Wat zijn de tekenen van arbeid?

Iedereen ervaart zwangerschap en bevalling op verschillende manieren, en het is moeilijk om te weten wanneer de bevalling zal beginnen. Als u echter de tekenen van bevalling kent, kunt u de angst rondom het proces verlichten en kunt u zich voorbereiden wanneer het tijd is om te bevallen. Typische tekenen van bevalling zijn onder meer weeën, veranderingen in uw vaginale afscheiding en het breken van water. Het timen van je weeën is de beste manier om erachter te komen of je aan het bevallen bent. Wanneer uw weeën elke vijf minuten plaatsvinden en zo sterk zijn dat u niet kunt lopen of praten, is het tijd om uw zorgverlener te bellen.

Stadia van arbeid

Er zijn drie fasen van arbeid. De eerste fase bestaat uit vroege en actieve bevalling, de tweede fase is waar de baby wordt afgeleverd en de derde fase is waar je lichaam de placenta naar buiten duwt. De tweede fase is meestal de moeilijkste en pijnlijkste omdat dit de fase is waarin de baarmoederhals volledig verwijd is en de persoon de baby uit de vagina moet duwen.

Niemand weet precies wat het proces van arbeid veroorzaakt, maar onderzoekers hebben veel theorieën voorgesteld. Hormonale verschuivingen en veranderingen in de samenstelling van de baarmoeder zijn meetbare veranderingen die optreden als de bevalling begint, maar het proces wordt verondersteld te worden veroorzaakt door de baby zelf, die signalen afgeeft via DNA-veranderingen wanneer het klaar is om geboren te worden.

Tekenen van arbeid

Er zijn andere tekenen die erop wijzen dat de bevalling nabij is of is begonnen:

• Weeën: u kunt weeën hebben die sterker en pijnlijker worden in plaats van zwakker. Je voelt ze door je hele baarmoeder. Weeën die regelmatig zijn, ongeveer elke vijf tot tien minuten plaatsvinden en dichter bij elkaar komen, zijn een teken dat de bevalling is begonnen.

• Bliksem: u kunt het gevoel hebben dat uw baby is “gevallen” of lager in uw bekken is bewogen. Je baby zal van positie in de baarmoeder veranderen en naar beneden gaan in het bekken, genesteld tussen de schaambeenderen. Dit kan een teken van bevalling zijn, maar het kan ook weken voor de bevalling gebeuren.

• Verlies van de slijmprop: Tijdens de zwangerschap vormt zich een slijmprop bij de opening van de baarmoederhals om de baarmoeder te helpen afsluiten. Naarmate de baarmoederhals verwijdt of opent tijdens de bevalling, kunt u vaginale afscheiding opmerken die varieert van helder tot troebel of zelfs licht bloederig. U kunt zelfs de hele stekker in één keer kwijtraken. Dit kan een teken zijn dat de bevalling begint.

• Membraanruptuur: soms aangeduid als waterbrekend, deze breuk van de vruchtzak, een met vocht gevuld membraan dat uw baby in de baarmoeder beschermt, en een vloeistofstroom kan aan het begin van de bevalling verschijnen. Wanneer dit gebeurt, kunt u een stroompje of een straaltje vloeistof voelen. U moet uw zorgverlener bellen wanneer uw water breekt en hun instructies vanaf daar volgen.

valse arbeid

Contracties worden gezien als het typische teken dat de bevalling is begonnen. In werkelijkheid kunnen weeën weken voor de zwangerschap optreden terwijl het lichaam zich voorbereidt op de bevalling. De weeën van Braxton Hicks zijn ‘oefenweeën’ die zeer pijnlijk kunnen zijn. Tijdens deze samentrekkingen wordt de baarmoederhals zachter en bereiden de spieren die de baarmoeder aansturen zich voor op de bevalling. Deze weeën beginnen eigenlijk al in het eerste trimester, maar de meeste mensen voelen ze pas aan het einde van hun zwangerschap.

