Wat is trichomoniasis?

Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA). Het is een van de meest voorkomende SOA’s en kan worden aangeduid als ’trich’. De symptomen zijn jeuk, irritatie en afscheiding bij vrouwen en pijn bij het plassen bij mannen. Het wordt veroorzaakt door een parasiet, kan worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek en een microscopische analyse en is te behandelen met Flagyl (metronidazol), een antimicrobieel middel.

Trichomaoniasis Symptomen

De symptomen van trichomoniasis kunnen beginnen tussen enkele dagen tot een maand nadat u besmet bent geraakt, en er kan zelfs een vertraging van enkele maanden optreden voordat de symptomen zelfs maar aan de oppervlakte komen. Veel mensen hebben zelfs helemaal geen symptomen, maar kunnen de infectie toch naar anderen verspreiden.

Symptomen bij vrouwen

Symptomen bij vrouwen zijn meestal meer merkbaar dan de symptomen bij mannen. Vrouwen ervaren over het algemeen symptomen van trichomoniasis binnen 1 tot 4 weken na de eerste infectie.

De symptomen van trichomoniasis bij vrouwen zijn onder meer:

• Irritatie en jeuk van de vagina en omgeving
• Schuimige, gekleurde vaginale afscheiding
• Sterke vaginale geur
• Pijn bij geslachtsgemeenschap
• Pijn bij het plassen

Complicaties bij vrouwen

• Trichomoniasis kan de uitkomst van een zwangerschap negatief beïnvloeden. Zwangere vrouwen die besmet zijn met de parasiet hebben meer kans op een vroeggeboorte en hebben meer kans op een baby met een laag geboortegewicht.

Symptomen bij mannen

De meeste mannen met trichomoniasis hebben geen symptomen. Wanneer ze dat doen, zijn hun symptomen over het algemeen mild en omvatten:

• Pijn bij het plassen
• Pijn bij het ejaculeren
• Afvoer
• Het ongemak van de penis

Trichomonas en HIV

Als u trichomoniasis heeft, bent u vatbaarder voor infectie met hiv, het virus dat aids veroorzaakt. Als u hiv-positief bent, maakt trichomoniasis het ook waarschijnlijker dat u hiv doorgeeft aan uw seksuele partners.Er is een sterker verband tussen trichomoniasis en HIV voor vrouwen dan voor mannen.

Oorzaken

Trichomoniasis treft zowel mannen als vrouwen en wordt veroorzaakt door een eencellig parasitair organisme dat bekend staat als Trichomonas vaginalis. De infectie is seksueel overdraagbaar en kan zowel door geslachtsgemeenschap als door huid-op-huidcontact met de vagina of penis worden verspreid. De parasiet kan in en rond de vagina of in de penis leven en wordt normaal gesproken niet geassocieerd met de effecten van andere delen van het lichaam. Het wordt niet verspreid door handen te schudden, aan te raken of te kussen.

Hoe het wordt verspreid

De CDC schat dat meer dan 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten besmet zijn met trichomoniasis. Hoe vaker het voorkomt en hoe groter de kans op het krijgen van de infectie. Als je onbeschermde seks hebt met iemand die mogelijk besmet is, is de kans groter dat je de infectie zelf oploopt.

Effecten op het lichaam

Bij vrouwen veroorzaakt trichomoniasis een vaginale infectie die vaginitis wordt genoemd. Bij mannen infecteert het de urethra, de buis in de penis die sperma en urine vervoert. De parasiet dringt de laag onder de huid binnen en veroorzaakt een ontstekingsreactie. De aanwezigheid van de parasiet en de resulterende ontsteking produceert de karakteristieke jeuk, pijn, afscheiding en geur die gepaard gaan met trichomoniasis.

Diagnose

De symptomen van trichomoniasis zijn enigszins vaag en lijken op de symptomen van huidaandoeningen of andere soa’s. Een medische afspraak is noodzakelijk voor een definitieve diagnose, vooral omdat er een antiparasitaire behandeling op recept is die de infectie kan genezen.

