Zijn Primatene Mist en generieke epinefrine-inhalatoren veilig?

Primatene Mist, evenals andere generieke epinefrine-inhalatoren, die worden aangedreven door chloorfluorkoolwaterstoffen (CFK’s), zijn momenteel niet langer beschikbaar voor de behandeling van astma in de Verenigde Staten. Primatene Mist is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de tijdelijke verlichting van incidentele symptomen van milde astma.

Veel bedrijven zijn overgestapt van drijfgassen van CFK’s naar hydrofluoralkaan (HFA). HFA-inhalatoren worden op dezelfde manier gebruikt als CFC-inhalatoren. Er is momenteel geen vrij verkrijgbare epinefrine-inhalator gemaakt zonder CFK’s beschikbaar.

In 2014 stemde een FDA-adviespanel om geen vrij verkrijgbare marketing voor een Primatene Mist HFA-inhalator aan te bevelen. Maar na herformulering met HFA-drijfgas en het vervangen van het inhalatieapparaat, is Primatene Mist in 2019 weer vrij verkrijgbaar.

In 2009 verplichtten federale wetten dat drijfgassen van inhalatoren (de stof die ervoor zorgt dat het geneesmiddel van uw inhalator in uw longen terechtkomt wanneer erop wordt gedrukt) van chloorfluorkoolwaterstoffen (CFK’s) in hydrofluoralkaan (HFA) veranderen om de ozonniveaus te verlagen en het milieu te beschermen. Hierdoor konden farmaceutische bedrijven de kosten gaan verhogen, omdat de nieuwe drijfgassen als een ‘nieuw medicijn’ werden beschouwd.

Primatene Mist en andere generieke epinefrine CFC-inhalatoren werden op 31 december 2011 in de Verenigde Staten van de markt gehaald.

Andere OTC-medicijnen zijn op de markt gekomen

Asthmanefrin is geen CFC- of HFA-inhalator, maar is een apparaat dat een fijne nevel creëert die vanuit een vloeistof in de longen kan worden ingeademd. Enkele eenheidsdoses worden in de put van het apparaat geplaatst en de nevel wordt gecreëerd en ingeademd. U inhaleert continu totdat er geen nevel meer ontstaat.

Net als Primatene Mist is Asthmanefrin geïndiceerd voor de “tijdelijke verlichting van bronchiale astma, waaronder kortademigheid, beklemd gevoel op de borst en piepende ademhaling.”

Is Primatene Mist veilig?

Veel zorgverleners maken zich zorgen over de vraag of het veilig is om vrij verkrijgbare astmamedicatie te verkopen. We verkopen momenteel geen vrij verkrijgbare medicijnen voor hypertensie, hartaandoeningen of cholesterolproblemen – zovelen vragen waarom voor astma? Als gevolg hiervan hebben een aantal onderzoekers onderzocht of deze praktijk veilig is of niet.

Over het algemeen lijkt Primatene Mist veilig als het op de juiste manier wordt gebruikt. Een artikel in Chest, het tijdschrift van het American College of Chest Physicians, concludeerde dat “af en toe gebruik van OTC-epinefrine-inhalatoren veilig en effectief lijkt te zijn bij gebruik volgens de instructies op het etiket door personen met slechts een milde, intermitterende ziekte.” De auteurs wezen er echter op dat 20% van de mensen die OTC-epinefrine-inhalatoren zoals Primatene Mist gebruiken, deze niet zouden moeten gebruiken en eigenlijk andere astmamedicatie zouden moeten gebruiken en onder de hoede van een arts zouden moeten zijn.

Bovendien is het gebruik van medicijnen zoals Primatene Mist in verband gebracht met een verminderd gebruik van geïnhaleerde steroïden en onderbenutting van artsendiensten.

Wie moet Primatene Mist gebruiken?

Als arts zou ik iedereen die denkt dat ze Primatene Mist moeten gebruiken, aanraden een arts te raadplegen, aangezien astma een ernstige ziekte is die snel erger kan worden. Ik ben bang dat patiënten met een ernstig probleem deze vrij verkrijgbare medicatie zullen gebruiken om medische hulp te vermijden.

Volgens de verpakkingsinformatie kan Primatene Mist worden gebruikt “voor tijdelijke verlichting van incidentele symptomen van milde astma”, zoals:

• piepende ademhaling
• Beklemming op de borst
• Kortademigheid

Op de verpakking staat dat u voor gebruik een arts moet raadplegen als u:

• ooit in het ziekenhuis opgenomen voor astma
• hartziekte
• hoge bloeddruk
• suikerziekte
• moeite met plassen door een vergrote prostaatklier
• schildklier aandoening
• toevallen
• nauwe hoek glaucoom

Primatene Mist-bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen van Primatene Mist zijn:

• Veranderingen in eetlust
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Hyperactiviteit
• Misselijkheid
• Nervositeit
• wankelheid
• sinus pijn
• Keelpijn
• Tremor
• Moeite met slapen
• braken

Meer ernstige bijwerkingen van Primatene Mist

Voor sommige bijwerkingen van Primatene Mist moet u onmiddellijk een zorgverlener raadplegen. Deze zouden omvatten:BB

• Allergische reacties, zoals huiduitslag, netelroos, moeite met ademhalen en zwelling van de mond, het gezicht, de lippen of de tong
• pijn op de borst
• Oorpijn
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Heesheid
• Beukende in de borst
• Rode, gezwollen, blaren of schilferende huid
• Ernstige hoofdpijn of duizeligheid
• Problemen met ademhalen

Primatene Mist en andere astmamedicatie kopen via internet

Ik krijg vaak de vraag van patiënten of het veilig is om OTC-medicijnen, zoals Primatene Mist, en voorgeschreven medicijnen via internet te kopen. Het korte antwoord is dat als u een gerenommeerd bedrijf gebruikt en een paar stappen volgt, het waarschijnlijk net zo veilig is als uw plaatselijke apotheek. Gerenommeerde bedrijven:

• Zijn gevestigd in de VS en hebben een vergunning van de National Association of Boards of Pharmacy (NABP)
• Zorg dat er een apotheker met vergunning voor u beschikbaar is om eventuele zorgen over uw astmamedicatie aan te pakken, net zoals de apotheek verderop in de straat zou doen
• Vul alleen recepten in voor zorgverleners met de juiste vergunning
• Verkoop geen producten die niet zijn goedgekeurd door de FDA
• Deelnemen aan het certificeringsprogramma Verified Internet Pharmacy Practice Sites (VIPPS)
• Bescherm uw privacy en houd uw persoonlijke gegevens veilig

Financiële hulp voor astmamedicatie

Er zijn een aantal programma’s voor patiëntenbijstand waarmee u gratis of goedkope astmamedicatie kunt krijgen. De programma’s zijn allemaal heel verschillend en zullen andere regels en kwalificatienormen hebben.