De CCP-antilichaamtest (cyclisch gecitrullineerd peptide) meet CCP-antilichamen in het bloed. CCP-antilichamen zijn eiwitten die deel uitmaken van een aanval van het immuunsysteem op gezonde weefsels en cellen, zoals de gewrichten. Een zorgverlener kan deze test bestellen om reumatoïde artritis (RA) te diagnosticeren.
Een andere veel voorkomende naam hiervoor is de anticyclische citrullinated peptide (anti-CCP) test. Andere namen zijn citrulline-antilichaam, cyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam en anti-gecitrullineerd peptide-antilichaam (ACPA).
Wat is cyclisch gecitrullineerd peptide?
Onder bepaalde natuurlijke omstandigheden, zoals ontstekingen, zet het lichaam het aminozuur arginine om in het aminozuur citrulline. Cyclische gecitrullineerde peptiden zijn circulaire eiwitten die citrulline bevatten.
Als een persoon reumatoïde artritis heeft, maken de gewrichten een overmaat aan citrulline aan, wat de structuur van eiwitten kan veranderen. Het immuunsysteem herkent de veranderingen in de eiwitten en reageert door cyclische gecitrullineerde peptide-auto-antilichamen aan te maken. Auto-antilichamen zijn antilichamen die de gezonde weefsels en cellen van een persoon aanvallen.
Doel van de test
Het doel van de CCP-antilichaamtest is om te controleren of er cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in het bloed zijn. Een zorgverlener bestelt de test om te helpen bepalen of een persoon RA heeft, omdat het mogelijk is om cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in het bloed van een persoon te meten met een bloedtest.
Een zorgverlener kan vermoeden dat u RA heeft op basis van uw symptomen, zoals vermoeidheid, lichte koorts, gewrichtspijn, stijfheid en zwelling. Naar schatting 75% van de volwassenen met RA heeft cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in hun bloed. Het komt zelden voor dat iemand zonder reumatoïde artritis CCP-antilichamen heeft.
Naast het helpen van uw zorgverlener bij het diagnosticeren van RA, kan een CCP-antilichaamtest ook de ernst van de ziekte en mogelijke schade voorspellen. Een positieve CCP-antilichaamtest verhoogt de kans dat een persoon een ernstigere vorm van RA heeft met meer gewrichtsschade. De bloedtest kan helpen bij het identificeren van mensen die meer kans hebben op deze problemen met RA.
Een andere bloedtest die een zorgverlener vaak samen met een CCP-antistoffentest bestelt, is de bloedtest op reumafactor. Als zowel uw CCP- als de reumafactor-antilichaamtest positief is, is de kans groot dat u RA heeft of krijgt.
Uw zorgverlener kan andere bloedonderzoeken bestellen tijdens het RA-diagnoseproces, waaronder erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), c-reactief proteïne (CRP), antinucleair antilichaam (ANA) en een volledig bloedbeeld (CBC). U kunt ook beeldvormende onderzoeken ondergaan om uw gewrichten te controleren op schade, zoals een röntgenfoto, MRI of echografie.
Wat is reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die vooral de gewrichten in uw lichaam aantast. Een auto-immuunziekte betekent dat uw immuunsysteem gezonde weefsels en cellen aanvalt. RA kan uw gewrichten, longen, hart en ogen aantasten. Het veroorzaakt ontsteking of zwelling in de gewrichten, zoals de handen, polsen, knieën en enkels.
Hoewel de symptomen kunnen variëren, zijn vroege tekenen van RA gevoeligheid en pijn in de gewrichten. U kunt ook last krijgen van stijfheid, roodheid en zwelling in de gewrichten. Andere symptomen zijn vermoeidheid en lichte koorts.
Onderzoek heeft niet gevonden wat RA veroorzaakt of triggert. Er zijn echter risicofactoren die de kans vergroten dat iemand deze aandoening heeft, zoals specifieke genen, roken en obesitas. Andere risicofactoren zijn onder meer een oudere volwassene en een vrouw zijn.
Risico’s en contra-indicaties
De CCP-antilichaambloedtest is een procedure met een laag risico. Over het algemeen hebben bloedonderzoeken weinig risico’s en contra-indicaties, dus ze zijn veilig voor de meeste mensen. U kunt pijn, zwelling of blauwe plekken krijgen op de plaats waar de naald uw ader binnengaat tijdens de bloedafname.
Af en toe kan zich een hematoom (zwelling van opgehoopt bloed) onder uw huid vormen. Sommige mensen voelen zich licht in het hoofd, duizelig of vallen flauw tijdens een bloedtest. Meestal verdwijnen deze symptomen vanzelf en duren ze niet lang.
