Overzicht
Wat is jicht?
Artsen plaatsen jicht onder de overkoepelende term “artritis” – een breed scala aan gewrichtsaandoeningen en gewrichtspijn. Sommige vormen van artritis ontsteken gewrichten, terwijl andere dat niet doen. Jicht is een veel voorkomende vorm van inflammatoire artritis. Het komt door een kristal genaamd urinezuur.
Jicht veroorzaakt pijn en zwelling in een of meer gewrichten. Het treft meestal de grote teen. Maar het wordt ook gevonden in andere gewrichten, waaronder de knie, enkel, voet, hand, pols en elleboog.
Wie wordt getroffen door jicht?
Jicht kan iedereen treffen. Het komt meestal eerder voor bij mannen dan bij vrouwen. Het komt meestal voor na de menopauze bij vrouwen. Mannen kunnen drie keer meer kans hebben om het te krijgen dan vrouwen, omdat ze het grootste deel van hun leven meer urinezuur hebben. Vrouwen bereiken deze urinezuurspiegels na de menopauze.
Mensen hebben meer kans op jicht als ze:
-
Obesitas, of veel extra gewicht.
-
Congestief hartfalen.
-
Suikerziekte.
- Familiegeschiedenis van jicht.
-
Hypertensie (hoge bloeddruk).
-
Nierziekte.
U heeft ook meer kans om jicht te ontwikkelen als u:
- Eet een dieet met veel dierlijke eiwitten
- Consumeer een aanzienlijke hoeveelheid alcohol
- Zijn op waterpillen (diuretica).
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt jicht?
Het menselijk lichaam maakt urinezuur aan tijdens de afbraak van chemicaliën die purines worden genoemd en die in bepaalde voedingsmiddelen en dranken worden aangetroffen. Dit normale bijproduct gaat door de nieren en verlaat het lichaam als je plast.
Soms maakt het lichaam te veel urinezuur aan. Of de nieren kunnen er niet goed mee omgaan. Wanneer het lichaam hoge niveaus van urinezuur of hyperurikemie heeft, kunnen urinezuurkristallen zich in de gewrichten concentreren. De scherpe, naaldachtige kristallen veroorzaken jicht. Veel mensen met hogere urinezuurspiegels krijgen echter nooit jicht.
Wat zijn de symptomen van jicht?
Een jichtaanval wordt een jichtaanval genoemd. Jichtaanvallen zijn erg pijnlijk en kunnen vrij plotseling optreden, vaak ’s nachts. Tijdens een jichtaanval kunnen symptomen in het (de) aangetaste gewricht(en) zijn:
- Intense pijn.
- Roodheid.
- Stijfheid.
- Zwelling.
- Tederheid, zelfs bij lichte aanraking, zoals van een laken.
- Warmte, of een gevoel alsof de joint ‘in brand’ staat.
- Hoe lang duurt een jichtaanval?
Een jichtaanval kan een week of twee duren. Tussen jichtaanvallen door kunt u helemaal geen symptomen hebben.
Hoe vaak komen jichtaanvallen voor?
Sommige mensen hebben vaak jichtaanvallen, terwijl anderen jaren tussen de afleveringen zitten. Als jicht niet wordt behandeld, kunnen aanvallen frequenter worden en langer duren. Jichtaanvallen kunnen steeds weer in hetzelfde gewricht voorkomen of verschillende gewrichten aantasten.
Diagnose en tests
Hoe stelt een arts jicht vast?
Als u plotselinge of ernstige pijn in een gewricht heeft, moet u contact opnemen met uw primaire zorgverlener (PCP). Uw PCP kan u naar een reumatoloog sturen, een arts die gespecialiseerd is in jicht en andere vormen van artritis.
Zorgverleners houden rekening met verschillende dingen bij het bevestigen van jicht:
- Symptomen: De zorgverlener zal u vragen om uw symptomen te beschrijven, hoe vaak ze voorkomen en hoe lang ze duren.
- Fysiek onderzoek: Uw zorgverlener zal het (de) aangetaste gewricht (en) onderzoeken om te zoeken naar zwelling, roodheid en warmte.
- Bloed werk: Een test kan de hoeveelheid urinezuur in uw bloed meten.
- Beeldvormingstests: Het kan zijn dat u foto’s van het (de) aangetaste gewricht(en) laat maken met röntgenfoto’s, een echografie of MRI.
- Aspiratie: De zorgverlener kan een naald gebruiken om vloeistof uit het gewricht te trekken. Met behulp van een microscoop kan een teamlid zoeken naar urinezuurkristallen (bevestigend voor jicht) of een ander probleem (zoals bacteriën met infectie of ander type kristal).
