Wat te verwachten bij het ondergaan van deze test?
Een sigmoïdoscopie is een manier voor een zorgverlener om het laatste derde deel van de dikke darm te onderzoeken. Dit omvat het rectum en de sigmoïde colon.
Tijdens de test wordt een flexibele kijkbuis met een lens en lichtbron aan het uiteinde, een sigmoidoscoop genaamd, door de anus en in het rectum ingebracht. Dan, kijkend door het oculair aan het andere uiteinde van de scoop, kan de beoefenaar de binnenkant van de dikke darm zien.
Het doel van de test is om te controleren op kanker, abnormale gezwellen (poliepen) en zweren. Meestal wordt een sigmoïdoscopie gedaan door een gastro-enteroloog of een colorectaal chirurg.
De test kan ongemakkelijk zijn omdat er geen sedatie is, maar de meeste beoefenaars houden de test zeer snel om het ongemak van de patiënt te verminderen. Als er voorbereiding en sedatie is, kan de test langer duren.
In dit artikel wordt uitgelegd wanneer de procedure wordt gebruikt, hoe deze wordt uitgevoerd, de risico’s en wat u moet weten over testresultaten.
Doel
Flexibele sigmoïdoscopie is een screeningstest. Het wordt gebruikt om afwijkingen in de onderste dikke darm en het rectum te identificeren. In de VS wordt het echter niet veel gebruikt als screeningsinstrument voor colorectale kanker.
Uw zorgverlener kan de procedure aanbevelen als u last heeft van:
- Buikpijn
- Anale bloeding
- chronische diarree
- Ongebruikelijke stoelgang
- Andere darmproblemen
De meeste zorgverleners bevelen colonoscopie aan voor screening op colorectale kanker. Dat komt omdat, in tegenstelling tot sigmoïdoscopie, colonoscopie de hele dikke darm kan bekijken. Bovendien kunnen beoefenaars poliepen verwijderen tijdens een colonoscopie.
Toch heeft sigmoïdoscopie enkele voordelen, waaronder:
- Het is een snellere procedure
- Vereist minder voorbereidingstijd
- Het vereist geen verdoving
Een sigmoïdoscopie kan ook worden gebruikt als vervolgprocedure als een digitaal rectaal onderzoek abnormaal is of na een positieve fecaal occult bloedtest. Het kan ook helpen bij het identificeren van de bron van rectale bloedingen of andere problemen in het lagere spijsverteringskanaal.
Als uw zorgverlener tijdens de procedure iets ongewoons vindt, kunnen ze mogelijk een biopsie doen. Als er bijvoorbeeld een afwijking wordt gevonden bij een sigmoïdoscopie, zal uw zorgverlener waarschijnlijk een colonoscopie willen volgen.
Aanbevelingen voor screening
De Amerikaanse Preventative Task Force beveelt screening op colorectale kanker aan voor volwassenen tussen de 45 en 75 jaar.
Volwassenen ouder dan 75 kunnen selectief worden gescreend.
Flexibele sigmoïdoscopie is een van de aanbevolen screeningsopties. Als voor deze optie wordt gekozen, moet deze elke vijf jaar worden herhaald. Colonoscopie is een andere aanbevolen screeningoptie en hoeft slechts om de 10 jaar te worden herhaald.
Sommige mensen met een hoger risico op colorectale kanker moeten mogelijk eerder met screening beginnen. Groepen met een hoog risico zijn onder meer die met:
-
Inflammatoire darmziekte (zoals de ziekte van Chron of colitis ulcerosa)
- Een familiegeschiedenis van colorectale kanker of poliepen
- Een genetisch syndroom zoals familiaire adenomateuze polyposis (FAP) of erfelijk Lynch-syndroom
risico’s
Zoals alle medische procedures, brengt sigmoïdoscopie bepaalde risico’s met zich mee. Waaronder:
- bloeden
- Perforatie van de dikke darm (een punctie in het orgel)
- Buikpijn
- Dood (zeldzaam)
Bloeden en schade aan de dikke darm zijn de meest voorkomende complicaties van sigmoïdoscopie. Bloeding kan optreden tot twee weken na de procedure.
