Overzicht
Wat is vasculitis?
Vasculitis is de ontsteking van de bloedvaten van het lichaam. Vasculitis kan zeer kleine bloedvaten (haarvaten), middelgrote bloedvaten of grote bloedvaten aantasten, zoals de aorta (het belangrijkste bloedvat dat het hart verlaat).
Wanneer ze ontstoken zijn, kunnen de bloedvaten verzwakken en uitrekken, wat kan leiden tot aneurysma’s. De bloedvaten kunnen ook zo dun worden dat ze scheuren, wat resulteert in bloedingen in het weefsel. Vasculitis kan ook leiden tot vernauwing van bloedvaten tot het punt dat ze volledig worden afgesloten (een occlusie genoemd). Als de bloedstroom in een vat met vasculitis wordt verminderd of gestopt, raken de weefsels die bloed uit dat vat krijgen gewond en beginnen af te sterven.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt vasculitis?
In de meeste gevallen is de exacte oorzaak onbekend; het is echter duidelijk dat het immuunsysteem (het systeem dat het lichaam gezond houdt) een grote rol speelt. Hoewel het immuunsysteem meestal werkt om het lichaam te beschermen, kan het soms “overactief” worden en uiteindelijk delen van het lichaam aanvallen. In de meeste gevallen van vasculitis veroorzaakt iets een immuun- of “allergische” reactie in de bloedvatwanden. Stoffen die allergische reacties veroorzaken, worden antigenen genoemd. Soms kunnen bepaalde medicijnen of ziekten als antigenen werken en dit proces in gang zetten.
Wat zijn de symptomen van vasculitis?
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Huiduitslag
- Vermoeidheid
- Zwakheid
- Koorts
- Gewrichtspijn
- Buikpijn
- Nierproblemen (inclusief donkere of bloederige urine)
- Zenuwproblemen (waaronder gevoelloosheid, zwakte en pijn)
- Hoesten en/of kortademigheid
Afhankelijk van het deel van het lichaam dat door vasculitis is aangetast, kunnen aanvullende symptomen optreden. Als een bloedvat in de huid met vasculitis klein is, kan het bloedvat breken en kleine bloedingen in het weefsel veroorzaken. Deze gebieden verschijnen als kleine rode of paarse stippen op de huid. Als een groter bloedvat in de huid ontstoken is, kan het opzwellen en een knobbel (klompje of weefselmassa) produceren, die kan worden gevoeld als het bloedvat zich dicht bij het huidoppervlak bevindt.
Diagnose en tests
Hoe wordt vasculitis gediagnosticeerd?
De diagnose vasculitis is gebaseerd op iemands medische geschiedenis, huidige symptomen, volledig lichamelijk onderzoek en de resultaten van gespecialiseerde laboratoriumtests. Een arts kan testen op bloedafwijkingen, die kunnen optreden wanneer vasculitis aanwezig is. Deze afwijkingen omvatten:
-
Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- Een hoog aantal witte bloedcellen
- Een hoog aantal bloedplaatjes
- Tekenen van nier- of leverproblemen
Bloedonderzoek kan ook immuuncomplexen of antilichamen identificeren (manieren waarop het lichaam vecht tegen wat het denkt dat een bedreiging is) die in verband kunnen worden gebracht met vasculitis. Aanvullende tests kunnen röntgenfoto’s, weefselbiopten, bloedvat- en hartscans omvatten.
Beheer en behandeling
Hoe wordt vasculitis behandeld?
De precieze behandeling van vasculitis hangt af van het specifieke type vasculitis en de betrokken gebieden/organen. Enkele maatregelen die nodig kunnen zijn, zijn het gebruik van corticosteroïden, zoals prednison. Voor meer ernstige vormen van vasculitis worden ook andere medicijnen gebruikt die het immuunsysteem onderdrukken. Deze geneesmiddelen hebben hun eigen bijwerkingen en deze behandelingen moeten zeer nauwlettend worden gevolgd.
Discussion about this post