Wat is een audioloog?

Audiologen zijn specialisten in de gezondheidszorg die auditieve (gehoor)stoornissen en vestibulaire (ruimtelijke balans) problemen met betrekking tot het binnenoor diagnosticeren en behandelen. Mensen worden vaak doorverwezen door huisartsen, neurologen, neus-keel-oor (KNO)-specialisten en spraakpathologen om gehoortests uit te voeren en een verscheidenheid aan aandoeningen te behandelen, variërend van oorsuizen en verouderingsgerelateerde duizeligheid tot gedeeltelijk of volledig gehoorverlies. Audiologen bieden een verscheidenheid aan behandelingen, van oorsmeerverwijdering tot hoortoestellen en het beheer van cochleaire implantaten.

Het opleidingstraject voor een audioloog is lang en vereist niet minder dan vier jaar postdoctorale studies om een ​​doctoraat in de audiologie (AuD) te behalen.

concentraties

De praktijk van een audioloog is gericht op het identificeren, diagnosticeren, behandelen en bewaken van aandoeningen van het auditieve en vestibulaire systeem.

Het auditieve systeem omvat niet alleen de oren en hun innerlijke structuren (bekend als het buiten-, midden- en binnenoor), maar ook de neuronale structuren die de digitale informatie verwerken op weg naar de hersenen.

Het vestibulaire systeem is voornamelijk beperkt tot de spiraalholte die bekend staat als de slakkenhuis en het labyrint van het binnenoor, die beide bijdragen aan je evenwichtsgevoel en ruimtelijke oriëntatie.

De soorten gehoorstoornissen die een audioloog behandeling kan noemen, zijn onder meer:BBBB

• Auditieve neuropathie: een zenuwgerelateerde aandoening die een slechte spraakperceptie veroorzaakt

• Auditieve verwerkingsstoornissen: een verscheidenheid aan stoornissen die van invloed zijn op de manier waarop de hersenen auditieve informatie verwerken

• Auto-immuun gehoorverlies, inclusief granulomatose met polyangiitis en het Cogan-syndroom, die beide het slakkenhuis kunnen beschadigen

• Aangeboren gehoorverlies

• Infectiegerelateerd gehoorverlies veroorzaakt door ziekten zoals mazelen, bof, herpes, meningitis, hiv, syfilis of het zika-virus

• Lawaaigerelateerd gehoorverlies

• Otosclerose: Gehoorverlies veroorzaakt door verharding van de beugels in het middenoor)

• Ototoxiciteit (oorvergiftiging)

• Beroerte-gerelateerd gehoorverlies

• Tinnitus (oorsuizen)

• Traumagerelateerd gehoorverlies

Vestibulaire stoornissen kunnen op zichzelf voorkomen of overlappen met gehoorverlies. Enkele van de vestibulaire aandoeningen die een audioloog kan helpen behandelen, zijn onder meer:BB

• Akoestisch neuroom: een ernstige maar niet-kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt op de vestibulocochlear zenuw die naar de hersenen leidt

• Ouderdomsgerelateerde duizeligheid en onbalans, die het gevolg kunnen zijn van een combinatie van vestibulaire, hersen- en gezichtsstoornissen

• Auto-immuunziekte van het binnenoor, die ook gehoorverlies kan veroorzaken

• Goedaardige paroxismale positieduizeligheid: een veel voorkomende onbalansstoornis die doorgaans wordt veroorzaakt door vuil in het binnenoor

• Bilaterale vestibulaire hypofunctie: moeite om het evenwicht te bewaren, vooral in het donker, wat vaak secundair is aan een breed spectrum van andere ziekten of aandoeningen

• cholesteatoom: Een abnormale huidgroei in het middenoor die de botten kan beschadigen

• Vergroot vestibulair aquaductsyndroom: een onbalans in het volume en de samenstelling van de vloeistof in het binnenoor

• Labyrinthitis en vestibulaire neuritis: verwonding van de vestibulocochleaire zenuwen als gevolg van een infectie van het binnenoor

• Ziekte van Ménière: een vestibulaire aandoening van onbekende oorsprong die abnormaal grote hoeveelheden vocht in het binnenoor veroorzaakt

