Wat is vroege zwangerschapsbloeding?

Vroege zwangerschapsbloeding verwijst naar vaginale bloedingen tijdens het eerste trimester of de eerste drie maanden van de zwangerschap. Het treedt meestal op na de bevruchting wanneer de bevruchte eicel zich in het slijmvlies van uw baarmoeder nestelt. Dit type bloeding wordt ook wel implantatiebloeding genoemd.

Hoewel bloeden tijdens de zwangerschap misschien een probleem lijkt, is het in het begin heel gewoon. Ongeveer 15% tot 25% van de zwangere vrouwen heeft bloedingen in het eerste trimester, de eerste drie maanden van de zwangerschap. De bloeding is meestal licht. Toch is het het beste om met uw verloskundige-gynaecoloog te praten als u tijdens uw zwangerschap enige vorm van bloeding krijgt.

Soms kan een vroege zwangerschapsbloeding een aantal problemen signaleren, waaronder een miskraam en buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bloeden met pijn of een bloeding die zwaarder is dan een normale menstruatie is een reden voor nader onderzoek.

Oorzaken van vroege zwangerschapsbloedingen

Implantatie is de meest voorkomende oorzaak van bloedingen in de vroege zwangerschap, maar het kan ook optreden als gevolg van verschillende andere normale oorzaken:

• De baarmoederhals kan tijdens de zwangerschap gemakkelijker bloeden omdat zich in dit gebied meer bloedvaten ontwikkelen.
• U kunt last krijgen van spotting of lichte bloedingen na geslachtsgemeenschap of na een uitstrijkje of bekkenonderzoek, waarbij contact met de baarmoederhals is vereist.

De bloeding moet in deze gevallen licht zijn en slechts een paar dagen duren. Als de bloeding heviger is of langer duurt dan een paar dagen of als er pijn optreedt, kan er een probleem zijn met de zwangerschap, zoals een miskraam, wat verwijst naar zwangerschapsverlies in de eerste 20 weken van de zwangerschap. Het wordt ook wel vroeg zwangerschapsverlies genoemd. Bloeden en krampen zijn tekenen van een miskraam. Ongeveer de helft van de vrouwen die een miskraam hebben gehad, heeft echter vooraf geen bloeding.

Diagnose

Uw zorgverlener zal uw algehele gezondheid en details van uw zwangerschap beoordelen. Een bekkenonderzoek kan helpen bij het identificeren van niet-zwangerschapsgerelateerde aandoeningen zoals vaginale infecties of poliepen.

Als u een miskraam heeft, zal uw arts u adviseren over de volgende stappen om ervoor te zorgen dat uw lichaam het resterende weefsel verdrijft. Als er geen zwangerschapsverlies is opgetreden, kunnen ze bloedonderzoek, laboratoriumtests of echografie bestellen.

Om de oorzaak of impact van uw bloeding te verkleinen, kan uw arts bloedonderzoek laten uitvoeren om de niveaus te controleren van:

• B-humaan choriongonadotrofine
• Rh-factor
• progesteron
• Hemoglobine

Een transvaginale echografie kan worden gebruikt om de ontwikkeling van uw embryo te controleren. Er kunnen metingen worden gedaan aan de zwangerschapszak (grote vloeistofholte rond het embryo), de dooierzak (het voorste deel van het embryo) en het embryo om de gezondheid en voortgang van uw zwangerschap te meten. Een kleinere dan normale groei kan erop wijzen dat zwangerschapsverlies mogelijk of dreigend is.

complicaties

Hoewel de meeste bloedingen in het begin van de zwangerschap niet per se slecht zijn, zijn er andere oorzaken van bloedingen die op problemen kunnen wijzen.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een oorzaak van bloedingen in het begin van de zwangerschap die niet normaal is, is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer de bevruchte eicel zich ergens anders dan in de baarmoederwand implanteert, meestal in een van de eileiders.

Vaginale bloeding is soms het enige teken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Andere symptomen kunnen zijn: buik-, bekken- of schouderpijn.

Hoewel er zeldzame gevallen zijn geweest waarin buitenbaarmoederlijke zwangerschappen werden voldragen, zijn de meeste dodelijk voor het embryo. De structuur waarin het embryo is ondergebracht, kan binnen enkele weken scheuren als het groeit. Hierdoor loopt u het risico op inwendige bloedingen of andere complicaties. U kunt ook buikpijn, bekken- of schouderpijn ervaren bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medisch noodgeval, omdat medicijnen of zelfs een operatie nodig kunnen zijn om de schade door een breuk te herstellen.

Molaire zwangerschap

Molaire zwangerschap is een abnormale zwangerschap die optreedt wanneer er een probleem is met de groei van de placenta. Bij ongeveer één op de 1.000 zwangerschappen kan een genetische fout optreden tijdens de bevruchting en leiden tot een molaire zwangerschap.

Molaire zwangerschappen vormen tumoren in plaats van embryo’s en zijn een van de oorzaken van vroeg zwangerschapsverlies. Ze kunnen verschijnen met:

• Fel rood bloedverlies
• Donkerbruin bloedverlies
• krampen
• Misselijkheid
• braken
• Buikpijn of druk

Subchorionische bloeding

Subchorionische bloeding wordt veroorzaakt door een soort bloedstolsel dat zich vormt tussen de placenta en de baarmoederwand. Er zijn geen behandelingen voor deze aandoening, maar het betekent ook niet dat een zwangerschap zal eindigen. In de meeste gevallen worden deze stolsels pas met een echo gedetecteerd na hevigere bloedingen. Hoewel deze stolsels kunnen leiden tot zwangerschapsverlies, kan de zwangerschap in de meeste gevallen zonder verdere complicaties doorgaan.

Overzicht

Licht bloedverlies tijdens de vroege zwangerschap is normaal. Het is echter nog steeds belangrijk om contact op te nemen met uw verloskundige-gynaecoloog als u een bloeding krijgt tijdens de zwangerschap. Ze kunnen ervoor zorgen dat uw bloeding niet wordt veroorzaakt door een probleem met uw zwangerschap of een onderliggende aandoening.

Zwangerschap kan een spannende tijd zijn, maar het zit ook vol met onbekenden en zorgen, vooral als het je eerste zwangerschap is. Als u aan het begin van uw zwangerschap een lichte bloeding ervaart, hoeft u zich waarschijnlijk geen zorgen te maken. Sommige bloedingen, vooral na implantatie, zijn normaal. Het is echter nog steeds belangrijk om uw verloskundige-gynaecoloog op de hoogte te houden. Als uw bloeding hevig wordt of optreedt met krampen of pijn, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.