Wat is geforceerde vitale capaciteit (FVC)?

Geforceerde vitale capaciteit (FVC) is de hoeveelheid lucht die met kracht uit uw longen kan worden uitgeademd nadat u zo diep mogelijk heeft ingeademd, zoals gemeten door spirometrie. Deze test kan helpen om obstructieve longziekten, zoals astma en COPD, te onderscheiden van restrictieve longziekten, zoals longfibrose en sarcoïdose.

FVC kan zorgverleners ook helpen de progressie van longziekte te beoordelen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Een abnormale FVC-waarde kan chronisch zijn, maar soms is het probleem omkeerbaar en kan de FVC worden gecorrigeerd.

Doel van de test

FVC wordt gebruikt om uw longfunctie te evalueren. Het meet het effect dat uw longziekte heeft op uw vermogen om in en uit te ademen.

Hoewel FVC niet kan identificeren welke specifieke longziekte u heeft, kunnen de resultaten helpen om mogelijke diagnoses te beperken en kunnen ze – samen met andere onderzoeken – worden gebruikt om te helpen bepalen welke longziekte u heeft.

Redenen waarom u uw FVC mogelijk moet laten meten, zijn onder meer:

• U heeft kortademigheid, een aanhoudende hoest of piepende ademhaling.
• Uw zorgverlener wil uw ademhalingsfunctie beoordelen wanneer uw bloedzuurstofgehalte laag is.
• Je wordt geopereerd. Het is belangrijk om te weten of de ademhaling stabiel is voorafgaand aan een procedure, vooral als u een longoperatie moet ondergaan.
• U heeft een hartaandoening en u heeft een beoordeling nodig van de effecten ervan op uw vermogen om te ademen.
• U en uw zorgverlener plannen uw longrevalidatieprogramma.
• U heeft het eindpunt bereikt in een klinische studie die naar verwachting de longfunctie zal beïnvloeden.

Bijbehorende tests

U kunt ook uw vitale capaciteit (VC) en geforceerd uitademingsvolume van meer dan één seconde (FEV1) laten meten wanneer u naar binnen gaat om uw FVC te laten meten.

FVC en VC registreren vergelijkbare informatie – ze meten allebei de hoeveelheid lucht die u kunt uitademen na maximaal ingeademd te hebben. Maar FVC verwijst naar de hoeveelheid lucht die u krachtig kunt uitademen, terwijl VC de maximale hoeveelheid uitgeademde lucht registreert wanneer u normaal ademt.

FEV1 verschilt doordat het de hoeveelheid lucht meet die je in één seconde kunt uitademen.

Uw FVC en andere longfunctietesten (PFT’s) worden gebruikt om de status van uw longfunctie vast te stellen door uw metingen te vergelijken met normen op basis van uw leeftijd, geslacht, ras, lengte en gewicht.

Risico’s en contra-indicaties

FVC vereist uw medewerking en inspanning, maar het is veilig. Zorg er echter voor dat u onder medisch toezicht staat wanneer u voor het eerst een spirometer gebruikt, het apparaat dat wordt gebruikt om uw FVC te meten. Je zou een spirometer mogelijk op de verkeerde manier kunnen gebruiken, waardoor je jezelf uitput.

Vervolgens krijgt u mogelijk instructies over hoe u het thuis alleen kunt gebruiken. U moet er ook zeker van zijn dat de spirometer die u gebruikt, voor elk gebruik voldoende is schoongemaakt, zodat u niet wordt blootgesteld aan iets dat een infectie kan veroorzaken.

Voor de test

Voorafgaand aan uw FVC-test kan uw zorgverlener u instructies geven over uw medicatie. U kunt ook worden gevraagd om uw inhalator (of een andere behandeling) te gebruiken, zodat uw medisch team kan beoordelen hoe goed het werkt.