Hoe het organisme wordt geïdentificeerd

Voor zowel mannen als vrouwen kunnen monsters worden getest op de parasiet zelf, die onder een microscoop kan worden gevisualiseerd. Een polymerasekettingreactie (PCR) -test, die de genetische componenten van de parasiet kan detecteren, kan ook worden gebruikt bij het diagnosticeren van de infectie.

Diagnose bij vrouwen

Als u trichomoniasis heeft, kan uw lichamelijk onderzoek zowel irritatie van de vagina als afscheiding aantonen, en er kan ook een karakteristieke geur zijn. Trichomoniasis kan ook irritatie van de baarmoederhals veroorzaken, die zich in het lichaam bevindt en alleen kan worden gevisualiseerd met een medisch onderzoek.

Een uitstrijkje van de vagina, urethra (buis voor urine) of baarmoederhals levert een klein monster van vaginale afscheiding. Uw zorgverleners kunnen dit monster dan onder een microscoop bekijken. Deze diagnostische methode wordt aangeroepen met behulp van een natte montage. Het kan worden gebruikt om de parasiet zelf te visualiseren.

De parasiet die trichomoniasis veroorzaakt, is echter niet altijd zichtbaar op een natte berg. Uw zorgverleners kunnen de vaginale afscheidingen ook in een speciaal medium kweken om het organisme te laten groeien, waardoor de kans om het te identificeren groter wordt. Een urinetest kan ook worden gebruikt voor de diagnose.

Diagnose bij mannen

Het lichamelijk onderzoek is zelden abnormaal bij mannen met een trichomoniasis-infectie. Als u symptomen van de infectie heeft, kan uw zorgverlener de infectie testen met een urinemonster of een urethrale uitstrijkje.

Daarnaast kan een PCR-test met een neusuitstrijkje voor zowel mannen als vrouwen worden gebruikt.

Behandeling

De behandeling van trichomoniasis is over het algemeen effectief als u verder in goede gezondheid verkeert. Voor vrouwen is 500 mg Flagyl (metronidazol) tweemaal daags gedurende zeven dagen het aanbevolen regime, terwijl een enkele dosis van twee gram metronidazol wordt aanbevolen voor mannen. Een alternatief regime voor zowel mannen als vrouwen is een enkele dosis van twee gram Tindamax (tinidazol).

Voor mannen en vrouwen die werden behandeld en de infectie terugkeerde, worden aanvullende doses voorgeschreven. Het herhalen van het bovenstaande regime wordt aanbevolen voor diegenen bij wie de terugkerende infectie het gevolg was van hernieuwde blootstelling aan een onbehandelde sekspartner.

Als de behandeling van een initiële infectie mislukt, waardoor de infectie aanhoudt, wordt een eenmaal daagse dosis van twee gram metronidazol of tinidazol gedurende zeven dagen aanbevolen voor vrouwen. Voor mannen wordt 500 mg metronidazol tweemaal daags gedurende zeven dagen aanbevolen.

U mag gedurende meerdere dagen geen alcohol drinken als u deze medicijnen gebruikt, omdat de combinatie een ernstige lichamelijke reactie kan veroorzaken die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, kortademigheid, misselijkheid en braken.

Na het gebruik van de medicijnen wordt aanbevolen dat u zich een week lang onthoudt van onbeschermde seksuele activiteit en totdat uw symptomen duidelijk zijn. Dit komt omdat het ongeveer een week duurt voordat de medicatie van de infectie af is. Het is ook belangrijk dat uw seksuele partners tegelijkertijd worden behandeld voor trichomoniasis om het risico op herinfectie te verminderen.

preventie

Hoewel het onthouden van vaginale, orale en anale seks de enige onfeilbare manier is om trichomoniasis-infectie te voorkomen, is aangetoond dat consistent en correct gebruik van condooms het risico op infectie vermindert.