Wat veroorzaakt de pijn in uw borst?

Pijn op de borst kan veel verschillende oorzaken hebben – sommige onschadelijk en sommige levensbedreigend, waaronder een hartaanval. Daarom is het belangrijk om de tekenen van een noodsituatie te kunnen herkennen.

Negeer nooit pijn op de borst, ook al lijkt het onbeduidend. U dient dit altijd met uw arts te bespreken. Zij kunnen bepalen welke tests u nodig heeft om de oorzaak te vinden.

Dit artikel bespreekt de oorzaken van pijn op de borst en de tekenen die wijzen op een hartnood.

Algemene oorzaken

Dit zijn enkele veelvoorkomende aandoeningen die pijn op de borst veroorzaken. Sommige kunnen te wijten zijn aan hartaandoeningen en andere kunnen worden veroorzaakt door problemen met uw longen of spijsverteringsstelsel.

pericarditis

Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje. Het hartzakje is een met vloeistof gevulde zak met dunne weefsellagen die het hart omringen om het op zijn plaats te houden en goed te laten werken. Pijn op de borst, die kan aanvoelen als een hartaanval, wordt veroorzaakt door een ontsteking in de lagen van de zak.

Mitralisklepprolaps (MVP)

Mitralisklepprolaps (MVP) is een aandoening waarbij de twee flappen van de mitralisklep terugvallen in het linker atrium van het hart.

De mitralisklep ligt tussen de linkerkamers van het hart (atrium en ventrikel) om te voorkomen dat het bloed de verkeerde kant op stroomt. Bij mitralisklepprolaps kan de klep een kleine hoeveelheid bloed naar achteren in het atrium laten lekken.

De meeste mensen hebben geen symptomen, maar sommigen hebben pijn op de borst. Andere symptomen kunnen zijn: uitbarstingen van snelle hartslag, vermoeidheid, duizeligheid, angst en kortademigheid.

Angina

Angina is pijn op de borst die aanvoelt als druk, beklemd gevoel of ongemak in de borst, schouders, armen, nek, rug, bovenbuik of kaak, evenals kortademigheid en vermoeidheid. Het wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar uw hartspier, wat betekent dat uw hartspier niet genoeg zuurstof krijgt.

Angina is een symptoom van coronaire hartziekte (CAD). CAD treedt op wanneer plakkerige plaque zich ophoopt in de slagaders en de bloedstroom vermindert.

Stabiele angina verbetert meestal met rust en medicijnen. Onstabiele angina is gevaarlijker en verdwijnt niet met rust en medicijnen. Onstabiele angina is een teken dat u binnenkort een hartaanval kunt krijgen.

Maagzuur

Maagzuur, of zure reflux, is een brandend, pijnlijk gevoel in je borst dat ook naar je keel kan gaan. Het wordt veroorzaakt doordat maagzuur in je slokdarm terechtkomt, de buis die van de keel naar de maag loopt.

Dit kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder bepaalde voedingsmiddelen, zwangerschap, bepaalde medicijnen of een aandoening die bekend staat als gastro-intestinale refluxziekte (GERD).

Naast een branderig gevoel op de borst, kunt u een zure smaak in uw mond hebben of moeite hebben met slikken.

Maagzweer

Een maagzweer is een zweer in het slijmvlies van uw maag of het eerste deel van uw dunne darm. Het kan een brandende maagpijn veroorzaken die tussen de maaltijden of ’s nachts kan beginnen. Symptomen kunnen verminderen als u eet of maagzuurremmers gebruikt.

Longziekte

Sommige longaandoeningen kunnen pijn op de borst veroorzaken, vooral bij ademhalen of hoesten. Deze kunnen een luchtweginfectie omvatten, zoals longontsteking, of pleuritis, een ontsteking in het weefsel dat de longen bekleedt.

Pijn op de borst kan ook worden veroorzaakt door een longembolie, wat een levensbedreigende aandoening is. Bij een longembolie komt een bloedstolsel los en reist naar de longen. Andere symptomen kunnen zijn: plotselinge kortademigheid, onregelmatige hartslag en bloed ophoesten.

Pijn op de borstwand

Borstwandpijn wordt veroorzaakt door problemen in de spieren, botten of zenuwen van de borstkas. Dit kan worden veroorzaakt door letsel aan de borstkas, zoals verstuikingen of blauwe plekken. Het kan ook een aandoening zijn die costochondritis wordt genoemd, een ontsteking in het kraakbeen die pijn veroorzaakt langs de zijkanten van het borstbeen.

