Longfibrose is een longziekte waarbij weefsel diep in de longen littekens krijgt, waardoor het weefsel dik en stijf wordt, kortademigheid veroorzaakt en het moeilijker wordt voor uw bloed om voldoende zuurstof te krijgen.
De exacte oorzaken van longfibrose zijn vaak onbekend, maar sommige risicofactoren voor longfibrose zijn hetzelfde voor ernstige ziekte door COVID-19. Er zijn aanwijzingen dat longfibrose het risico en de gevoeligheid voor COVID-19 verhoogt, en vice versa, hoewel de tijd zal uitwijzen hoe vaak door COVID-19 geïnduceerde longfibrose is.
Longfibrose en COVID-19-risico
Onderzoekers hebben aangetoond dat het hebben van longfibrose uw risico en gevoeligheid voor COVID-19-infectie verhoogt.
Dit is niet verrassend, aangezien longfibrose en ernstige gevallen van COVID-19 enkele veelvoorkomende risicofactoren delen, waaronder:
- Toenemende leeftijd
- mannelijk geslacht
- Comorbiditeiten zoals diabetes en hypertensie
Aangezien longfibrose de longfunctie verzwakt, is het logisch dat longfibrose het risico op een ernstig geval van COVID-19 alleen maar zou vergroten. Het is begrijpelijk dat deze overlappende risicofactoren reden tot bezorgdheid zijn als het gaat om het verminderen van een dubbele aanval op de longen, mocht u worden blootgesteld aan COVID-19.
Als u dit weet, is het belangrijk om de opties te begrijpen om uw risico op blootstelling aan COVID-19 te verminderen. Hoewel u onderliggende aandoeningen die u een verhoogd risico opleveren, niet onmiddellijk kunt verbeteren, kunt u onmiddellijk stappen ondernemen om de kans op blootstelling te verkleinen, inclusief het opvolgen van volksgezondheidsadviezen, wat in wezen de gouden regel van de pandemie is geworden:
- Draag een masker
- sociale afstand
- Was je handen
- Krijg een vaccin
Omgekeerd lopen mensen die herstellen van ernstige COVID-19 een ernstig risico om longfibrose te ontwikkelen. Onderzoek heeft aangetoond dat kenmerken van COVID-19 zijn:
- Acuut longletsel
- Poging tot herstel via fibroproliferatie (accumulatie van bindweefsel)
- Longremodellering
Dit verhoogt het risico op longfibrose, duidelijk de tweerichtingsrelatie tussen COVID-19 en longfibrose aantonen, wat specifieke overwegingen vereist in hoe ze op elkaar inwerken.
Kan COVID-19 longfibrose veroorzaken?
COVID-19 bevordert longfibrose op twee manieren:
- Het versterkt een specifieke groeifactor die pro-fibrose is.
- Het voorkomt de omzetting van een enzym dat de groei van bindweefsel stimuleert.
Met andere woorden, de schade die COVID-19 achterlaat, zorgt ervoor dat de longen proberen zichzelf te herstellen. Daarbij zijn ze vatbaar voor het opbouwen van littekenweefsel dat wijst op longfibrose.
Wetenschappers kunnen de prevalentie van post-COVID longfibrose nog niet volledig kennen, maar tot nu toe laten de gegevens een hoog percentage fibrotische longfunctieafwijkingen zien bij mensen die uit het ziekenhuis worden ontslagen na COVID-19.
Dit benadrukt het belang van de preventie en behandeling van COVID-19 om de prognose van de longgezondheid te verbeteren bij mensen met een hoger risico op ernstige ziekten en complicaties door COVID-19. Wetende dat er een tweerichtingsrelatie is tussen de aandoeningen, biedt unieke overwegingen voor het verminderen van verdere longcomplicaties.
Complicaties van longfibrose en COVID-19
Virale infecties kunnen bestaande fibrose verergeren. COVID-19 zal de zaken waarschijnlijk compliceren, bovenop longfibrose, aangezien COVID-19 vaak leidt tot ademnood.
