Wat te verwachten tijdens een HSG-examen

EEN hysterosalpingogram (HSG) is een speciaal soort röntgenfoto die wordt gebruikt om de vrouwelijke vruchtbaarheid te evalueren. Het is een poliklinische ingreep die niet langer dan een half uur duurt. Het omvat het plaatsen van een op jodium gebaseerde kleurstof door de baarmoederhals en het maken van röntgenfoto’s. Deze röntgenfoto’s helpen bij het evalueren van de vorm van de baarmoeder en of de eileiders zijn geblokkeerd.

Veel patiënten vragen zich af of de test pijn zal veroorzaken. Het antwoord verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen melden milde tot matige krampen. Sommigen voelen niets. Zeer weinigen melden ernstige krampen. Velen zeggen achteraf dat hun angst voor pijn veel erger was dan enig ongemak dat ze voelden. Bovendien kunnen, indien nodig, verschillende pijnstillers worden gebruikt om de procedure comfortabeler te maken.

Voor de HSG

Een HSG moet worden gedaan na je menstruatie, maar vóór de eisprong. Dit is om het risico te verkleinen dat u de test krijgt als u zwanger bent. Uw fertiliteitskliniek of arts zal u adviseren om op dag 1 van uw menstruatie de afdeling radiologie te bellen om de test in te plannen.

De HSG wordt uitgevoerd terwijl u wakker bent en houdt geen algemene anesthesie in. U hoeft de dag of nacht ervoor niet te vasten. Op de dag van de test kan uw arts voorstellen om een ​​uur voordat uw HSG wordt gepland een pijnstiller zoals ibuprofen in te nemen. Dit kan helpen bij het ongemak van de test. Ook schrijven sommige artsen antibiotica voor om het risico op infectie te verminderen.

Stapsgewijze procedure

Je gaat op een tafel liggen, meestal met stijgbeugels. Als ze geen stijgbeugels hebben, moet je misschien op de tafel gaan liggen, op je knieën buigen, met je voeten (soort van) plat op de tafel en je benen uit elkaar houden.

bekken examen

De arts zal een snel bekkenonderzoek uitvoeren. De technicus, verpleegkundige of arts zal een speculum in uw vagina inbrengen. Dit is hetzelfde metalen apparaat dat wordt gebruikt tijdens uw jaarlijkse gynaecologische onderzoek.

Als u pijn ervaart tijdens uw jaarlijkse bezoek, dan kan dit pijnlijk voor u zijn. Vrouwen die last hebben van seksuele pijn kunnen ook pijn ervaren tijdens gynaecologische onderzoeken.

Röntgenvoorbereiding

Een röntgenapparaat wordt over uw buik neergelaten. Dit kan een beetje ongemakkelijk aanvoelen, vooral met het speculum en je knieën omhoog. Vervolgens zullen ze een wattenstaafje inbrengen om de baarmoederhals schoon te maken. Dit is om de kans op infectie te verkleinen. Als uw baarmoederhals gevoelig is voor aanraking, kan dit een beetje pijnlijk zijn, maar de meeste vrouwen ervaren hier geen pijn van.

Vervolgens zullen ze een plastic katheter, een canule genaamd, in de cervicale opening inbrengen. Dit voelt een beetje als een uitstrijkje en kan een beetje ongemakkelijk zijn. Of misschien voel je niets.

kleurstof injectie

Ten slotte wordt een op jodium gebaseerde kleurstof via de katheter geïnjecteerd. Wanneer de kleurstof wordt geïnjecteerd, kunt u een verwarmend gevoel krijgen. Deze kleurstof gaat door je baarmoeder, door de eileiders (als ze open zijn) en stroomt uit in de bekkenholte.

Röntgenfoto’s gemaakt

Na het injecteren van de kleurstof zal uw arts de röntgenfoto’s maken. Voor elke röntgenfoto wordt u gevraagd een moment of twee uw adem in te houden. Mogelijk wordt u gevraagd uw positie te wijzigen. U wordt bijvoorbeeld gevraagd op uw zij te gaan liggen. U kunt zich ongemakkelijk voelen met het speculum binnenin en de röntgenfoto boven u. Uw arts begrijpt het. Vraag om hulp als je het nodig hebt.

Zodra de arts heeft besloten dat de foto’s bevredigend zijn, wordt het röntgenapparaat opgetild en het speculum verwijderd. Je bent vrij om naar huis te gaan.

HSG-ongemak beheren

De test kan zenuwslopend zijn, met deze grote röntgenmachine die boven je zweeft terwijl je op je rug ligt, benen uit elkaar, met het speculum erin. De verpleegster of arts kan u vragen om op uw zij te rollen voor een of twee röntgenfoto’s, en u moet het doen met het speculum nog tussen uw benen.

Bij de meeste vrouwen gaat de kleurstof pijnloos door de baarmoeder, door de eileiders en in de buikholte. Als uw buisjes echter verstopt zijn, kan de kleurstof druk veroorzaken, wat aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Als u hevige pijn voelt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Ze kunnen de katheter snel verwijderen, waardoor de druk wegvalt en uw pijn verdwijnt.

De meeste artsen raden aan ibuprofen een uur voor de HSG in te nemen. Dit kan milde krampen tijdens de test verminderen. Angst en angst voor de test kunnen uw perceptie van pijn vergroten.

