Wat u moet weten over tardieve dyskinesie en COVID-19?

Tardieve dyskinesie is een invaliderende bijwerking van medicijnen die het vaakst worden gebruikt om psychische stoornissen te behandelen. Het veroorzaakt onwillekeurige en repetitieve bewegingen, meestal in de tong en het gezicht. Mensen met psychische aandoeningen en bijbehorende complicaties zoals tardieve dyskinesie kunnen zich afvragen hoe een COVID-19-infectie hen anders kan beïnvloeden dan anderen.

Dit artikel bespreekt de risico’s en complicaties van COVID-19 bij mensen met tardieve dyskinesie, het effect van de pandemie op de diagnose van tardieve dyskinesie en andere overwegingen, waaronder zorgen over vaccinatie.

Tardieve dyskinesie en COVID-19-risico

Veel mensen met chronische gezondheidsproblemen en mensen die bepaalde medicijnen gebruiken, maken zich zorgen over de gevolgen van COVID-19 voor hen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn bepaalde groepen mensen kwetsbaarder voor de effecten van COVID-19, waaronder mensen ouder dan 65 jaar en mensen met bepaalde gezondheidsproblemen, waaronder:

• Kanker
• Chronische nierziekte

• Chronische longziekten (zoals astma, COPD, cystische fibrose)

• Verzwakt immuunsysteem
• Dementie
• Diabetes (type 1 of type 2)
• Hartaandoeningen (bijv. hypertensie, coronaire hartziekte, hartfalen)
• zwaarlijvigheid
• Stoornis in middelengebruik

Momenteel suggereert onderzoek niet dat het hebben van tardieve dyskinesie iemands risico verhoogt om COVID-19 op te lopen of ernstig ziek te worden door de ziekte. Mensen met psychische stoornissen en mensen die behandeling met bepaalde medicijnen nodig hebben, lopen echter het risico erg ziek te worden door COVID-19.

Het komt vaak voor dat mensen met psychische stoornissen andere medische problemen hebben, met name stoornissen in het gebruik van middelen, waardoor ze risico lopen op een ernstige COVID-19-infectie.

Een analyse van meer dan 40.000 patiënten met psychische stoornissen toonde een verband aan tussen de aanwezigheid van een psychische aandoening en een verhoogde kans op ziekenhuisopname of overlijden aan COVID-19. Deze associatie werd gevonden bij mensen die antidepressiva en antipsychotica gebruiken.

Tardieve dyskinesie is een reactie op medicatie en ontwikkelt zich meestal na het nemen van bepaalde antipsychotica. Daarom kunnen mensen die tardieve dyskinesie ontwikkelen door het gebruik van deze medicijnen een verhoogd risico hebben op ziekenhuisopname voor of overlijden aan COVID-19.

Experts weten nog niet waarom bepaalde medicijnen de kans op ziekenhuisopname of overlijden door COVID-19 vergroten. Enkele bijdragende factoren zijn echter:

• Comorbide (co-voorkomende) gezondheidsproblemen, zoals een stoornis in het gebruik van middelen
• Verminderde toegang tot geestelijke gezondheidszorg tijdens de pandemie
• Veranderingen in het immuunsysteem geassocieerd met bepaalde aandoeningen en medicijnen

Complicaties van tardieve dyskinesie en COVID-19

Patiënten met tardieve dyskinesie hebben dezelfde kans als de algemene bevolking om complicaties of het long-hauler-syndroom te ervaren na infectie met COVID-19. Er zijn geen meldingen van complicaties die specifiek verband houden met het hebben van tardieve dyskinesie en COVID-19.

Deskundigen zijn blij te constateren dat een COVID-19-infectie niet vaak leidt tot het ontstaan ​​of verergeren van bewegingsstoornissen zoals tardieve dyskinesie.

Na bestudering van 200 artikelen in de literatuur die COVID-19-complicaties beschrijven vanaf het begin van de pandemie tot januari 2021, gaven experts aan dat de prevalentie van nieuwe bewegingsstoornissen erg laag was in gehospitaliseerde en milde COVID-19-gevallen.

De meest voorkomende gevallen van bewegingsstoornissen waren myoclonus (spierschokken), ataxie (problemen met coördinatie en evenwicht), actie- of houdingstremor (tremor bij beweging of door het aanhouden van een speciale houding) en rigide akinetisch syndroom (langzame beweging en spierstijfheid). Er waren geen nieuwe gevallen van tardieve dyskinesie.

Desondanks heeft de verandering in leef- en sociale situaties tijdens de COVID-19-pandemie geleid tot een vertraging bij het diagnosticeren en behandelen van tardieve dyskinesie bij risicopatiënten.

Tardieve dyskinesie wordt gekenmerkt door oncontroleerbare, abnormale en repetitieve bewegingen van de ledematen en romp, maar de reactie beïnvloedt vooral bewegingen van de tong en het gezicht. Het onvermogen om mensen persoonlijk te evalueren of wanneer ze gezichtsmaskers dragen, vermindert het vermogen van clinici om gezichtsuitdrukkingen te lezen en tardieve dyskinesie op de juiste manier te diagnosticeren.

Tardieve dyskinesiebehandelingen en COVID-19

Het behandelen van tardieve dyskinesie betekent vaak het veranderen van de dosis van het medicijn of het overschakelen naar een geheel nieuw medicijn. Een persoon mag dit soort wijzigingen alleen aanbrengen in overleg met de voorschrijvende zorgverlener.