De aanwezigheid van samentrekkingen van Braxton Hicks kan valse weeën veroorzaken. Tijdens valse arbeid kunt u steeds vaker weeën voelen, ook al bent u nog niet klaar om te bevallen. Valse arbeid gaat over in echte arbeid wanneer:

• Contracties worden regelmatiger en treden met regelmatige tussenpozen op.
• Contracties volgen een patroon.
• Je ervaart weeën, ongeacht je beweging of positie.
• Je weeën nemen geleidelijk in intensiteit toe.
• Pijn begint in de rug en verplaatst zich naar de voorkant van je lichaam (pijn wordt meestal alleen aan de voorkant gevoeld tijdens valse arbeid).

complicaties

De moedersterfte of sterftecijfers zijn de afgelopen eeuw met 98% gedaald – van 850 sterfgevallen per 100.000 mensen direct na de bevalling vergeleken met 14 per 100.000 in 2015.

Helaas zijn de moedersterftecijfers de laatste tijd in de Verenigde Staten gestegen, en ze zijn aanzienlijk hoger voor zwarten en inheemse Amerikanen of inboorlingen van Alaska. Meerdere organisaties, waaronder de overheid, hebben de problemen onderkend en maatregelen genomen om deze aan te pakken.

De moderne geneeskunde heeft de manier waarop baby’s worden geboren veranderd en het arbeidsproces veiliger gemaakt, maar er zijn nog steeds enkele complicaties die kunnen optreden, waaronder:

• Arbeid die niet vordert: Soms verzwakken de weeën, verwijdt de baarmoederhals zich niet genoeg of snel genoeg, of verloopt de afdaling van het kind in het geboortekanaal niet soepel. Als de bevalling niet vordert, kan een zorgverlener medicijnen geven om de weeën te vergroten en de bevalling te versnellen, of de persoon kan een keizersnede nodig hebben.

• Perineale tranen: de vagina en de omliggende weefsels scheuren vaak tijdens het bevallingsproces. Soms genezen deze tranen vanzelf. Als een traan ernstiger is of als de persoon een episiotomie heeft gehad (een chirurgische snee tussen de vagina en de anus), zal haar leverancier helpen de traan te herstellen met behulp van hechtingen.

• Vroeg breken van water: de bevalling begint meestal vanzelf binnen 24 uur na het breken van het water. De zorgverlener wacht echter vaak niet zo lang met het aanbieden van de bevalling, aangezien dit het aantal besmettingen en de kans dat de baby op de neonatale intensive care wordt opgenomen, kan verminderen. Als het water van een zwangere persoon breekt vóór 34 weken zwangerschap, wordt deze in het ziekenhuis gecontroleerd.

• Overmatig bloeden: als de bevalling resulteert in tranen in de baarmoeder, of als de baarmoeder niet samentrekt om de placenta af te leveren, kan er hevig bloedverlies optreden.

• Abnormale hartslag van de baby: Een abnormale hartslag tijdens de bevalling is meestal geen probleem. Een zorgverlener zal de persoon waarschijnlijk vragen om van houding te wisselen om de baby te helpen meer bloed te laten stromen. In sommige gevallen moet de bevalling mogelijk meteen plaatsvinden via een keizersnede, of moet de zorgverlener mogelijk een episiotomie uitvoeren om de vaginale opening voor de bevalling te vergroten.

• Perinatale asfyxie: deze aandoening treedt op wanneer de foetus niet genoeg zuurstof in de baarmoeder krijgt of het kind niet genoeg zuurstof krijgt tijdens de bevalling, bevalling of net na de geboorte.

Veel van deze complicaties kunnen worden voorkomen door adequate prenatale zorg, onderwijs, bevalling in een ziekenhuisomgeving en medicijnen zoals antibiotica.

Zwangerschap kan een spannende tijd zijn, maar het kan ook een enge zijn. Vooral voor beginnende ouders kan de onverwachte aard van bevalling en bevalling een grote bron van angst zijn. Als het tijd is, geeft je lichaam je signalen dat het tijd is om je baby te bevallen. Uw zorgverlener moet een plan met u maken, zodat u weet wanneer u naar het ziekenhuis moet en wanneer u thuis mag blijven. Complicaties en andere risico’s tijdens zwangerschap, bevalling en bevalling kunnen, althans gedeeltelijk, worden voorkomen met goede prenatale zorg.