Prediabetes is een aandoening die doorgaans geen symptomen veroorzaakt. Maar het is een punt van zorg omdat het een voorloper is van diabetes type 2. Zonder tussenkomst kan het zich ontwikkelen tot de ziekte, waardoor u risico loopt op tal van gerelateerde complicaties.
Prediabetes wordt gediagnosticeerd met bloedonderzoeken die de bloedsuikerspiegel en metabole parameters meten. Er zijn gevestigde strategieën om prediabetes te behandelen en diabetes type 2 te voorkomen. Dieetbeheersing, gewichtsverlies en lichaamsbeweging zijn vaak effectief, hoewel soms ook medicatie nodig is.
Prediabetes is ook bekend als verminderde glucosetolerantie of verminderde nuchtere glucose.
Prediabetes Symptomen
Prediabetes treft over het algemeen volwassenen tussen de 40 en 60 jaar.
De aandoening is meestal stil en veroorzaakt zelden merkbare symptomen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft ongeveer meer dan een op de drie volwassenen in de Verenigde Staten prediabetes. Van hen weet 84% het niet.
Vanwege het gebrek aan symptomen weten de meeste mensen – eenmaal gediagnosticeerd – niet precies wanneer hun prediabetes begon. De aandoening kan jarenlang stabiel blijven voordat het zich ontwikkelt tot diabetes.
In de zeldzame gevallen dat prediabetes symptomen veroorzaakt, zijn ze meestal subtiel en kunnen ze gemakkelijk worden gemist of aangezien voor andere gezondheidsproblemen.
Tekenen van prediabetes zijn onder meer:
- Overmatige honger of dorst
- Gewichtstoename
- Vermoeidheid
-
Polyurie (vaak urineren veroorzaakt door verhoogde vochtinname om dorst te verlichten)
complicaties
Zonder behandeling ontwikkelt prediabetes zich tot diabetes type 2, een medische aandoening die een aantal gezondheidscomplicaties veroorzaakt, waaronder:
- Hartziekte
- Vaatziekte
- Cerebrovasculaire aandoening
- neuropathie
- Verminderde wondgenezing
- Predispositie voor infecties
Prediabetes wordt niet geassocieerd met type 1-diabetes, een vorm die meestal jonge kinderen treft, of diabetes insipidis, een aandoening die de nieren aantast.
Oorzaken
Prediabetes treedt op wanneer cellen in het lichaam resistent worden tegen insuline, een hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd. Het houdt de bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik door de cellen in het lichaam te helpen glucose op te slaan. Uiteindelijk zetten de cellen glucose om in energie.
Als u prediabetes heeft, maakt u waarschijnlijk voldoende insuline aan, maar de cellen van uw lichaam zijn resistent tegen insuline en de effecten ervan. Dit resulteert in een licht verhoogde bloedglucosespiegel, evenals verminderde energie.
Risicofactoren
Er zijn verschillende risicofactoren die verband houden met prediabetes, maar de exacte oorzaak van de aandoening is niet bekend. Mensen die niet veel lichaamsbeweging krijgen, lopen mogelijk risico op prediabetes.
Hypertensie, hoog cholesterolgehalte, zwaarlijvigheid en overtollig lichaamsvet, vooral in de buikstreek, worden geassocieerd met prediabetes. Het is niet duidelijk of deze gezondheidsproblemen prediabetes veroorzaken of worden veroorzaakt, of dat ze allemaal door een andere factor worden veroorzaakt.
Bijbehorende voorwaarden
Er kunnen verschillende metabole veranderingen plaatsvinden voordat prediabetes zich ontwikkelt.
Insulineresistentie is een aandoening die begint vóór prediabetes en die mogelijk geen hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt.
Een vergelijkbare aandoening genaamd metabool syndroom wordt gekenmerkt door een verhoogde body mass index (BMI), hypertensie, hoog cholesterol en insulineresistentie.
Diagnose
Omdat prediabetes meestal geen symptomen veroorzaakt, wordt het meestal gedetecteerd tijdens routinematige screening op diabetes. De American Diabetic Association (ADA) beveelt aan dat volwassenen op 45-jarige leeftijd worden gescreend.
De ADA adviseert ook om te testen voor volwassenen die:
- Een hoge BMI en een of meer andere risicofactoren voor diabetes hebben: Een hoge BMI wordt gedefinieerd als 25 kg/m2 voor iedereen, behalve voor Aziatische Amerikanen, voor wie een hoge BMI wordt gedefinieerd als 23 kg/m2 of hoger
- Behoren tot een risicovol ras of etnische populatie: dit zijn met name Afro-Amerikanen, Latino’s, Amerikaanse Indianen, Alaska Natives, Aziatische Amerikanen en Pacific Islanders
- Een ouder of broer of zus hebben met een voorgeschiedenis van diabetes
- Zwangerschapsdiabetes hebben gehad (moet elke drie jaar testen)
- Lichamelijk inactief zijn
- Hypertensie heeft (bloeddruk is 140/90 mmHg of hoger) of medicijnen gebruikt om het te behandelen
- Lage niveaus van high-density lipoproteïne (HDL) cholesterol of hoge triglyceriden hebben
- Predisponerende aandoeningen hebben, waaronder acanthosis nigricans, niet-alcoholische steatohepatitis, polycysteus ovariumsyndroom, atherosclerotische hart- en vaatziekten en obesitas
- Neem bepaalde medicijnen (atypische antipsychotica of glucocorticoïden)
- Zijn hiv-positief?