Een longinfectie of blootstelling aan sigarettenrook kan ook van invloed zijn op uw resultaten, dus het is belangrijk dat u deze problemen met uw zorgverlener bespreekt voordat u zich laat testen. Indien nodig kan uw FVC opnieuw worden gepland.

timing

De FVC-test zelf duurt maar een paar minuten, maar vraag uw medisch team hoe lang u naar verwachting op de testlocatie zult doorbrengen.

Er zijn andere aspecten aan longtesten, zoals functionele restcapaciteit (FRC), en u heeft mogelijk verschillende tests nodig als uw longaandoening moeilijk te diagnosticeren is of als u niet verbetert zoals verwacht.

Je hele reeks tests kan een uur of langer duren.

Plaats

U krijgt uw FVC-test in het kantoor van uw zorgverlener of in een longtestlaboratorium.

Wat te dragen

Zorg ervoor dat u losse kleding draagt, zodat u zich niet beperkt voelt tijdens het ademen. Het is belangrijk dat je tijdens de test je maximale inspiratie en expiratie kunt halen.

Eten en drinken

U hoeft uw eten en drinken voor of na een FVC-test niet aan te passen.

Kosten en ziektekostenverzekering

De prijs van deze test kan variëren tussen $ 40 en $ 80. Als u een ziektekostenverzekering heeft, kan uw vervoerder deze kosten geheel of gedeeltelijk dekken. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw verzekeraar om te vragen of u een eigen bijdrage of de volledige kosten van de test moet betalen.

Houd er rekening mee dat als u andere longtesten ondergaat, uw totale kosten hoger zullen zijn.

Wat mee te brengen

Wanneer u uw FVC-test gaat ondergaan, zorg er dan voor dat u een lijst met al uw medicijnen, een vorm van identificatie, uw ziekteverzekeringsinformatie en een vorm van betaling meeneemt.

Neem uw inhalatoren mee, ook als u voorafgaand aan uw test de instructie heeft gekregen ze niet te gebruiken; u kan worden gevraagd om uw inhalator te gebruiken tijdens uw test.

Tijdens de test

Wanneer u aankomt voor uw test, wordt u gevraagd om in te loggen en uw papierwerk te overleggen. Je ontmoet een medisch team, dat kan bestaan ​​uit een technicus, verpleegkundige en/of arts.

Tijdens de test

Spirometrie is niet-invasief en duurt slechts enkele minuten. Andere longfunctietesten zullen waarschijnlijk op dezelfde afspraak worden uitgevoerd.

FVC-spirometrie wordt als volgt uitgevoerd:

1. U zit in een stoel en wordt gevraagd om comfortabel te ademen.
2. Er wordt een clip over uw neus geplaatst.
3. U krijgt een buisje om in te ademen.
4. Terwijl u uw lippen stevig over de buis sluit, wordt u gevraagd zo diep mogelijk in te ademen en zo krachtig mogelijk uit te ademen.

De procedure wordt minstens drie keer herhaald om een ​​consistente en gemiddelde waarde te verkrijgen.

Post-test

U zult hoogstwaarschijnlijk geen hersteltijd nodig hebben nadat u uw FVC-test hebt voltooid. Als u een ernstige longziekte heeft en afhankelijk bent van extra zuurstof en/of verzorgers om u te helpen zich te verplaatsen, heeft u na uw test dezelfde zorg en ondersteuning nodig die u gewoonlijk nodig heeft.

Maar als u zich duizelig of kortademig voelt, vertel het dan aan uw medisch team. Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​paar minuten te zitten terwijl u herstelt.

Bovendien, als u aanhoudende of ernstige symptomen heeft, moet u mogelijk uw zuurstofniveau laten controleren. Als deze laag is, krijgt u extra zuurstof.

Resultaten interpreteren

Uw totale FVC-volume kan worden vergeleken met de standaard FVC voor uw leeftijd, geslacht, lengte en gewicht. Uw FVC kan ook worden vergeleken met uw eigen eerdere FVC-waarden, indien van toepassing, om te bepalen of uw longaandoening vordert of dat uw longfunctie verbetert onder behandeling.

