Overzicht
Wat is alcoholische hepatitis?
Alcoholische hepatitis is een ziekte die de lever aantast. Het kan zich ontwikkelen bij mensen die gedurende meerdere jaren grote hoeveelheden alcohol drinken.
De definitie van zwaar drinken verschilt per geslacht. Bij mannen wordt zwaar drinken gedefinieerd door meer dan 14 drankjes per week; bij vrouwen is zwaar drinken meer dan 7 drankjes per week. Een enkele drank is gelijk aan 14-15 gram alcohol, of 12 ons bier, 5 ons wijn of 1,5 ons 80-proof sterke drank.
Te veel alcohol drinken kan leiden tot een ontstoken (gezwollen) lever met littekens. Gezonde cellen in de lever worden vernietigd door jarenlang alcoholmisbruik. De lever kan niet goed functioneren en de gezondheid van de persoon gaat achteruit.
Zoals alle voedingsmiddelen en vloeistoffen die een persoon consumeert, gaat alcohol door de lever. De lever haalt de vitamines en mineralen uit die items, zet ze om in brandstof voor het lichaam en slaat ze op voor wanneer ze nodig zijn.
Alcohol heeft geen voedingsstoffen en verandert in een giftig (giftig) materiaal zodra de lever het omzet. Wanneer de lever gezond is, kan de giftige stof uit het lichaam zijn. Als de lever beschadigd is en zich niet van de giftige stof kan ontdoen, begint deze de lever te beschadigen.
Als zwaar drinken doorgaat, kan alcoholische hepatitis de lever blijven beschadigen en kan leiden tot cirrose, een levensbedreigende aandoening waarbij littekenweefsel gezond weefsel in de lever vervangt. Cirrose kan leiden tot leverfalen en overlijden.
Bovendien lijden patiënten met alcoholische hepatitis meestal aan ondervoeding en lopen ze meer risico op infecties in het lichaam.
Hoe vaak komt alcoholische hepatitis voor?
Onder mensen die chronische, zware drinkers zijn, zal ongeveer 10-35 procent alcoholische hepatitis ontwikkelen.
Wie loopt risico op alcoholische hepatitis?
Zowel vrouwen als mannen kunnen alcoholische hepatitis hebben. De meeste mensen met de diagnose alcoholische hepatitis zijn tussen de 40 en 60 jaar oud. Patiënten met het hoogste risico op alcoholische hepatitis drinken gedurende vele jaren doorgaans meer dan 100 gram alcohol per dag. Degenen met een familiegeschiedenis van alcoholisme lopen mogelijk ook risico op de ziekte.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van alcoholische hepatitis?
Als de aandoening mild is, heeft de patiënt die aan alcoholische hepatitis lijdt mogelijk geen merkbare symptomen. Andere keren kan de patiënt klagen over:
- Koorts
- Gebrek aan eetlust
- Vermoeidheid
- Misselijkheid en overgeven
- Gewichtsverlies
- Opgeblazen buik
- Gevoeligheid van de buik
Als de aandoening ernstig is, kan de patiënt ook hebben:
-
Geelzuchtige of gele huid
- Bloeding, hetzij uit de slokdarm (de buis die van de keel naar de maag leidt) of de maag
Diagnose en tests
Hoe wordt alcoholische hepatitis gediagnosticeerd?
Om alcoholische hepatitis te diagnosticeren, zal de arts vragen stellen over de drinkgewoonten van de patiënt. De arts zal de patiënt ook onderzoeken en letten op tekenen van de ziekte, zoals gewichtsverlies, een opgeblazen buik of een gele huidskleur. De arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren om te controleren op andere problemen in de lever en om de leverfunctie te controleren.
De arts kan ook een leverbiopsie bestellen (een klein stukje weefsel wordt verwijderd om in het laboratorium te worden geanalyseerd) als de toestand van de patiënt ernstig is of als de diagnose onduidelijk is.
Beheer en behandeling
Hoe wordt alcoholische hepatitis behandeld?
Wanneer alcoholische hepatitis wordt vastgesteld, is het belangrijk dat de patiënt onmiddellijk stopt met het drinken van alcohol. Zodra dit gebeurt, kan de aandoening zichzelf beginnen te corrigeren. De gezondheid van de lever kan verbeteren na 6 tot 12 maanden zonder alcohol in het systeem. De beste resultaten worden gezien als de patiënt de alcohol volledig opgeeft.
De meeste patiënten bij wie alcoholische hepatitis is vastgesteld, lijden ook aan ondervoeding (het lichaam krijgt niet de juiste hoeveelheid eiwitten, vitamines en mineralen via de voeding). De arts en/of diëtist zal een speciaal dieet aanbevelen en kan de patiënt ook aanraden om vitaminesupplementen te nemen terwijl hij herstelt van de ziekte.
In veel gevallen heeft de patiënt geen eetlust en vindt hij het moeilijk om de juiste voeding binnen te krijgen. De arts kan voeding aanbevelen via een voedingssonde of medicijnen die de eetlust van de patiënt stimuleren.
Als de alcoholische hepatitis ernstig is en de patiënt erg ziek is in het ziekenhuis, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om het te behandelen. In sommige gevallen kan een klinische proefmedicatie of behandeling worden overwogen.
Wat zijn de bijwerkingen van behandelingen voor alcoholische hepatitis?
Omdat alcohol een drug is en verslavend is, is plotseling stoppen met drinken moeilijk en kan het gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld ontwenningsverschijnselen van alcohol veroorzaken, waaronder angst, verwardheid, hallucinaties en toevallen. Patiënten kunnen worden doorverwezen naar een programma onder medisch toezicht, of worden aanbevolen voor counseling of een steungroep om hen te helpen stoppen met drinken en om te helpen omgaan met bijwerkingen.
preventie
Hoe kan alcoholische hepatitis worden voorkomen?
Het beperken van de inname van alcoholische dranken zal het risico op het krijgen van een aan alcohol gerelateerde leverziekte aanzienlijk verminderen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor patiënten met alcoholische hepatitis?
Als de patiënt met alcoholische hepatitis volledig stopt met het drinken van alcohol, kan de lever verbeteren en is de langetermijnprognose goed als er geen onderliggend litteken in de lever is. Als de patiënt echter overmatig blijft drinken, zal de lever erger worden en mogelijk cirrose ontwikkelen, een ernstige aandoening die uiteindelijk kan leiden tot leverfalen. Er kunnen zich ook andere gezondheidsproblemen ontwikkelen, waaronder infecties en ondervoeding.
Discussion about this post