• Perilymfe fistel: een scheur of defect in een van de dunne membranen die het middenoor van het binnenoor scheiden

• Aanhoudende houdingsperceptie duizeligheid: chronische duizeligheid die toeneemt met beweging of bewegende stimuli

• Superieur halfcirkelvormig kanaaldehiscentiesyndroom: de verplaatsing van binnenoorvloeistof veroorzaakt door een opening in het bot dat de binnenoorgang bedekt

• Vertebrobasilaire insufficiëntie: de beperking van bloed naar het binnenoor, de nervus vestibulocochlearis en de hersenstam (vaak bij ouderen)

Procedurele expertise

Een audioloog heeft de expertise om gehoorgerelateerde problemen en aandoeningen met duizeligheid, onbalans of duizeligheid te behandelen of eraan deel te nemen. Degenen die buiten het bereik van de praktijk van de audioloog vallen, kunnen worden gezien door een neuroloog (die gespecialiseerd is in aandoeningen van het zenuwstelsel) of KNO-chirurgische specialisten.

De functies van een audioloog zijn veelomvattend en omvatten niet alleen de diagnose en behandeling van gehoor-/evenwichtsstoornissen, maar ook het voorkomen van gehoorverlies.BB

Diagnose

Een audioloog kan met patiënten van verschillende leeftijden werken om een ​​probleem te diagnosticeren. In deze rol kan hij of zij:

• Otoscopisch onderzoek van de gehoorgangen en het trommelvlies uitvoeren
• Voer akoestische reflextests uit met behulp van een tympanometer om de respons van het trommelvlies te meten
• Voer auditieve hersenstamresponstests uit met behulp van elektroden om zenuwsignalen te evalueren die naar de hersenen worden gestuurd als reactie op geluiden
• Interpreteer de fysieke, audiologische, radiologische en laboratoriumbevindingen
• Toezicht houden op en uitvoeren van gehoorscreening bij pasgeborenen
• Gedragstests uitvoeren om te zien hoe kinderen op verschillende geluiden reageren
• Scherm spraak- en gebarentaal af om de ernst van gehoorverlies te beoordelen
• Beoordeel de kandidatuur van mensen met gehoorverlies voor hoortoestellen, cochleaire implantaten of audiologische revalidatie
• Patiënten adviseren over hun toestand en de beschikbare behandelingsopties

Behandeling

Audiologen werken vaak samen met andere aanbieders en therapeuten. Van hun kant kunnen audiologen:

• Overtollig verwijderen oorsmeer (oorsmeer)
• Oorafdrukken maken voor hoortoestellen
• Hoortoestellen aanbevelen, leveren, passen en programmeren
• Aanbevelen en leveren van hoorhulptechnologiesystemen (HATS) voor slechthorenden
• Bied audiologische revalidatie, inclusief liplezen, taalontwikkeling en ontwikkeling van auditieve vaardigheden
• Voer de niet-medische behandeling van tinnitus uit
• Evalueer en registreer regelmatig de voortgang van de patiënt
• Werk samen met fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten en andere paramedische gezondheidswerkers bij het bieden van gecoördineerde zorg voor gehoor- of evenwichtsstoornissen
• Help patiënten en families om beter om te gaan met de psychologische en sociale stress van gehoorverlies
• Advocaat voor behandelingen, zoals hoortoestellen en cochleaire implantaten, van verzekeraars en andere zorgaanbieders

preventie

Hoewel de meeste mensen een audioloog pas zien nadat een probleem wordt vermoed, kunnen mensen met bekende risicofactoren dergelijke hulp van tevoren zoeken. Audiologen kunnen:

• Zorg voor counseling en geluidsreducerende apparaten aan mensen met een risico op beroepsgehoorverlies
• Digitale oordopjes geleverd aan muzikanten die worden blootgesteld aan geluiden met een hoge versterking
• Bied decibelreducerende oorkappen aan jagers, recreatieve schutters en wetshandhavers
• Overleg met senioren thuiswonend personeel om vallen, oorinfecties en misbruik van medicijnen die het evenwicht bij ouderen kunnen beïnvloeden te voorkomen

subspecialiteiten

Sommige audiologen kiezen ervoor om zich te specialiseren in specifieke aspecten van de praktijk. In sommige gevallen kan een audioloog ervoor kiezen om een ​​balanskliniek te openen die uitsluitend is gewijd aan vestibulaire aandoeningen. Anderen kiezen ervoor om uitsluitend in de kindergeneeskunde te werken of een groepspraktijk te starten die zich toelegt op hoorimplantaten (waaronder niet alleen cochleaire implantaten, maar ook beengeleidingsimplantaten, middenoorimplantaten en gehoorhersenstamimplantaten).