Andere oorzaken van pijn op de borst

Pijn op de borst kan ook worden veroorzaakt door een paniekaanval of een angstaanval. Dit kan gebeuren als u een angststoornis heeft of wanneer u zich plotseling bang of angstig voelt. Dit voelt meestal als een scherpe, stekende pijn of een onaangenaam gevoel op de borst met een snelle hartslag.

Tekenen van een noodgeval

Raadpleeg altijd uw arts als u niet zeker weet wat de oorzaak van uw pijn op de borst is. Sommige symptomen kunnen erop wijzen dat de kans op een hartaanval groter is. Als u pijn op de borst heeft samen met andere symptomen of risicofactoren voor een hartaanval, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Risicofactoren

Pijn op de borst is waarschijnlijker een gevaarlijke aandoening – en moet als zodanig worden behandeld – als u een van de volgende risicofactoren heeft:

• 40 jaar of ouder
• Nicotine gebruik
• zwaarlijvigheid
• suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Ongezond cholesterolgehalte
• Sterke familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen

Tekenen van een hartaanval

Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de tekenen en symptomen van een hartaanval. Met een van deze symptomen, bel onmiddellijk 911. Deze omvatten:

• Beklemming, beklemming, zwaarte of een verpletterend gevoel op de borst
• Zwakte, misselijkheid, kortademigheid, zweten, duizeligheid of flauwvallen
• Pijn die uitstraalt naar de schouders, armen, rug, nek of kaak
• Pijn die heviger is dan u ooit eerder heeft gehad
• Een gevoel van naderend onheil
• Pijn die in de eerste 10 tot 15 minuten geleidelijk verergert

Diagnose

Als u onmiddellijke aandacht nodig heeft voor uw pijn op de borst, bel dan 911 om naar een nabijgelegen eerstehulpafdeling te worden gebracht. De reagerende EMT’s of paramedici kunnen uw toestand evalueren en helpen stabiliseren, zelfs voordat u in het ziekenhuis aankomt.

In de SEH zullen artsen bepalen of de pijn op de borst acuut (plotseling ontstaat) of chronisch (op de lange termijn optreedt).

Bij acute pijn op de borst kan de zorgverlener meestal vrij snel tot de kern van uw probleem komen door:

• Een korte medische geschiedenis afleggen
• Een lichamelijk onderzoek uitvoeren
• Het maken van een elektrocardiogram (ECG)
• Een bloedtest bestellen om hartenzymen te meten

Deze evaluatie zal meestal bepalen of het een hartnoodgeval is. Als de diagnose nog steeds twijfelachtig is, is verder onderzoek nodig.

Als ACS wordt vermoed, kunt u worden opgenomen op een intensive care-afdeling om de behandeling te starten. Uw zorgverleners willen mogelijk ook aanvullende onderzoeken om de diagnose vast te stellen. Deze kunnen een echocardiogram, thalliumscan, computertomografie (CT) scan of hartkatheterisatie omvatten.

Als uw pijn op de borst chronisch is, of iets dat u eerder heeft gehad, zal uw zorgverlener beoordelen of het angina is. Angina wordt meestal veroorzaakt door CAD, maar kan ook worden veroorzaakt door minder vaak voorkomende hartaandoeningen zoals coronaire hartspasmen of hartsyndroom x.

Als de aandoening niet hartgerelateerd is, kan uw arts andere tests bestellen voor gastro-intestinale of longgerelateerde problemen. Deze kunnen röntgenfoto’s, GI-endoscopie en longfunctietesten omvatten.

Als een levensbedreigende oorzaak is uitgesloten, verwijzen de meeste eerstehulpafdelingen u door naar uw zorgverlener. Zij zullen u vragen een vervolgafspraak te maken voor nader onderzoek.

Overzicht

Hoewel pijn op de borst een teken kan zijn van een hartaanval, kan het ook wijzen op een andere aandoening. Dit kan het hart, de maag, de spieren of de longen betreffen.

Het is altijd het beste om uw arts te raadplegen om de oorzaak van pijn op de borst te bepalen. Bel 911 als u risicofactoren of tekenen of symptomen van een hartaanval heeft. De eerste hulp kan een onderzoek uitvoeren en tests uitvoeren om te bepalen of de oorzaak levensbedreigend is.

Laat het uw arts altijd weten als u pijn op de borst heeft. Zelfs als het geen hartaanval is, kunnen ze u helpen bepalen wat de oorzaak is, zodat u de juiste behandeling krijgt.

Als u denkt dat het een hartaanval kan zijn, of als u twijfelt, speel dan op veilig en bel 911. Onmiddellijke medische zorg krijgen kan uw leven redden.