Wat is palliatieve zorg?

Palliatieve zorg is een behandelmethode die soms wordt verward met hospicezorg. Hoewel het betrokken kan zijn bij hospicezorg, is de reikwijdte veel breder. Palliatieve zorg is uiteindelijk gericht op het verlichten van de symptomen die gepaard gaan met een ernstige ziekte en tegelijkertijd de kwaliteit van leven van de persoon te verbeteren – of die persoon nu aan het einde van zijn leven is of niet.

Palliatieve zorg omvat een gespecialiseerd team van gezondheids- en aanverwante professionals die samenwerken om de fysieke, emotionele, praktische en spirituele behoeften van een individu aan te pakken.

Dit artikel onderzoekt de reikwijdte van de zorg die betrokken is bij palliatieve zorgdiensten, samen met de soorten behandelingen die erbij betrokken kunnen zijn. Het geeft ook aan wanneer palliatieve zorg nodig is, inclusief de criteria die worden gebruikt door zorgprofessionals en zorgverzekeraars.

Omvang van zorg

Het uiteindelijke doel van palliatieve zorg is het verbeteren van de kwaliteit van leven van een persoon bij een ernstige of levensbedreigende ziekte. Het kan op elk moment tijdens een ziekte beginnen en samen met curatieve behandelingen worden gegeven.

Palliatieve zorg beperkt zich niet tot mensen die zorg aan het levenseinde ontvangen. Het kan worden aangeboden aan iedereen wiens ziekte hun kwaliteit van leven vermindert, hun vermogen om normaal te functioneren beïnvloedt of een onnodige belasting vormt voor familie of verzorgers.

De reikwijdte van palliatieve zorg kan bestaan ​​uit:

• Verlichting van pijn en/of symptomen van een ziekte
• Zorg afstemmen tussen medische en niet-medische zorgverleners
• Het minimaliseren van bijwerkingen van behandelingen
• Inspelen op de emotionele, spirituele en sociale behoeften van het individu
• Identificeren en ondersteunen van de behoeften van de familie of verzorgers

Palliatief Zorgteam

Palliatieve zorg wordt meestal uitgevoerd door een team van professionals die meerdere problemen kunnen aanpakken. Het kan worden aangeboden door ziekenhuizen, thuiszorginstellingen, kankerbehandelingscentra en instellingen voor langdurige zorg. Het zorgteam kan bestaan ​​uit:

• Palliatieve zorg artsen

• Verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten

• Apothekers
• Maatschappelijk werkers
• psychologen
• Geregistreerde diëtisten
• Kapelaans, rabbijnen of andere spirituele leiders
• Therapeuten (beroep, spraak, fysiek, massage, enz.)

Palliatieve zorg is een gespecialiseerd vakgebied van de geneeskunde. Board-certificering voor artsen in de palliatieve zorg vindt plaats via de American Board of Medical Specialties (ABMS), terwijl verpleegkundigen en nurse practitioners certificering kunnen krijgen via verschillende certificeringsorganisaties.

Uiteindelijk ben jij het belangrijkste lid van het zorgteam. Palliatieve zorg moet gericht zijn op het voldoen aan uw persoonlijke doelen en behoeften. Het is belangrijk om uw wensen kenbaar te maken en uw familie en mantelzorgers aan te moedigen hetzelfde te doen.

Behandeling

Palliatieve zorg is bedoeld om de kwaliteit van leven van een persoon te verbeteren, en dat omvat meer dan alleen hun fysieke zorgen. Palliatieve zorg is een holistische benadering die bedoeld is om emotionele, sociale, praktische en spirituele problemen goed te verlichten.

Deze kunnen zijn:

• Lichamelijke problemen, zoals pijn, slaapproblemen, ademhalingsmoeilijkheden, verlies van eetlust, constipatie en misselijkheid of braken.

• Emotionele of sociale problemen, waaronder depressie, angst, familieproblemen, burn-out van de verzorger en gebrek aan ondersteuning.

• Praktische problemen, waaronder verzekerings-, financiële, juridische, huisvestings- of werkgerelateerde problemen

• Geestelijke problemen, waaronder hopeloosheid en verlies van geloof

De voordelen van palliatieve zorg zijn talrijk. Palliatieve zorg kan niet alleen iemands kwaliteit van leven (evenals die van zijn familie) verbeteren, maar kan ook iemands leven verlengen.

Volgens een recensie gepubliceerd in het Journal of Family Practice, verhoogde palliatieve zorg die wordt gebruikt bij mensen met gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker de overlevingstijden met gemiddeld 24% in vergelijking met degenen die standaardzorg kregen.