Klassiek omvatten de medicijnen die worden gebruikt om chronische tardieve dyskinesie te behandelen:

• Klonopin (clonazepam)
• Gocovri (amantadine)
• Ginkgo biloba

Er zijn echter twee nieuwe medicijnen goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van tardieve dyskinesie:

• Ingrezza (valbenazine)
• Austedo (deutetrabenazine)

Elke behandeling voor tardieve dyskinesie is afzonderlijk beoordeeld op complicaties gerelateerd aan COVID-19.

Clonazepam

Clonazepam, in de klasse van benzodiazepines, is een kalmerend middel dat angst en opwinding behandelt die gepaard gaan met tardieve dyskinesie. Bij hogere doses kan dit medicijn mensen slaperig maken.

Observationele studies hebben eerder een verhoogd risico op longontsteking aangetoond bij mensen die benzodiazepinen gebruiken. Bovendien hebben experts hun bezorgdheid geuit over ademhalingsstoornissen bij mensen met COVID-19 die benzodiazepinen gebruiken. Maar momenteel is er geen duidelijk bewijs dat het gebruik van clonazepam leidt tot complicaties gerelateerd aan COVID-19.

Amantadine

Amantadine is een geneesmiddel dat vaak wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, maar het wordt ook gebruikt voor de behandeling van bewegingsproblemen die verband houden met tardieve dyskinesie. Het is ook een antiviraal middel dat de griep voorkomt.

Eerdere studies hebben aangetoond dat amantadine effectief is tegen het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 1 (SARS-CoV-1). Daarom hebben wetenschappers een klinische studie van amantadine bedacht voor het COVID-19-virus, SARS-CoV-2. Het onderzoek begon in mei 2021 en zal naar verwachting in de eerste helft van 2022 worden afgerond.

Er zijn geen gedocumenteerde risico’s van het gebruik van amantadine voor tardieve dyskinesie als een persoon COVID-19 heeft.

Gingko Biloba

De American Academy of Neurology beveelt het gebruik van ginkgo biloba aan, een kruid dat rijk is aan antioxidanten, om tardieve dyskinesie te helpen behandelen bij mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met schizofrenie, een chronische hersenstoornis die gepaard gaat met waanideeën, hallucinaties en ongeorganiseerde spraak- en denkprocessen. De kruidentherapie is niet onderzocht bij andere populaties.

Sommige deskundigen denken dat ginkgo biloba kan zorgen voor ontstekingsremmende en immuunsysteemmodulatie bij patiënten met griep en COVID-19. De bladeren van ginkgo biloba bevatten een eiwit dat de SARS-CoV-2-activiteit zou kunnen remmen.

Er zijn echter geen klinische onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van ginkgo biloba bij mensen met COVID-19, dus het kan niet worden aanbevolen als een effectieve behandeling. Er zijn geen gedocumenteerde risico’s van het gebruik van ginkgo biloba voor tardieve dyskinesie als een persoon COVID-19 heeft.

Vesiculaire Monoamine Transporter 2 (VMAT2)-remmers

Valbenazine en deutetrabenazine maken deel uit van een klasse medicijnen die vesiculaire monoaminetransporter 2 (VMAT2) -remmers worden genoemd. Beide geneesmiddelen zijn in 2017 door de FDA goedgekeurd om tardieve dyskinesie te behandelen.

Tetrabenazine zit in dezelfde klasse van medicatie en wordt off-label gebruikt om tardieve dyskinesie te behandelen.

Er is geen duidelijk bewijs dat het gebruik van deze klasse medicijnen leidt tot complicaties die verband houden met COVID-19.

Hoe blijf je veilig?

De beste manier om uzelf en anderen te beschermen, is door u te laten vaccineren tegen COVID-19.

Mensen met tardieve dyskinesie moeten contact houden met hun zorgverleners en hun symptomen in de gaten houden. Ze moeten de voorgeschreven medicatie blijven gebruiken en eventuele wijzigingen bespreken met hun voorschrijvende leverancier.

Andere manieren om infectie door COVID-19 te voorkomen zijn onder meer:

• Een masker dragen
• Social distancing (anders op anderhalve meter afstand blijven)
• Vermijd drukte en slecht geventileerde ruimtes
• Regelmatig je handen wassen
• Hoesten en niezen bedekken
• Oppervlakken reinigen en desinfecteren
• Monitoring op symptomen van COVID-19 zoals koorts, hoesten, kortademigheid en pijn in het lichaam

Aan het begin van de COVID-19-pandemie waren de risicofactoren nog onbekend. Het is nu bekend dat het hebben van tardieve dyskinesie u geen groter risico geeft op een COVID-19-infectie of complicaties door het virus. Als u echter tardieve dyskinesie heeft, heeft u waarschijnlijk een psychische stoornis die u behandelt met medicijnen die de kans op ziekenhuisopname voor COVID-19 kunnen vergroten. Het is nog niet bekend of dit komt door de psychische stoornis en medicatie, of dat het verband houdt met andere factoren, zoals moeilijkheden bij het verkrijgen van toegang tot zorg.

Het is essentieel om je te laten vaccineren tegen COVID-19 om de verspreiding van het virus te voorkomen. Volg de richtlijnen voor sociale afstand en hygiëne om te voorkomen dat u de infectie oploopt. Blijf in contact met uw zorgverlener om uw gezondheidsrisico’s, nieuwe symptomen en eventuele wijzigingen in uw medicijnen te bespreken.

De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum. Zodra er nieuw onderzoek beschikbaar komt, werken we dit artikel bij. Ga voor het laatste nieuws over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.