Auditie
Vaak is bij prediabetes de bloedglucose slechts licht verhoogd, dus er kan meer dan één type bloedonderzoek nodig zijn om de aandoening definitief te diagnosticeren.
De tests die worden gebruikt om op prediabetes te screenen, zijn onder meer:
-
Nuchtere bloedsuikertest: deze test meet uw bloedsuikerspiegel nadat u acht uur zonder voedsel bent geweest. Normale nuchtere glucose is lager dan 100 mg/dl. Alles in het bereik van 100 tot 126 mg/dl suggereert prediabetes; een niveau boven 126 mg/dl suggereert diabetes.
-
Glucosetolerantietest: Deze test meet uw bloedsuikerspiegel voor en na het drinken van een koolhydraatdrank. Een normale glucosespiegel na het drinken van 75 g glucose is minder dan 140 mg/dl. Een resultaat van 140 tot 199 mg/dl duidt op prediabetes en 200 mg/dl of meer duidt op diabetes.
-
A1C-test: Glucoseglycaten (kleeft) aan hemoglobine A, een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen. Zodra dat het geval is, blijft de glucose daar gedurende de levensduur van het hemoglobine A-eiwit, dat wel 120 dagen kan zijn. De A1C-test meet welk percentage hemoglobine A-eiwitten is geglyceerd. Een A1C van 7% betekent bijvoorbeeld dat 7% van de hemoglobine A-eiwitten geglyceerd is. Door dit te doen, vertelt het u uw gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee tot drie maanden.
Prediabetes wordt gediagnosticeerd wanneer een A1C-test in het bereik van 5,7 % tot 6,4 % ligt. Alles onder de 5,7 % wordt als normaal beschouwd. Een A1C van 6,5% of hoger wordt als diabetes beschouwd.
Glucosebewaking
Hoewel het niet vereist is voor prediabetes, kiezen sommige mensen ervoor om de glucose thuis regelmatig te controleren. Dit kan u helpen bij te houden hoe goed uw behandelplan werkt.
Er zijn veel gebruiksvriendelijke glucosemeters, waaronder opties die de glucosespiegels continu controleren.
Behandeling
De behandeling van prediabetes richt zich op aanpassingen van de levensstijl om te voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt tot diabetes type 2.
Het is belangrijk om consequent te zijn in het aanbrengen van deze wijzigingen; regelmatige medische afspraken en glucosemonitoring kunnen u helpen op het goede spoor te blijven.
Maatregelen die u kunt nemen om prediabetes te beheersen, zijn onder meer:
-
Afvallen: Zelfs een bescheiden gewichtsverlies – 5% tot 10% van uw lichaamsgewicht – kan de progressie naar diabetes voorkomen of vertragen.
-
Uw inname van koolhydraten verminderen: Koolhydraten hebben meer invloed op de bloedsuikerspiegel dan andere macronutriënten. Het is vooral belangrijk om geraffineerde koolhydraten, zoals wit brood, pasta, rijst en snacks, te vermijden. Het is ook nuttig om sap en andere gezoete dranken te vermijden en uw inname van niet-zetmeelrijke groenten te verhogen.
-
Een mediterraan dieet volgen: Dit betekent dat u zich moet concentreren op fruit, groenten en gezonde vetten zoals noten, zaden en olijfolie.
-
Actiever zijn: Oefening helpt niet alleen om het gewicht onder controle te houden, het helpt het lichaam ook om insuline beter te gebruiken. Lichamelijke activiteit (samen met gewichtsverlies) kan uw risico op diabetes met bijna 60% helpen verminderen.
Als veranderingen in levensstijl niet effectief zijn, kan uw zorgverlener medicijnen zoals Glucophage (metformine) aanbevelen om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Van dit medicijn is aangetoond dat het de ontwikkeling van diabetes type 2 helpt voorkomen.
Als u risicofactoren heeft voor diabetes, is het belangrijk om gescreend te worden. Als uw tests tekenen van prediabetes vertonen, zijn eenvoudige veranderingen in levensstijl – gewichtsverlies, lichaamsbeweging, een dieet met weinig suiker en ongezonde vetten en rijk aan voedingsstoffen – vaak voldoende om diabetes te voorkomen en uw algehele gezondheid en welzijn te verbeteren.
Discussion about this post