Sommige symptomen van longfibrose en COVID-19 overlappen elkaar, zoals:
- Ademhalingsmoeilijkheden en droge hoest
- Vermoeidheid
Onbedoeld gewichtsverlies en knuppelen van de toppen van vingers en tenen zijn echter uniek voor longfibrose en kunnen u daarom helpen onderscheid te maken tussen wat een product is van bestaande longfibrose of dat van COVID-19.
Het is moeilijk te zeggen of en in welke mate COVID-19 het dagelijks leven zal beïnvloeden. Alleen de tijd zal leren hoe COVID-19 de longfunctie beïnvloedt, vooral bij mensen met longgezondheidsproblemen, en wat er kan worden geleerd over het verminderen van verdere fibrose na COVID-19.
Maar er is goed nieuws: wetenschappers hebben gesuggereerd dat de complicaties veroorzaakt door COVID-19 in een vroeg stadium kunnen worden belemmerd. En hoewel er op dit moment geen remedie is voor longfibrose of COVID-19, kan antifibrotische therapie als behandeling voor beide aandoeningen dienen.
Longfibrosebehandelingen en COVID-19
Antifibrotica, waaronder nintedanib en pirfenidon, worden vaak voorgeschreven om de achteruitgang van de longfunctie als gevolg van longfibrose te vertragen.
Van andere therapieën zoals spironolacton en fibrinolytica is ook aangetoond dat ze enkele positieve resultaten hebben bij de behandeling van aan COVID-19 gerelateerde longfibrose, hoewel er geen hard en snel antwoord is op hoe goed ze zijn, waardoor meer onderzoeksonderzoeken nodig zijn.
Desalniettemin is het feit dat beschikbare antifibrotische geneesmiddelen niet alleen nuttig zijn bij de behandeling van longfibrose, maar ook bij het voorkomen van ernstige ziekte door COVID-19, geweldig nieuws, omdat het de prognose op beide fronten verbetert, vooral in termen van het terugdringen van verdere fibrose.
Bovendien toont het feit dat antifibrotische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor tweeledige doeleinden – de behandeling van longfibrose en COVID-19 – aan dat er weinig zorgen zijn in termen van behandelingsinteracties. In feite hebben onderzoekers gesuggereerd dat antifibrotische interventie moet worden uitgevoerd in de eerste week van het begin van ARDS, zodat het effectiever is in het voorkomen van progressie naar longfibrose.
Dit kan als een goed teken worden beschouwd. Wat al aanwezig is voor de behandeling van longfibrose, heeft als bijkomend voordeel dat het een ernstige ziekte door COVID-19 voorkomt. In het licht van de mogelijke complicaties van COVID-19 en longfibrose, zijn er aanwijzingen dat de symptomen onder controle kunnen worden gehouden.
Veel Gestelde Vragen
Moet ik een COVID-19-vaccin krijgen als ik longfibrose heb?
Ja. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen de meeste mensen met onderliggende medische aandoeningen het vaccin nog steeds krijgen.
Als u in aanmerking komt voor het vaccin, moet u zich laten vaccineren, aangezien de momenteel goedgekeurde vaccins effectief zijn in het verminderen van de ernst en verspreiding van COVID-19.
Wanneer u uw vaccin gaat halen, is het belangrijk om de persoon die het vaccin toedient te vertellen over al uw allergieën en gezondheidsproblemen. Door dit te doen, kunnen ze u beter helpen.
Als u nog steeds vragen of opmerkingen heeft, kunt u het beste contact opnemen met uw zorgverlener voor advies.
Hoe zit het met mijn therapieën/behandelingen voor longfibrose?
Het hangt af van het soort behandeling/therapie dat u krijgt.
Als u een ontvanger van een longtransplantatie bent, zijn er unieke overwegingen als het gaat om het voorkomen van COVID-19. Uit een recente studie blijkt dat je mogelijk niet voldoende immuniteit krijgt na de eerste dosis van het COVID-19 mRNA-vaccin (zoals Pfizer en Moderna).