Geforceerde vitale capaciteit wordt op twee manieren gerapporteerd:

• Als absolute waarde, weergegeven als een getal in liters (L)
• Op een lineaire grafiek om de dynamiek van je uitademing in kaart te brengen

Het normale FVC-bereik voor een volwassene ligt tussen 3,0 en 5,0 L.

Voor kinderen kan de verwachte FVC worden voorspeld met behulp van referentietabellen waarin de lengte, het lichaamsgewicht en andere factoren van het kind zijn opgenomen. De standaard FVC voor een kleuter van gemiddelde grootte is bijvoorbeeld 1,16 L en 1,04 L voor een kleuter van gemiddelde grootte.

FVC kan ook worden uitgedrukt als een percentage van de voorspelde FVC.

Verminderde FVC

Geforceerde vitale capaciteit kan tijdelijk of permanent worden verminderd. Een verminderde FVC-waarde is een teken van verschillende aandoeningen, waaronder:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD), waaronder chronische bronchitis, emfyseem en bronchiëctasie
• Beperkende luchtwegaandoeningen, zoals idiopathische longfibrose
• Structurele restrictieve luchtwegaandoeningen, zoals die veroorzaakt door scoliose en littekens op de borst
• Ziekten zoals sarcoïdose
• Inflammatoire longziekten, zoals asbestose en silicose
• longkanker

FEV1/FVC-verhouding

Uw FVC-waarde kan worden gebruikt om uw FEV1/FVC-ratio te berekenen. De verhouding van FEV1 tot FVC vergelijkt de hoeveelheid lucht die in één seconde krachtig kan worden verdreven met de hoeveelheid die in totaal kan worden verdreven. Een normale FEV1/FVC-ratio is 70% tot 80% of hoger bij volwassenen en 85% of hoger bij kinderen.

De FEV1/FVC-ratio kan helpen bepalen of een longaandoening obstructief is (zoals bij COPD) of beperkend (zoals bij longfibrose). Elke verandering in de FEV1/FVC-ratio kan waardevolle informatie opleveren over het optreden van longobstructie en/of longbeperking.

Hoewel beperkende ziekten de luchtinlaat beperken, hebben ze inherent geen invloed op de kracht van uw uitademing. Daarentegen kunnen obstructieve ziekten het moeilijk maken om uit te ademen, maar ze veranderen niet noodzakelijk het volume van uw luchtwegen.

Als zowel de FEV1/FVC-ratio als de FVC laag zijn, heeft het individu een gemengd defect met zowel restrictie als obstructie.

Opvolgen

Mogelijk moet u nog meer testen ondergaan nadat uw FVC is voltooid of nadat uw FVC/FEV1-ratio is berekend.

Ademhalingssymptomen met een normale FEV1/FVC-ratio suggereren bijvoorbeeld een restrictief patroon en het kan zijn dat u volledige longfunctietests en beeldvormende tests moet ondergaan, zoals een computertomografie van de borst/long (CT).

Als de FEV1/FVC-ratio laag is, wat wijst op een obstructieve longziekte, kan uw zorgverlener de test herhalen met een luchtwegverwijder om te zien of de obstructie omkeerbaar is. Een obstructieve aandoening zoals astma is meestal omkeerbaar, terwijl een aandoening als COPD dat niet is.

Zodra bij u een longziekte is vastgesteld die de FVC beïnvloedt, moet deze test mogelijk regelmatig worden herhaald, zodat uw medisch team uw toestand kan controleren.

Hoewel FVC een waardevolle maatstaf is bij het evalueren van longziekte, is het belangrijk om te onthouden dat het slechts een getal is. Uw zorgverlener zal naar uw medische toestand, uw algemene gezondheid en andere bevindingen willen kijken om te begrijpen hoe uw FVC-meting in het grote geheel van uw gezondheid past.