangt, leert u de basisprincipes van het gebruik ervan, inclusief hoe u:
- Zet de prothese op.
- Doe de prothese af.
- Loop en beweeg met het prothetische ledemaat.
- Verzorging van de prothese en de huid van de stomp.
Wat als ik geen prothese wil of kan krijgen?
Afhankelijk van het type amputatie, uw algehele gezondheid en uw voorkeuren, krijgt u mogelijk geen prothese. Uw zorgteam geeft voorlichting over hoe u kunt bewegen en functioneren zonder uw natuurlijke ledemaat.
U kunt ervoor kiezen om een loophulpmiddel te gebruiken, zoals een wandelstok of rollator. Ook leer je samen met een fysiotherapeut of ergotherapeut de dagelijkse activiteiten na een amputatie uit te voeren.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van een amputatie?
Amputatiechirurgie zorgt ervoor dat uw infectie niet verder gaat naar andere delen van uw ledemaat of lichaam. Het kan ook helpen de pijn onder controle te houden als er geen andere opties zijn.
Veel mensen hebben na een operatie een prothese. De protheses van tegenwoordig zijn lichtgewicht en zeer functioneel. Met hen kunt u nog steeds een actieve levensstijl leiden na verlies van ledematen.
Wat zijn de risico’s of complicaties van een amputatie?
Zoals bij elke operatie, brengt amputatie enkele risico’s met zich mee. Complicaties kunnen zijn:
- Bloeden.
- Zwelling (oedeem).
- Infectie.
- Wonden.
- Spier zwakte.
- Pijn.
Wat is fantoompijn?
De meest voorkomende complicatie van een amputatieoperatie is fantoompijn. Fantoompijn treedt op wanneer zenuwen in uw stomp pijnsignalen naar de hersenen sturen, ook al is uw ledemaat er niet meer.
Fantoompijn verdwijnt meestal na verloop van tijd. Fysiotherapie kan het ongemak helpen verminderen.
Herstel en Outlook
Wat is de hersteltijd na een amputatie?
Uw hersteltijd na een amputatie is afhankelijk van:
- Het ledemaat dat je had geamputeerd.
- De complexiteit van uw operatie.
- Of u nu wel of niet een prothese gebruikt.
Over het algemeen leert u uw prothetische ledemaat ongeveer twee maanden na de operatie te gebruiken. Dit leerproces kan twee tot zes maanden duren.
Als u actiever wordt, bedenk dan dat het leren bewegen en functioneren zonder uw natuurlijke ledemaat een langdurig proces kan zijn. Blijf in contact met uw zorgverlener om eventuele problemen op te lossen.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Tijdens uw herstel moet u mogelijk contact opnemen met verschillende leden van uw zorgteam. Bel je:
- Chirurg als u nieuwe tekenen van infectie opmerkt, zoals zweren of wonden op uw stomp.
- Fysiotherapeut als u stijfheid of problemen met bewegen ervaart.
- prothetist (prothesespecialist) als uw kunstledemaat wrijft, knijpt of niet goed past.
- Geestelijke gezondheidsprofessional als de veranderingen in uw lichaam leiden tot problemen zoals angst of depressie.
aanvullende details
Een briefje van Cleveland Clinic
Het kan zijn dat u een amputatie nodig heeft vanwege een ernstig letsel, infectie of ziekte. Na een amputatie-operatie zal het enige tijd duren om te wennen aan het bewegen zonder uw natuurlijke ledemaat. U moet fysiotherapie-oefeningen doen om kracht, evenwicht en mobiliteit op te bouwen. Als u een arm- of beenamputatie heeft gehad, wilt u misschien een prothetisch ledemaat gebruiken. Amputatiechirurgie kan een levensreddende procedure zijn. Maar het kan ook levensveranderend zijn. Het kan zijn dat het leren functioneren zonder uw natuurlijke ledemaat leidt tot frustratie, depressie of andere geestelijke gezondheidsproblemen. Vraag uw zorgverlener om een verwijzing naar een psycholoog of GGZ-adviseur. Veel mensen leven na een amputatie een vol en gezond leven.
Discussion about this post