Wat is een fructosamine-bloedtest voor diabetes?

De fructosaminetest voor diabetes is een bloedtest die de gemiddelde bloedglucosewaarden meet gedurende de twee of drie weken voorafgaand aan het moment waarop de test wordt uitgevoerd. Hoewel vergelijkbaar met de hemoglobine A1C-test (HbA1c), die de gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen twee tot vier maanden meet, wordt deze niet zo vaak gebruikt. Het kortere tijdvenster dat het evalueert, is niet voldoende voor het bepalen van een langetermijnprognose.

Naast glucose meet de fructosamine-test geglyceerd eiwit in het bloed, in plaats van geglyceerd hemoglobine. In het bloed aanwezige suikermoleculen hechten zich aan eiwitten. Deze eiwitten circuleren 14 tot 21 dagen in de bloedbaan, dus door ze te meten krijg je een beeld van de hoeveelheid suiker in je bloed voor die periode.

Doel van de test

In tegenstelling tot de A1C-test wordt de fructosamine-test niet gebruikt als screeningstest voor mensen die geen diabetes hebben of die diabetes goed onder controle hebben.

In plaats daarvan kan de fructosamine-test worden gebruikt in situaties waarin de A1C-test mogelijk niet betrouwbaar is. Bijvoorbeeld:

• U heeft bloedverlies of hemolytische anemie gehad (de snelle omzetting van uw rode bloedcellen betekent dat een hemoglobine A1C-testresultaat vals laag zal zijn.)
• U heeft sikkelcelanemie of andere hemoglobinevarianten
• U heeft een andere aandoening die de HbA1c-betrouwbaarheid kan beïnvloeden, zoals nierfalen (eindstadium nierziekte), leverziekte, hiv-infectie en recentelijk bloedtransfusies hebben ondergaan

De fructosamine-test wordt ook gebruikt wanneer uw zorgverlener gewoon meer informatie wil dan een andere test kan bieden. Het kan met name worden gebruikt als uw medicijnen of insuline recentelijk zijn gewijzigd, omdat het al na enkele weken kan helpen de effectiviteit van de nieuwe behandelingen te meten. De test kan ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt, wanneer uw lichaam voortdurend verandert.

Een andere testoptie

Sommige zorgverleners wijken mogelijk af van de fructosamine-test. Een beoordeling uit 2016 concludeerde dat het niet genoeg bewijs heeft om het gebruik ervan te ondersteunen.

De auteurs merken op dat een andere test die geglyceerd albumine meet – die ook bloedsuikerspiegels op korte termijn onthult – veelbelovend is bij het nauwkeurig identificeren van prediabetes bij Afro-Amerikanen en mensen die niet zwaarlijvig zijn.

Een ander artikel uit 2015 merkte op dat het testen van geglyceerd albumine als betrouwbaarder wordt beschouwd dan het testen van fructosamine.

Hoe de test wordt uitgevoerd

Dit is een bloedonderzoek dat wordt gedaan met een monster dat wordt afgenomen uit een ader of vingerprik op het kantoor van uw zorgverlener en dat wordt geanalyseerd in een laboratorium. Het wordt meestal vergoed door de zorgverzekering.

De risico’s zijn minimaal, zoals bij elke bloedafname, en er is geen speciale voorbereiding (bijv. vasten) vereist.

Resultaten interpreteren

Hoge fructosaminespiegels duiden op hoge gemiddelde bloedglucosespiegels in de afgelopen twee tot drie weken.

Meestal wordt een trend gevolgd met herhaalde tests, of dat nu fructosamineniveaus zijn of andere indicatoren, zoals geglycosyleerd albumine of HbA1c. Als de resultaten hoog blijven, geeft dit aan dat u geen goede bloedglucoseregulatie heeft gehad.

Uw zorgverlener zal proberen de oorzaak te achterhalen en u helpen uw medicijnen, dieet en andere factoren aan te passen om een ​​betere controle te behouden.

Hoewel het niet helemaal duidelijk is wat fructosamineniveaus aangeven en hoe ze verband houden met diabetes of de complicaties ervan, wordt de volgende gids door sommige autoriteiten voorgesteld.

• Voor mensen zonder diabetes moet het fructosaminebereik 175-280 mmol/L zijn.
• Voor mensen met gecontroleerde diabetes moet het fructosaminebereik 210-421 mmol/L zijn.
• Voor mensen met ongecontroleerde diabetes moet het fructosaminebereik 268-870 mmol/L zijn.

Andere Overwegingen

Soms kan de betrouwbaarheid van de fructosaminetest in het gedrang komen. Elke aandoening die de productie van serumalbumine beïnvloedt, of de omzet verhoogt of verlaagt, kan de betrouwbaarheid van de fructosaminetest beïnvloeden.

Enkele voorbeelden van deze voorwaarden zijn:

• Leverziekten (bijv. cirrose)
• Nefrotisch syndroom
• Schildklier aandoening
• Paraproteïnemie

Bovendien kunnen hoge niveaus van ascorbinezuur (vitamine C) de betrouwbaarheid van de test verstoren. Daarom dienen patiënten zich te onthouden van ascorbinezuursupplementen gedurende minimaal 24 uur voorafgaand aan de monsterafname.

Het Chinese kruid Polygalae Radix kan ook de resultaten beïnvloeden.

Een fructosamine-test maakt waarschijnlijk deel uit van een grotere groep tests die uw zorgverlener bestelt. Neem de tijd om uw resultaten te bekijken en stel vragen over alles wat u niet begrijpt.

Het krijgen van abnormale testresultaten kan zorgwekkend zijn, maar onthoud dat er veel eenvoudige manieren zijn om uw bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen met een dieet, medicatie en andere veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging. Gebruik uw testresultaten als een motivator om meer te weten te komen over diabetes en om eenvoudige wijzigingen aan te brengen, zodat u de volgende keer dat u wordt getest verbetering kunt zien.