Met andere woorden, u bent misschien niet zo beschermd als de algemene bevolking. Daarom is het belangrijk dat u en uw gezinsleden waakzaam blijven voor de maatregelen waarvan we weten dat ze effectief zijn om de verspreiding te stoppen, waaronder sociale afstand, het dragen van maskers en het wassen van de handen.
Alles bij elkaar genomen, kunt u het beste met uw zorgverlener of longarts praten als u specifieke vragen of opmerkingen heeft over uw behandeling.
Vergroot longfibrose de kans op ernstige complicaties door COVID-19?
Zowel COVID-19 als longfibrose hebben invloed op de longen en kunnen het moeilijk maken om te ademen. En longfibrose is een bekende complicatie van COVID-19. Er is dus een extra complicatie van het hebben van beide.
We leren nog steeds van de wetenschap over hoe we COVID-19 kunnen behandelen en complicaties kunnen verminderen. Desalniettemin blijft preventie van het grootste belang om uw risico op coronavirusinfectie en de mogelijkheid dat deze bestaande fibrose verergert, te verminderen.
Hoe blijf je veilig?
Er zijn een paar eenvoudige dingen om in gedachten te houden om veilig te blijven tijdens de pandemie.
Het eerste is om de standaard richtlijnen voor de volksgezondheid van de CDC te volgen, waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn in het verminderen van uw risico:
- Draag een masker dat goed aansluit en uw neus en mond bedekt.
- Blijf anderhalve meter verwijderd van mensen met wie je niet samenwoont.
- Ontvang een COVID-19-vaccin wanneer je kunt.
- Vermijd drukte en slecht geventileerde plaatsen.
- Was uw handen vaak met water en zeep en gebruik handdesinfecterend middel als water en zeep niet beschikbaar zijn.
Een ander ding is om uitstapjes naar plaatsen te minimaliseren die druk kunnen zijn, zoals winkelcentra of supermarkten, en benodigdheden in te slaan als u uitgaat.
U kunt zelfs overwegen een gezinslid, buurman of goede vriend/familielid te vragen om boodschappen voor u te doen. Zorg ervoor dat u hen vraagt om ook sociale afstand en maskers te dragen wanneer ze namens u uitgaan. Zo ben je allebei veiliger.
Tot slot, als u uw zorgverlener regelmatig bezoekt voor behandeling, vraag hem dan of sommige of al uw afspraken via telehealth kunnen worden gedaan. Dit zou ook een goede gelegenheid zijn om hen om advies te vragen om veilig te blijven gezien uw persoonlijke geschiedenis en toestand.
Kortom, het kan eng zijn om een medische aandoening te hebben tijdens een pandemie, vooral omdat we op elkaar rekenen om de verspreiding te stoppen. U kunt echter het heft in eigen handen nemen door de basisvoorzorgsprincipes die hier worden aangeboden te volgen.
Aangezien het COVID-19-onderzoek aan de gang is en we nog niet weten hoe lang de pandemie zal duren, is het begrijpelijk als u zich zorgen maakt over uzelf of een naaste.
We hebben uit het onderzoek geleerd dat longfibrose het risico en de gevoeligheid voor het oplopen van COVID-19 verhoogt, maar we zien ook dat sommige behandelingen voor longfibrose beschermend zijn tegen ernstige ziekten door COVID-19 en zelfs verergering van fibrose na infectie kunnen voorkomen.
Bovendien weten we dat de richtlijnen voor de volksgezondheid die iedereen moet volgen, ongeacht de gezondheidsstatus, de verspreiding vertragen. Dus hoewel het niet meer dan normaal is dat u zich in deze periode zorgen maakt over iemand (misschien uzelf) met longfibrose, is het goed om in gedachten te houden dat u niet de enige bent.
Je hebt een gemeenschap: ongeveer 100.000 mensen in de Verenigde Staten worden getroffen door longfibrose, met 30.000 tot 40.000 nieuwe gevallen per jaar – en dit zal waarschijnlijk toenemen als gevolg van de pandemie.
De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum. Zodra er nieuw onderzoek beschikbaar komt, werken we dit artikel bij. Ga voor het laatste nieuws over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.
Discussion about this post