Zoutvervangers verlagen het risico op hoge bloeddruk aanzienlijk

Overmatige zoutconsumptie is een bekende risicofactor voor het ontwikkelen van hoge bloeddruk.
Nieuw onderzoek toont aan dat het vervangen van gewoon tafelzout door een zoutvervanger kan helpen reguleren van de bloeddruk bij oudere volwassenen.
Zoutvervangers helpen de natriuminname te minimaliseren en tegelijkertijd de kaliuminname te verhogen, die beide in verband worden gebracht met gezonde bloeddrukniveaus.

Overconsumptie van zout is een wereldwijde oorzaak van hart- en vaatziekten en hoge bloeddruk.

Nieuw onderzoek wijst uit dat het gebruik van zoutvervangers – smaakvolle levensmiddelenadditieven met minder natrium – in plaats van keukenzout het risico op hoge bloeddruk helpt verminderen.

Uit een artikel gepubliceerd op 12 februari 2024 in het Journal of the American College of Cardiology bleek dat oudere volwassenen met een hogere bloeddruk dan normaal die een zoutvervanger gebruikten, minder vaak hoge bloeddruk ontwikkelden. Ze hadden over het algemeen ook een lagere bloeddruk vergeleken met degenen die keukenzout gebruikten.

Bovendien waren de incidenties van lage bloeddruk, een potentieel gezondheidsrisico voor mensen met een gezonde bloeddruk, vrijwel identiek tussen de twee groepen.

“Dit betekent dat de zoutvervanger niet alleen gunstig is voor mensen met hypertensie, zoals is aangetoond in eerdere onderzoeken, maar ook voor mensen met een normale bloeddruk, en dat het veilig is”, zegt dokter Yangfeng Wu, Ph.D., uitvoerend directeur van het Peking University Clinical Research Institute en senior auteur van deze studie, vertelde ons.

Zoutvervanger verlaagt risico op hoge bloeddruk met 40%

Dit onderzoek is het resultaat van de DECIDE-Salt-studie, een multicenterstudie uitgevoerd in 48 ouderenzorginstellingen in China. Ongeveer 75% van de deelnemers was man en de gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 71 jaar.

Gedurende deze twee jaar durende proef wilden wetenschappers zien hoe verschillende zoutinitiatieven de bloeddruk van de deelnemers zouden beïnvloeden.

Het 2×2 factoriële ontwerp vergeleek de gebruikelijke zoutinname en beperkte de zoutinname geleidelijk met gewoon zout of een zoutvervanger.

Deelnemers die de zoutvervanger kregen, vertoonden verbeteringen in de bloeddruk.

Om deze bevindingen verder te onderzoeken, wilden onderzoekers zien hoe de zoutvervanger alleen mensen met een bloeddruk van minder dan 140/90 mm Hg zou beïnvloeden.

Aan dit onderzoek namen ongeveer 600 deelnemers deel, gelijkmatig verdeeld in twee groepen: een groep die gewoon zout kreeg en een groep die de zoutvervanger kreeg.

Om aan het onderzoek te kunnen deelnemen, moesten de deelnemers een bloeddrukwaarde hebben van minder dan 140/90 mm Hg om te voldoen aan de ‘normale’ bloeddrukvereiste van de auteurs van het onderzoek, en mochten zij geen bloeddrukmedicatie gebruiken.

Het is echter belangrijk op te merken dat de ideale bloeddrukwaarde 120/80 mm Hg is. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt elke waarde boven die waarde als risicovol of prehypertensief beschouwd.

Gedurende de twee jaar durende periode van dit onderzoek ontdekten onderzoekers dat deelnemers aan de zoutvervangergroep 40% minder kans hadden om hoge bloeddruk te ontwikkelen dan de zoutgroep.

Er waren 60 nieuwe gevallen van hoge bloeddruk onder degenen die de zoutvervanger gebruikten, vergeleken met 95 gevallen onder degenen die zout gebruikten.

Ondertussen waren de gevallen van lage bloeddruk ongeveer gelijk: 16,6% van de deelnemers in de zoutvervangergroep en 11,7% in de zoutgroep. Onderzoekers achtten de bevinding niet statistisch significant.

De gemiddelde bloeddrukwaarde tussen de twee groepen was belangrijk. Vergeleken met de uitgangswaarde zag de zoutvervangergroep een gemiddelde daling van 8 punten in de systolische bloeddruk en een minder robuuste, maar nog steeds significante daling van 2 punten in de diastolische bloeddruk.