Na de test

U kunt lichte krampen en lichtvlekken ervaren. Vrij verkrijgbare pijnstillers zouden moeten helpen bij krampen. Na de test kunt u uw normale activiteiten hervatten. Sommige artsen kunnen u vertellen om enkele dagen na de test geen geslachtsgemeenschap te hebben.

Er is een zeldzaam risico op infectie na een HSG. Toenemende pijn kan erop wijzen dat zich een infectie ontwikkelt.

Wat HSG-resultaten betekenen?

Na uw test levert uw provider uw testresultaten. De HSG helpt de arts om twee belangrijke factoren te controleren:

Of de eileiders nu wel of niet open zijn

Als de eileiders verstopt zijn, kan de eicel het sperma niet ontmoeten en is bevruchting niet mogelijk. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken en bijbehorende behandelingen als dit het geval is.

Of de vorm van de baarmoeder normaal is of niet?

Bij sommige vrouwen met terugkerend zwangerschapsverlies is een abnormaal gevormde baarmoeder de oorzaak. Een HSG-test kan ook vleesbomen of poliepen aantonen die de innesteling en/of groei van een embryo in de weg kunnen staan. Sommige baarmoederafwijkingen kunnen met een operatie worden behandeld.

Normale resultaten

Als de röntgenfoto een normale baarmoedervorm vertoont en de geïnjecteerde kleurstof vrijelijk uit de uiteinden van de eileider stroomt, worden de testresultaten als normaal beschouwd. Dit betekent echter niet dat uw vruchtbaarheid normaal is. Het betekent alleen dat wat er ook mis kan zijn, niet op de HSG werd gezien.

Een kleine studie vond een incident van 35% van valse negatieven met een HSG. Met andere woorden, de HSG vertoonde een normale baarmoedervorm, maar hysteroscopie afwijkingen vertoonden. (Hysteroscopie omvat het plaatsen van een dunne, telescoopachtige camera door de baarmoederhals om naar de binnenkant van de baarmoeder te kijken.)

Ook kan endometriose niet worden gediagnosticeerd met een HSG. Slechts een verkennend laparoscopie kan endometriose uitsluiten of diagnosticeren.

Abnormale resultaten

Als de kleurstof een abnormaal gevormde baarmoeder vertoont, of als de kleurstof niet vrij uit de eileiders stroomt, kan er een probleem zijn.

Het is belangrijk om te weten dat 15% van de vrouwen een ‘false positive’ heeft. Dit is wanneer de kleurstof niet voorbij de baarmoeder en in de buizen komt. De blokkade lijkt precies te zijn waar de eileider en de baarmoeder elkaar ontmoeten. Als dit gebeurt, kan de arts de test een andere keer herhalen of een andere test bestellen om te bevestigen.

Potentiële risico’s en veiligheidsproblemen

Een HSG is een over het algemeen veilige procedure. Toch zijn er enkele veiligheidsproblemen en mogelijke risico’s van een HSG-test.

Potentiële risico’s

In minder dan 1% van de gevallen kan een infectie optreden. Dit komt vaker voor als u al een infectie heeft gehad of als u risico loopt op pelvic inflammatory disease (PID). Als u na de test koorts of toenemende pijn ervaart, neem dan contact op met uw arts. Als u een voorgeschiedenis heeft van PID, een seksueel overdraagbare infectie of een buikoperatie (zoals een blindedarmoperatie), kan uw arts als extra voorzorgsmaatregel antibiotica voorschrijven voor de procedure.

Een ander risico is flauwvallen tijdens of na de test. Als u zich duizelig voelt na het onderzoek, vertel dit dan aan uw arts. Het kan voor u beter zijn om te blijven liggen totdat u zich minder duizelig voelt.

Een zeldzaam maar potentieel ernstig risico is jodiumallergie. Als u allergisch bent voor jodium of schaaldieren, vertel dit dan vóór de test aan uw arts. Als u na de test jeuk of zwelling heeft, vertel dit dan aan uw arts.

Bezorgdheid over de veiligheid

Meestal, wanneer u een röntgenfoto heeft, is het eerste wat de technicus doet uw bekkengebied bedekken. Tijdens een HSG wordt de röntgenfoto recht op het bekken gericht. Wees gerust dat een HSG een zeer lage hoeveelheid straling met zich meebrengt. Het is niet gevonden dat het ongewenste effecten veroorzaakt, zelfs niet als u later die cyclus zwanger wordt.

Een HSG mag echter niet worden gedaan tijdens de zwangerschap. Als u denkt dat u zwanger bent, vertel dit dan aan uw arts voordat u de test krijgt.

Het is begrijpelijk om zenuwachtig te zijn voor en tijdens een HSG-onderzoek. Diepe, ontspannen ademhaling tijdens de procedure kan helpen. Wees ook niet bang om de verpleegster of arts te vertellen dat je nerveus bent of pijn hebt. De verpleegster kan zelfs aanbieden om je hand vast te houden, wat je echt kan helpen om je beter te voelen.

Over het algemeen is de procedure snel en voor sommigen is het volledig pijnloos. Als u pijn voelt, is deze in de meeste gevallen van korte duur en licht. Waarschuw uw arts als dit niet het geval is, en zij zullen snelle stappen ondernemen om de druk en pijn zo snel mogelijk te verlichten. Vraag voor uw examen ook of uw arts u een pijnstiller aanbeveelt.