Wat is premenstruele dysfore stoornis (PMDD)?

Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) is een stemmingsstoornis die 3% tot 8% van de vrouwen treft in de week tot twee weken voor hun menstruatie. Ernstiger dan het premenstrueel syndroom (PMS), omvatten de symptomen stemmingswisselingen, angst, depressie en vermoeidheid die van invloed zijn op het dagelijks leven. De exacte oorzaak van PMDD is onduidelijk. Er wordt echter aangenomen dat het te wijten is aan een interactie tussen hormoonfluctuaties en neurotransmitters die de stemming reguleren.

Hoewel PMDD-symptomen slopend kunnen zijn, kunnen medicijnen, waaronder hormonale anticonceptie en antidepressiva, samen met therapie en veranderingen in levensstijl, de ernst ervan helpen verminderen en u helpen om de hele maand betere dagen te hebben.

Symptomen van premenstruele dysfore stoornis

Vrouwen met PMDD ervaren zowel fysieke als emotionele symptomen die extremer zijn dan PMS en treden één tot twee weken voor het begin van de menstruatie op en verdwijnen twee tot drie dagen nadat een menstruatie begint.

Hoewel er specifieke diagnostische criteria zijn die zorgverleners gebruiken om PMDD te diagnosticeren, kunnen vrouwen als gevolg van de aandoening een breed scala aan symptomen ervaren, waaronder:

• Zich verdrietig, hopeloos of suïcidaal voelen
• Ernstige gevoelens van stress, spanning of angst
• Paniekaanvallen
• Stemmingswisselingen met huilbuien
• Constante prikkelbaarheid of woede die andere mensen treft
• Verlies van interesse in gebruikelijke dagelijkse activiteiten en relaties
• Onvermogen om zich te concentreren of te focussen
• Vermoeidheid of verlies van normale energie
• Hunkeren naar eten of eetbuien
• Lichamelijke symptomen, zoals krampen, een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten, hoofdpijn en gewrichts- of spierpijn

Oorzaken

De oorzaak van PMDD is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het een abnormale reactie is op hormonale schommelingen tijdens de menstruatiecyclus. Onderzoek suggereert een verband tussen PMDD en lage serotoninespiegels, en er wordt vermoed dat veranderingen in oestrogeen- en progesteronspiegels in de twee weken voorafgaand aan de menstruatie de serotoninespiegels kunnen veranderen.

Hersencellen die serotonine als boodschapper gebruiken, zijn betrokken bij het beheersen van stemming, aandacht, slaap en pijn. Daarom kunnen chronische veranderingen in serotonineniveaus leiden tot PMDD-symptomen.

Diagnose

Er zijn geen bloed- of beeldvormende tests die kunnen helpen om PMDD te bepalen. De diagnose is gebaseerd op uw medische geschiedenis en hoe uw zelfgerapporteerde symptomen overeenkomen met specifieke diagnostische criteria.

De timing en ernst van de symptomen onderscheiden PMDD van andere aandoeningen. Als u uw symptomen gedurende ten minste twee volledige maanden vóór uw afspraak bijhoudt, kan uw zorgverlener een nauwkeurige diagnose stellen. U kunt een notebook-, kalender- of periode-tracker-app gebruiken, zoals Clue of Glow.

Uw zorgverlener moet ook andere stemmingsstoornissen uitsluiten, zoals een bipolaire stoornis, depressie of gegeneraliseerde angststoornis. Bovendien moeten onderliggende medische en gynaecologische aandoeningen zoals schildklierproblemen, endometriose, vleesbomen, menopauze en hormonale onevenwichtigheden worden uitgesloten.

Behandeling

Uw zorgverlener zal beslissen over de juiste behandelingskuur voor uw PMDD-symptomen. Veel vrouwen met PMDD nemen de hele maand een constante dosis antidepressiva, ook wel selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) genoemd, of een verhoogde dosis gedurende twee weken vóór hun menstruatie.

Hormonen worden ook gebruikt om PMDD te behandelen. Veel vrouwen vinden dat het nemen van medicijnen om de eisprong te stoppen de hormoonschommelingen die tot symptomen leiden, kan elimineren. Uw zorgverlener kan ook medicijnen of crèmes aanbevelen die progesteron of oestrogeen bevatten.

Omgaan met

Leven met PMDD kan een uitdaging zijn. Naast medicatie kunnen vrouwen met PMDD enige verlichting vinden met behulp van holistische technieken, ontspanningsoefeningen, oefeningen voor stressverlichting en andere strategieën in de week voor hun menstruatie. Hier zijn enkele methoden die worden voorgesteld om PMS-symptomen te verlichten:

• Eet goed: volg de regels van goede voeding. Gezondheidsdeskundigen raden vrouwen met PMDD aan om hun inname van zout, cafeïne, geraffineerde suiker en alcohol te beperken.

• Neem supplementen: Calcium, vitamine B6, vitamine E en magnesium worden aanbevolen voor het verlichten van PMS- en PMDD-symptomen.

• Verminder stress: PMDD is cyclisch, dus je hebt een goed idee wanneer het weer zal opduiken. Verlaag indien mogelijk uw productiviteitsverwachtingen en bezuinig op sociale verplichtingen in de week voor uw menstruatie, en probeer stressverlichtende technieken toe te passen, zoals diep ademhalen of meditatie. Boek in deze periode een massage, pedicure, reflexologie of andere verwensessies.

• Oefening: Zelfs lichte oefeningen, zoals wandelen, yoga of tai chi, kunnen de symptomen helpen verlichten.

• Probeer OTC-medicijnen: vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen helpen bij sommige symptomen, zoals hoofdpijn, gevoelige borsten, rugpijn en krampen. Diuretica kunnen helpen bij het vasthouden van vocht en een opgeblazen gevoel.

• Zoek professionele geestelijke gezondheidszorg: Sommige vrouwen die aan de symptomen van PMDD lijden, zoeken ook hulp bij het ontwikkelen van copingstrategieën die het beste bij hen passen.

• Zoek peer-ondersteuning: praten met andere vrouwen die PMDD begrijpen, kan helpen. De International Association for Premenstrual Disorders biedt online ondersteuningsgroepen die u kunt overwegen.

PMDD kan voor veel vrouwen emotionele, fysieke en professionele problemen veroorzaken. Als u denkt dat u last heeft van PMDD, maak dan een afspraak om met uw zorgverlener te praten om de juiste behandeling en ondersteuning te krijgen. Zij kunnen u helpen bij het vinden van de juiste medicatie en behandelplan voor u.