Fysiotherapie voor een Colles-fractuur

Een Colles-fractuur is een breuk in het radiusbot, een van de botten van de onderarm bij de pols. De breuk treedt meestal op als u op uw uitgestrekte hand valt. Als je op je hand landt, breekt het uiteinde van je radiusbot af en wordt het naar je binnenpols geduwd. Als u op uw hand valt en de pols zich in een gebogen positie bevindt, kan de straal breken en naar de voorkant van uw pols bewegen. Dit wordt een Smith’s fractuur genoemd.

Veelvoorkomende tekenen van een Colles-fractuur

Als u een trauma aan uw pols heeft opgelopen of op uw hand of pols bent gevallen, heeft u mogelijk een Colles-fractuur. Veelvoorkomende tekenen en symptomen van een polsfractuur of Colles-fractuur zijn onder meer:

• Pijn
• Zwelling in de arm, pols of hand
• Kneuzingen
• Verlies van mobiliteit in de pols
• Zichtbare misvorming van een knobbel aan de achterkant van uw onderarm bij uw pols

Eerste behandeling

Als u bent gevallen en uw pols en hand heeft verwond en vermoedt dat u een Colles-fractuur heeft opgelopen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Bel onmiddellijk uw zorgverlener of meld u bij uw plaatselijke afdeling spoedeisende hulp. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot ernstige complicaties en permanent verlies van arm- en handfunctie. De diagnose van een polsbreuk wordt gesteld aan de hand van een röntgenfoto.

Vanwege de pijn en zwelling die optreedt bij een breuk, wilt u misschien ijs op uw pols en hand leggen totdat u bij uw zorgverlener of eerste hulp bent. Het RICE-principe voor acute verwondingen kan helpen de zwelling onder controle te houden en de pijn te verminderen totdat een medische professional een behandeling kan bieden.

De eerste behandeling voor een Colles-fractuur is om de fractuur te verminderen. Dit is waar uw zorgverlener het gebroken bot of botten in de juiste positie plaatst, zodat passende genezing kan plaatsvinden. Dit wordt handmatig gedaan als het gebroken bot niet te ver uit positie wordt bewogen. Als de fractuur ernstig is, kan een chirurgische procedure, een open reductie interne fixatie (ORIF) genaamd, nodig zijn om de fractuur te verminderen.

Zodra uw polsfractuur is verminderd, moet deze worden geïmmobiliseerd. Dit gebeurt met een gipsverband of een beugel. Het kan ook zijn dat u uw arm in een mitella moet dragen. Mogelijk moet u een fysiotherapeut bezoeken om te leren hoe u uw tilband op de juiste manier draagt. Het is essentieel om de botten geïmmobiliseerd te houden, zodat een goede genezing kan plaatsvinden. Neem contact op met uw zorgverlener als u vragen heeft over uw gipsverband, mitella of brace.

Fysiotherapie na een Colles-fractuur

Na ongeveer vier tot zes weken immobilisatie kan uw zorgverlener het gips verwijderen en wordt u mogelijk doorverwezen naar fysiotherapie. Enkele van de veelvoorkomende beperkingen die uw fysiotherapeut kan meten en evalueren, zijn bewegingsbereik (ROM), kracht, pijn en zwelling. Als u een ORIF heeft gehad om de breuk te verminderen, kan uw fysiotherapeut uw operatielittekenweefsel beoordelen. Hij of zij kan ook uw hand-, pols- en armfunctie analyseren.

Na uw eerste evaluatie zal uw fysiotherapeut samen met u een passend zorgplan opstellen om uw eventuele beperkingen en functionele beperkingen te helpen verbeteren. Stel zeker al je vragen als je die hebt. Uw PT kan een specifiek trainingsprogramma voorschrijven na uw Colles-fractuur.

• Bewegingsbereik: na een Colles-fractuur hebt u mogelijk veel mobiliteit in de hand, pols en elleboog verloren. Uw schouder kan ook strak zitten, vooral als u een mitella heeft gedragen. Het bereik van bewegingsoefeningen voor de hand, pols en elleboog kan worden voorgeschreven en het kan zijn dat u thuis ROM-oefeningen moet uitvoeren.

• Kracht: Krachtverlies komt vaak voor na een Colles-fractuur. Oefeningen die gericht zijn op hand-, pols- en elleboogkracht kunnen worden voorgeschreven. Nogmaals, het kan zijn dat u thuis oefeningen moet doen om de beste resultaten van fysiotherapie te krijgen.

• Pijn en zwelling: na een Colles-fractuur kunt u pijn en zwelling rond uw pols en hand ervaren. Uw fysiotherapeut kan u verschillende behandelingen en modaliteiten bieden om de zwelling en pijn te verminderen.

• Littekenweefsel: Als u een ORIF-procedure heeft ondergaan om uw Colles-fractuur te verminderen, is er waarschijnlijk littekenweefsel rond de chirurgische incisie. Uw fysiotherapeut kan littekenweefselmassage en mobilisatie uitvoeren om de mobiliteit van uw litteken te helpen verbeteren. Hij of zij kan je ook leren hoe je het zelf kunt doen.

Na een paar weken fysiotherapie zou u moeten merken dat uw mobiliteit en kracht verbeteren, terwijl uw pijn en zwelling afnemen. Misschien vindt u het gemakkelijker om uw arm en hand te gebruiken om functionele activiteiten uit te voeren. Hoewel de breuk zes tot acht weken na het letsel volledig moet zijn genezen, kunt u nog steeds maximaal 12 tot 16 weken worden beperkt. Zorg ervoor dat u nauw samenwerkt met uw zorgverlener en fysiotherapeut om te weten wat u kunt verwachten.

Een gebroken pols of Colles-fractuur kan een pijnlijke en enge ervaring zijn. Het kan voor u moeilijk zijn om uw hand en arm te gebruiken om basisfuncties uit te voeren, zoals aankleden, uzelf voeden of uw haar borstelen. Mogelijk bent u niet in staat uw werk uit te voeren of deel te nemen aan recreatieve activiteiten. Uw fysiotherapeut kan u helpen uw functionele mobiliteit te verbeteren, zodat u snel en veilig kunt terugkeren naar uw normale activiteiten.