Specialisatie op deze gebieden vereist vaak aanvullende training.

Volgens het Bureau of Labor Statistics (BLS) werkt meer dan 70 procent van de audiologen in zorginstellingen, waaronder privé- of groepspraktijken, audiologische klinieken en ziekenhuizen. Ongeveer 10 procent werkt op scholen of voor schooldistricten of overheidsdiensten. De rest vindt werk in gezondheids- en persoonlijke verzorgingswinkels.

Training en certificering

Een doctoraat in de audiologie (AuD) is een afstudeerprogramma dat doorgaans vier jaar in beslag neemt. Om deel te nemen aan het programma is een bachelordiploma vereist.

Hoewel kandidaten niet per se een wetenschappelijk diploma nodig hebben om zich in te schrijven voor een AuD-programma, moeten ze wel bepaalde vereiste cursussen op bachelorniveau hebben voltooid.

Graduate cursussen omvatten anatomie, fysiologie, natuurkunde, genetica, communicatie-ontwikkeling, diagnose, behandeling, farmacologie en ethiek. Programma’s omvatten ook begeleide, praktische klinische praktijk.

Afstuderen van een programma dat is geaccrediteerd door de Council on Academic Accreditation (CAA) is in de meeste staten vereist om een ​​licentie te krijgen. Licenties zijn in alle staten vereist, maar de vereisten kunnen aanzienlijk variëren. Neem voor specifieke details contact op met de licentiecommissie van uw staat voor audiologen.

Afgestudeerden van een AuD-programma kunnen worden erkend door de American Board of Audiology (ABD) na het behalen van een gestandaardiseerd examen. Certificering kan vereist zijn door sommige staten of werkgevers. Audiologen kunnen ook het Certificate of Clinical Competence in Audiology (CCC-A) behalen, aangeboden door de American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).

Afspraaktips

Het helpt om voorbereid te zijn wanneer u voor het eerst een audioloog ontmoet. Hoewel u mogelijk bent doorverwezen door een andere arts die u al heeft behandeld, is de audioloog opgeleid om naar aanwijzingen te zoeken die andere artsen niet hebben. Hoe meer informatie u kunt verstrekken, hoe gemakkelijker het is om een ​​diagnose te stellen.

Vraag uw primaire zorgverlener voorafgaand aan uw afspraak om alle relevante medische dossiers door te sturen naar de audioloog. Bij aankomst wordt u gevraagd een algemene vragenlijst in te vullen; zorg ervoor dat u alle medische aandoeningen vermeldt die u heeft (of waarvoor u bent behandeld) en alle medicijnen die u momenteel gebruikt. Het helpt vaak om deze dingen op te schrijven voordat je aankomt.

Denk vooruit, zodat u uw symptomen duidelijk kunt communiceren, ook wanneer ze zijn begonnen, wanneer ze optreden en wanneer ze bijzonder ernstig zijn. Schrijf vragen van tevoren op, zodat u volledig begrijpt wat u in de toekomst kunt verwachten. Ze kunnen zijn:

• Wat houdt een typisch examen in?
• Wat is de huidige staat van mijn gehoor?
• Wat zijn mijn behandelmogelijkheden?
• Kan ik iets doen om verder gehoorverlies te voorkomen?
• Wat gebeurt er als ik niet wordt behandeld?
• Zijn er financiële hulpprogramma’s die kunnen helpen met de kosten?

Over het algemeen is de beste manier om een ​​audioloog te vinden via een professionele verwijzing. Als u er geen kunt krijgen (of als u een algemene lijst van uw verzekeraar hebt gekregen), kunt u hun ABA-inloggegevens controleren door een verzoek te e-mailen naar aba@audiology.org. CCC-A-certificering kan worden bevestigd op de webpagina voor verificatie van ASHA-referenties.