Symptomen van een noodgeval
Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende dingen opmerkt na uw procedure:
- Ernstige buikpijn
- Koorts
- Bloedige stoelgang
- Bloeden uit de anus
- Zwakte of duizeligheid
Voor de test
Om de zorgverlener een duidelijk zicht op de darmwand te geven, moet de dikke darm leeg zijn. De beoefenaar zal u specifieke instructies geven over hoe u zich op de test kunt voorbereiden. De voorbereiding omvat meestal:
- Darmvoorbereiding waarbij laxeermiddelen of klysma’s worden gebruikt
- Dieet die voornamelijk uit vloeistoffen bestaat (bijvoorbeeld bouillon, gelatine, gewone koffie of thee, lichtgekleurde sportdranken en vruchtensappen en water)
Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat over eventuele medicijnen die u gebruikt, zodat zij u kunnen adviseren of u door moet gaan met het innemen van uw medicijnen of dat u zich moet onthouden van het nemen van een van deze medicijnen voor de procedure.
Tijdens de test
Een sigmoïdoscopie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch chirurgisch centrum. De procedure duurt meestal ongeveer 20 minuten.
Op de dag van de toets:
-
Jurk: Mogelijk wordt u gevraagd een ziekenhuisjas te dragen of uw kleding vanaf de taille te verwijderen.
-
Vitals: Een verpleegkundige of medisch assistent kan temperatuur, pols, bloeddruk en ademhalingsfrequentie registreren.
-
Positie: Uw zorgverlener zal u instrueren om op uw linkerzij op de onderzoekstafel te liggen, met een of beide knieën naar uw borst geheven.
-
Inbrengen van de scoop: uw zorgverlener zal de sigmoidoscoop in uw rectum inbrengen. Indien nodig kunnen ze lucht door de scoop pompen voor een beter zicht.
-
Afbeelding: De camera op de scoop stuurt een beeld dat uw behandelaar kan bekijken.
-
Biopsie: tijdens de procedure kan uw zorgverlener een biopsie uitvoeren als hij iets verdachts ziet. Dit doen ze met een apparaat aan het einde van de sigmoidoscoop. Het weefsel dat ze verzamelen, kan vervolgens naar een laboratorium worden gestuurd voor verdere analyse onder een microscoop.
Na de test
Na de procedure kunt u uw normale activiteiten hervatten, waaronder eten en drinken. Als u geen verdoving hebt gekregen, kunt u zelfs zelf naar huis rijden.
Sommige mensen ervaren wat ongemak na een sigmoïdoscopie, waaronder buikkrampen of een opgeblazen gevoel. Als u een biopsie heeft gehad, kunt u ook wat bloed uit de anus krijgen.
Als er een biopsie wordt genomen, zou uw zorgverlener de resultaten binnen een paar dagen moeten hebben.
Resultaten interpreteren
Sommige resultaten zijn direct na de procedure beschikbaar. Uw zorgverlener kan deze voor uw vertrek met u delen.
Als uw arts ook een biopsie heeft uitgevoerd als onderdeel van de test, kan het enkele dagen of langer duren voordat die resultaten terugkomen.
Als de test- of biopsieresultaten positief of niet overtuigend zijn, zal uw zorgverlener waarschijnlijk een colonoscopie aanbevelen. Deze test kan de hele dikke darm nader bekijken.
Samenvatting
Sigmoïdoscopie is een van de vele screeningsopties voor colorectale kanker. Screening op dit type kanker wordt aanbevolen voor volwassenen van 45-75 jaar. Als u kiest voor sigmoïdoscopie voor kankerscreening, moet deze elke vijf jaar worden herhaald.
Een sigmoïdoscopie is beperkt tot het screenen van alleen het onderste derde deel van de darm. Deze test wordt meestal gedaan zonder verdoving in een poliklinisch chirurgisch centrum of in een ziekenhuis. Een colonoscopie is nodig om te screenen op kanker of poliepen hoger in de darm.
Als u sigmoïdoscopie overweegt voor screening op colorectale kanker, moet u weten dat het een beetje eenvoudiger is dan een colonoscopie, maar het is niet zo grondig. Dat komt omdat het maar een deel van de dikke darm kan zien. Daarom kan uw zorgverlener bepalen dat u na deze test een colonoscopie nodig heeft als hij niet genoeg kan zien of iets belangrijks kan vinden.
Bespreek de verschillende screeningsinstrumenten voor colorectale kanker met uw zorgverlener. Samen kunt u bepalen welke timing en tools het beste bij u passen.
Discussion about this post