De bloedtest op CCP-antilichamen wordt over het algemeen als nauwkeurig en specifiek beschouwd. Uit één onderzoek bleek dat het een algehele nauwkeurigheid heeft van 84,6%, met een fout-negatief percentage van 18,4% en een fout-positief percentage van 12,5%.
Voor de test
Als uw zorgverlener een CCP-antilichaambloedtest aanbeveelt, kunt u verwachten dat u op dezelfde afspraak de mogelijkheid kunt bespreken dat u RA heeft. Uw zorgverlener kan ook voorstellen om andere beeldvormings- en bloedonderzoeken in te plannen om een RA-diagnose te bepalen.
U moet uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle voorgeschreven medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt. Uw behandelaar zal vóór de test bepalen of u moet stoppen met het gebruik van een van deze middelen.
Hoe u zich kunt voorbereiden op de test
U hoeft niets speciaals te doen om u voor te bereiden op een bloedtest op CCP-antilichamen. U kunt voor de test normaal eten en drinken. Uw zorgverlener zal u waarschuwen als u vóór de test moet stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen.
timing
De daadwerkelijke bloedafname duurt minder dan vijf minuten.B Afhankelijk van waar en wanneer je de afspraak plant, kan het zijn dat je even moet wachten op je beurt.
Plaats
Waar je de test hebt, kan variëren. U kunt de CCP-antilichaambloedtest mogelijk laten uitvoeren in het kantoor, laboratorium of ziekenhuis van uw zorgverlener. Uw behandelaar zal u helpen een geschikte locatie te vinden om de test te doen.
Kosten en verzekering
Uw zorgverzekering vergoedt mogelijk de kosten van de CCP-antilichaamtest. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij en overleg met uw zorgverlener om te bepalen of de test wordt gedekt. Vraag of er kosten zijn, zoals eigen risico, die u moet betalen. De prijs van een CCP-antilichaambloedtest kan variëren van $ 100 tot $ 200.
Wat mee te nemen en wat te dragen
U hoeft niets speciaals mee te nemen voor een bloedonderzoek. Het kan zijn dat u uw zorgverzekeringsgegevens of een andere betaalmethode nodig heeft. Als u denkt dat er een lange wachttijd zal zijn voor uw afspraak, neem dan iets mee om bezig te blijven, zoals een boek, telefoon of tablet.
Je kunt tijdens de test dragen wat je leuk vindt, aangezien er geen specifieke kledingvereisten zijn. Wellicht voelt u zich prettiger in kleding met korte mouwen, zodat u de mouw niet hoeft op te rollen voor de bloedafname. U kunt echter ook lange mouwen dragen als u dat wilt en deze oprollen.
Tijdens de test
Een getrainde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zoals een verpleegkundige, laboratoriumtechnicus of flebotomist, zal het bloedonderzoek doen.
Pre-test
Mogelijk moet u wat papierwerk invullen en vragen beantwoorden voordat u de CCP-antilichaamtest uitvoert.
Tijdens de test
De zorgverlener zal u vragen om op een stoel of op een onderzoekstafel te gaan zitten. Als je geen korte mouwen draagt, moet je de mouw aan een van je armen oprollen. Ze kunnen een band om je arm binden of je vragen een vuist te maken, zodat het gemakkelijker is om een ader te vinden. Meestal kunnen ze een ader in je arm vinden in de buurt van de elleboogplooi.
De zorgverlener maakt de binnenkant van uw arm schoon met alcohol om deze te ontsmetten. Vervolgens zullen ze een kleine naald in uw arm steken. U kunt wat pijn, steken, prikken of knijpen voelen. Sommige mensen kijken liever weg als dit gebeurt. Ze verzamelen het bloed uit een ader in uw arm in een reageerbuis of een injectieflacon.
Ze halen de band om je arm af en halen de naald eruit. U kunt een stuk gaas, wattenbolletje of tissue bovenop de ingang van de naald laten leggen. Mogelijk moet u dit stuk vasthouden om druk uit te oefenen om het bloeden te stoppen, en er kan een verband bovenop worden geplaatst. De test zou minder dan vijf minuten moeten duren.
Post-test
Als u zich duizelig of licht in het hoofd voelt, vertel dit dan aan de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Mogelijk moet u gaan liggen totdat dit voorbij is, of u wilt misschien iets drinken en eten. Als u zich goed genoeg voelt, mag u weggaan zolang het bloeden is gestopt.
Na de test
Uw bloedmonster wordt geanalyseerd door het laboratorium, dat zal controleren op de aanwezigheid van cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen. U hoeft na het bloedonderzoek geen speciale voorzorgsmaatregelen te nemen. U zou de normale activiteiten onmiddellijk moeten kunnen hervatten.
Als er een hematoom, pijn, pijn, zwelling of blauwe plekken zijn in het gebied waar u bloed heeft afgenomen, moet dit binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. Vertel het uw zorgverlener echter als de symptomen aanhouden of erger worden.