Beheer en behandeling
Hoe wordt jicht behandeld?
Uw zorgverlener kan bepaalde medicijnen voorschrijven om jicht te behandelen.
Sommige medicijnen helpen de symptomen onder controle te houden:
-
NSAID’s kunnen pijn en zwelling verminderen. Sommige mensen met een nierziekte, maagzweren en andere gezondheidsproblemen kunnen geen NSAID’s gebruiken.
- Colchicine kan ontstekingen en pijn verminderen als u het binnen 24 uur na een jichtaanval inneemt. Het wordt via de mond toegediend.
-
Corticosteroïden kunnen pijn en zwelling verlichten. U neemt steroïden via de mond of met een injectie.
Geneesmiddelen die het urinezuurgehalte in uw lichaam helpen verlagen om toekomstige aanvallen van jicht te voorkomen of te verminderen:
- Allopurinol, ingenomen als een pil.
- Febuxostat, ingenomen als een pil.
- Pegloticase, toegediend als een intraveneuze (in de ader) infusie.
-
Probenecide, ingenomen als een pil.
preventie
Kan ik jicht voorkomen?
U kunt bepaalde veranderingen in levensstijl aanbrengen om jicht te helpen voorkomen:
- Drink veel water om uw nieren beter te laten functioneren en uitdroging te voorkomen.
- Beweeg regelmatig om op een gezond gewicht te blijven. Extra gewicht verhoogt het urinezuur in uw lichaam en legt meer druk op de gewrichten.
Doe je best om de purines in je lichaam te beperken, aangezien deze chemicaliën de opbouw van urinezuur kunnen veroorzaken. Voedingsmiddelen en dranken met een hoog purinegehalte zijn onder meer:
- Alcohol.
- Rood vlees en orgaanvlees (bijvoorbeeld lever).
- Schaaldieren.
- Saus.
- Dranken en voedingsmiddelen met veel fructose (vruchtensuiker).
- Eiwitten uit dierlijke bronnen. Alle eiwitten uit dierlijk vlees kunnen mogelijk leiden tot verhoogde urinezuurspiegels.
Bepaalde medicijnen kunnen leiden tot verhoogde urinezuurspiegels. Deze medicijnen omvatten:
- Diuretica, ook wel bekend als ‘plaspillen’.
-
Immunosuppressiva of geneesmiddelen die worden gebruikt om het immuunsysteem te vertragen (vaak bijvoorbeeld bij orgaantransplantaties).
Vooruitzichten / Prognose
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen over jichtsymptomen?
Als u plotselinge, intense pijn in een gewricht ervaart, bel dan meteen een zorgverlener. Als het gewricht heet en ontstoken is, heb je misschien jicht – of heb je misschien een ander probleem, zoals een infectie.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met jicht?
Onbehandelde jicht kan leiden tot blijvende gewrichtsschade. De ophoping van urinezuur in de gewrichten en weke delen wordt tophus genoemd. Sommige mensen met jicht kunnen ook andere gezondheidsproblemen krijgen, zoals ernstige artritis, nierstenen en hartaandoeningen. Het is belangrijk om uw symptomen met een zorgverlener te bespreken.
Leven met
Hoe kan ik een jichtaanval beheersen?
Wanneer u een jichtaanval heeft, kunt u uw symptomen beheersen door:
- Vermijd alcohol en zoete dranken.
- Veel drinken.
- Het (de) gewricht(en) optillen.
- IJs op de joint(s) leggen.
- Beperking van eventuele spanning op de verbinding(en).
Wat moet ik nog meer vragen aan mijn zorgverlener over jicht?
Overweeg om uw zorgverlener te vragen:
- Wat veroorzaakt de jicht?
- Heb ik gewrichtsschade?
- Wat kan ik doen om toekomstige aanvallen te voorkomen?
- Kunnen jichtmedicijnen mij helpen?
- Hoe lang moet ik medicijnen tegen jicht gebruiken?
Jicht is een pijnlijke vorm van artritis. Extra urinezuur in uw lichaam zorgt voor scherpe kristallen in de gewrichten, wat leidt tot zwelling en extreme gevoeligheid. Jicht begint meestal in de grote teen, maar kan andere gewrichten aantasten. Jicht is een behandelbare aandoening en het urinezuurgehalte kan worden verlaagd door medicatie en veranderingen in levensstijl. Praat met uw zorgverlener over medicijnen die de urinezuurspiegels kunnen verlagen. Ze kunnen ook de veranderingen bespreken die u in uw dieet en levensstijl kunt aanbrengen om jichtaanvallen te voorkomen en te verminderen.
Discussion about this post