“Deze studie toonde aan dat de gemiddelde bloeddruk toenam in de reguliere zoutcontrolegroep, maar onveranderd bleef in de zoutvervangergroep,” legde dokter Wu uit.

De auteurs merken op dat de zoutvervanger leek te voorkomen dat de bloeddruk stijgt in plaats van een verlaging van de bloeddruk te veroorzaken. Dit onderscheid helpt verklaren waarom het aantal gevallen van lage bloeddruk ongeveer hetzelfde bleef.

Moet u uw zoutinname verminderen?

Zoutconsumptie is in verband gebracht met hoge bloeddruk en andere negatieve gezondheidseffecten, zoals:

hartaanval
cerebrovasculair accident (beroerte)
nierschade
osteoporose

Steeds meer bewijsmateriaal toont aan dat zoutvervangers een goedkope, effectieve manier kunnen zijn om de zoutinname te verminderen.

In een begeleidend redactioneel commentaar bij dit onderzoek keek dokter Rik Olde Engberink, Ph.D., onderzoeker aan het UMC van de Universiteit van Amsterdam, naar de potentiële gevolgen voor de volksgezondheid van het gebruik van zoutvervangers op grote schaal. Hij schreef dat pogingen om de zoutinname wereldwijd te beteugelen een ‘falende strategie’ zijn geweest en merkte op dat zoutvervanging een ‘aantrekkelijk alternatief’ is.

“Idealiter zouden mensen in de supermarkt de juiste producten kiezen die weinig zout bevatten en zelf geen zout toevoegen. Dokter Engberink vertelde het ons.

“Voor mensen is dit echter best lastig. Ik zou liever hebben dat mijn patiënten minder dan 5 gram zout eten in plaats van 10 gram van de zoutvervanger”, zei hij.

Verborgen zout in voedingsmiddelen

De natriumconsumptie heeft minder te maken met het zoutvaatje aan tafel, en veel meer met de manier waarop voedsel tegenwoordig wordt verwerkt.

Slechts ongeveer 10% van de natriuminname komt uit het zoutvaatje, het overgrote deel komt uit geraffineerd, bewerkt voedsel en uit eten gaan.

Kristin Kirkpatrick, een geregistreerde diëtist bij de Cleveland Clinic, vertelde ons dat zij aanbeveelt bewerkte voedingsmiddelen te vermijden en zout te vervangen door kruiden en wortels.

“Ultrabewerkte voedingsmiddelen bevatten vaak een zeer hoog zoutgehalte. Zoutvervangers kunnen een rol spelen”, zei ze.

Wat is de ideale natriuminname per dag?

Zout en natrium worden vaak door elkaar gebruikt, maar het is belangrijk om het verschil te kennen.

Keukenzout bestaat uit natriumchloride, dat bestaat uit ongeveer 40% natrium en 60% chloride. Dus in een bepaalde hoeveelheid zout, bijvoorbeeld een eetlepel, is slechts 40% natrium. Daarom verschillen de dagelijkse aanbevelingen voor de zoutinname van de natriuminname.

De Wereldgezondheidsorganisatie raadt aan om dagelijks minder dan 2.000 milligram natrium of 5 gram zout te consumeren. In ons land wordt minder dan 2.300 mg natrium per dag aanbevolen.

Natrium komt ook niet uitsluitend uit zout, het zit ook in conserveermiddelen zoals natriumnitraat en zuiveringszout.

Verschillende zoutvervangers

Aan de andere kant vervangen zoutvervangers, zoals degene die in het onderzoek zijn gebruikt, een deel van het natriumgehalte door een ander mineraal, kalium, en ook door smaakstoffen, zoals champignons, citroen, kruiden of zeewier.

In het DECIDE-Salt-onderzoek bestond de zoutvervanger uit 62,5% natriumchloride, 25% kaliumchloride en 12,5% gedroogde voedselaroma’s.

Zoutvervangers vertonen ook een dubbel voordeel door de natriuminname te verminderen en de kaliuminname te verhogen – van beide is aangetoond dat ze de bloeddruk verbeteren.

“Het gebruik van met kalium verrijkte zoutvervangers zal de natriuminname verminderen en tegelijkertijd de kaliuminname verhogen, en heeft een ‘dubbel effect’ bij het verlagen van de bloeddruk zonder dat er veel veranderingen in de levensstijl vereist zijn,” zei dokter Wu.