Diagnose van reumatoïde artritis
De CCP-antilichaambloedtest is een onderdeel van de diagnose van RA. Er is geen enkele RA-test die u een definitieve diagnose kan geven, dus uw zorgverlener zal meer beeldvorming en bloedonderzoek bestellen.
U kunt ook een reumafactor (RF) antilichaamtest ondergaan. Als zowel uw CCP- als RF-antilichaamtests positief zijn, heeft u waarschijnlijk RA.
De resultaten interpreteren
De hoeveelheid tijd die nodig is om uw resultaten te ontvangen, kan variëren. Het kan zijn dat u een paar dagen of een week moet wachten. Neem contact op met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over de wachttijd. Uw behandelaar moet de resultaten ontvangen en met u communiceren.
Referentiebereiken: wat is laag, normaal en hoog?
Wanneer u de testresultaten ontvangt, ziet u cijfers in een referentiebereik. Ze kunnen worden weergegeven in U/ml (eenheden per milliliter) of U (eenheden).
Referentiebereiken voor testresultaten (kan variëren afhankelijk van de precieze gebruikte test):
- Negatief: <7 U/mL of <20 U
- Zwak positief: 7-10 U/mL of 20-39 U
- Positief: >10 U/mL of 40-59 U
- Sterk positief: > of = 60 U
De < betekent kleiner dan, > betekent groter dan, en de = betekent gelijk.
Een negatief CCP-antilichaambloedonderzoek betekent dat u geen aantoonbare antistoffen heeft, maar dat u mogelijk nog steeds reumatoïde artritis heeft. Het is mogelijk dat een persoon een negatief testresultaat heeft en tegelijkertijd RA heeft.
Een positieve CCP-antilichaamtest betekent dat u deze antistoffen in uw bloed heeft en mogelijk RA heeft. Een sterk positief testresultaat betekent dat u meer van de CCP-antistoffen in uw bloed heeft, waardoor u nog meer kans heeft op RA.
Als u een zwak positieve test heeft, kan uw zorgverlener aanbevelen de test in de toekomst te herhalen.
Het komt zelden voor dat iemand cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen in hun bloed heeft zonder ook RA te hebben. Andere auto-immuunziekten kunnen echter ook positief testen op CCP-antilichamen.
Auto-immuunziekten die positieve testresultaten voor CCP-antilichamen kunnen vertonen, zijn onder meer:
- Type 1 auto-immuunhepatitis (chronische leverziekte)
- Psoriatische arthritis
- Palindroom reuma
- Systemische sclerose
- Syndroom van Sjogren
- Systemische lupus erythematodes
- seronegatieve artritis
- artrose
Opvolgen
Als u een zwak positieve bloedtest heeft, kan uw zorgverlener aanbevelen om over een paar weken of maanden opnieuw te testen om te zien of de resultaten veranderen. Uw arts kan ook periodiek CCP-antilichaamtesten bestellen om te zien of uw RA-behandelingen werken.
Aangezien er geen enkele test is om RA te diagnosticeren, kan uw zorgverlener naast de CCP-antilichaamtest ook andere beeldvormings- en bloedonderzoeken bestellen. Praat met uw behandelaar om te zien welke tests het beste voor u zijn.
Als u de diagnose RA heeft, zal uw zorgverlener u helpen de volgende stappen te bepalen. Mogelijk moet u enkele veranderingen in uw levensstijl aanbrengen, zoals het verbeteren van uw dieet, voldoende lichaamsbeweging en het verminderen van stress. Mogelijk moet u ook medicijnen gebruiken voor RA.
Andere Overwegingen
Neem contact op met uw zorgverlener om over de resultaten van uw CCP-antilichaamtest te praten. Het is belangrijk om een open dialoog te hebben, zodat u vragen kunt stellen en begrijpt wat de bloedtestresultaten betekenen. U moet ook de volgende stappen bespreken, zoals aanvullende tests of medicijnen.
Als u de CCP-antistoffentest opnieuw wilt doen, bespreek dit dan met uw zorgverlener. In sommige omstandigheden, zoals een zwak positief resultaat, is het zinvol om de bloedtest opnieuw af te nemen.
Een bloedtest ondergaan en wachten op de resultaten kan stressvol en angstwekkend zijn. Het is belangrijk om in deze tijd contact op te nemen met uw zorgverlener, familie en vrienden voor ondersteuning. Praat met hen over je gevoelens en zorgen.
Terwijl je je een weg baant door het hele diagnoseproces voor RA, helpt het om geduld te hebben. Naast de CCP-antilichaamtest kunt u andere bloed- en beeldvormende onderzoeken ondergaan. Focus op georganiseerd blijven en het hebben van de hoogst mogelijke kwaliteit van leven tijdens het proces.
Discussion about this post