Criteria en geschiktheid

Historisch gezien werd palliatieve zorg gebruikt bij mensen met ongeneeslijke kanker en was grotendeels synoniem met hospicezorg. In de loop van de tijd is de definitie geëvolueerd en verbreed. Tegenwoordig kan palliatieve zorg worden toegepast bij veel ernstige of levensbedreigende aandoeningen, al dan niet terminaal.

Naast kanker kan palliatieve zorg worden gebruikt bij mensen met congestief hartfalen (CHF), chronische obstructieve longziekte (COPD), beroerte, hiv/aids, gevorderde nierziekte, gevorderde leverziekte en neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer. Ziekte van Parkinson, multiple sclerose (MS) en amyotrofische laterale sclerose (ALS).

Hoewel de beslissing om palliatieve zorg na te streven grotendeels een individuele beslissing is, zijn er bepaalde criteria die gezondheidswerkers gebruiken om de behoefte aan dergelijke zorg te beoordelen. Volgens het Center to Advance Palliative Care kunnen de criteria variëren op basis van wie de patiënt beoordeelt.

Criteria-categorieën zijn onder meer:

• Algemene klinische criteria: Criteria kunnen onder meer meerdere ziekenhuisopnames, afnemend vermogen om voor zichzelf te zorgen, ernstig gewichtsverlies, het gebruik van sondevoeding bij ernstig zieke mensen, moeilijk te beheersen symptomen en extreme stress van de patiënt of verzorger zijn.

• Criteria voor intensive care-afdeling (ICU): Criteria kunnen twee extra IC-opnames zijn tijdens dezelfde ziekenhuisopname, multi-orgaanfalen, langdurig gebruik van beademingsapparatuur en IC-opnames van verpleeghuizen bij mensen met meerdere gezondheidsproblemen (zoals dementie).

• Criteria voor spoedeisende hulp (ER): Criteria kunnen meerdere eerdere ziekenhuisopnames voor dezelfde aandoening, langdurige zorgpatiënten met een niet-reanimeren (DNR) -order en mensen die eerder waren ingeschreven in een hospice of thuiszorg omvatten.

• Criteria voor oncologie (kanker): Criteria kunnen zijn: een slechte prestatiestatus (PS), falen van eerstelijns- of tweedelijns chemotherapie, pijnlijke botmetastasen, progressieve hersenmetastasen na bestraling en de noodzaak van interventionele pijnbestrijding.

Er kunnen ook criteria zijn om in aanmerking te komen voor verzekeringsdekking. Medicare dekt bijvoorbeeld alleen palliatieve zorg voor bepaalde aandoeningen. Bovendien, terwijl Medicare Part B bepaalde palliatieve zorgdiensten dekt (zoals dokterskosten), kunnen Medicare Part A-voordelen alleen worden toegepast op hospicezorg.

Samenvatting

Palliatieve zorg is gericht op het verlichten van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met ernstige of levensbedreigende ziekten. Het kan worden opgenomen als onderdeel van hospice-zorg, maar het is niet hetzelfde als hospice-zorg. Met palliatieve zorg kunt u nog steeds zorg krijgen, of uw aandoening nu terminaal is of niet.

Palliatieve zorg wordt vaak geleverd door een team van zorgverleners, waaronder medische en paramedische zorgverleners. De reikwijdte van de zorg omvat niet alleen medische diensten zoals pijnbestrijding en ademhalingszorg, maar kan ook inspelen op de emotionele, praktische en spirituele behoeften van de persoon.

De criteria voor palliatieve zorg kunnen variëren afhankelijk van de medische toestand, de gezondheidstoestand van het individu en andere factoren. Maar het is uiteindelijk bedoeld om troost te bieden aan mensen die te maken hebben met ernstige ziekten van vele soorten – en niet alleen met kanker.

Als uw arts palliatieve zorg aanbeveelt, betekent dit niet dat u of uw naaste aan het einde van uw leven zijn. Hoewel palliatieve zorg een onderdeel kan zijn van hospice-zorg, is het geen hospice-zorg. Het doel van palliatieve zorg is om het leven van u en uw gezin te verbeteren, ongeacht de levensverwachting en of uw aandoening geneesbaar of ongeneeslijk is.

Bovendien, als u zich inschrijft voor hospicezorg maar later van gedachten verandert, kunt u palliatieve zorg blijven ontvangen (hoewel er bepaalde beperkingen aan de verzekering kunnen zijn). Als u niet duidelijk bent waarom palliatieve zorg wordt aanbevolen, neem dan contact op met uw arts of vraag een second opinion aan bij een medisch specialist die is gecertificeerd in palliatieve zorg en hospicezorg.