Viscerale overgevoeligheid en IBS

Als u viscerale overgevoeligheid ervaart, betekent dit dat u een verlaagde drempel heeft voor buikpijn en ongemak als reactie op druk, stimulatie of uitzetting in de buik. Viscerale overgevoeligheid (viscerale hyperalgesie) is de term die wordt gebruikt om de ervaring van pijn in de inwendige organen (ingewanden) te beschrijven op een niveau dat intenser is dan normaal.

Viscerale overgevoeligheid is een kenmerkend kenmerk van het prikkelbare darm syndroom (PDS).Viscerale overgevoeligheid kan echter ook aanwezig zijn bij mensen die:

• Niet-cardiale pijn op de borst
• Functionele dyspepsie
• Functionele buikpijn

Viscerale overgevoeligheid meten

Onderzoekers bestuderen viscerale overgevoeligheid om te proberen te begrijpen waarom mensen IBS hebben. Voor onderzoeksdoeleinden wordt viscerale overgevoeligheid gewoonlijk gemeten met behulp van een ballonuitzettingstest. Dit test de reactie van de patiënt op druk in het rectum.

Bij de ballonuitzettingsprocedure wordt een ballon in het rectum ingebracht en langzaam gevuld met lucht.Individuen worden gekenmerkt als viscerale overgevoeligheid wanneer ze pijn melden bij lagere drukniveaus dan anderen die een grotere luchtinflatie kunnen weerstaan ​​​​zonder ongemak te melden. In dergelijke onderzoeksstudies ervaren mensen met IBS doorgaans een lagere pijndrempel.

Viscerale overgevoeligheid en IBS

Hoewel viscerale overgevoeligheid wordt gezien als een integraal onderdeel van IBS, bleek slechts ongeveer 30-40% van de mensen met IBS een overdreven gevoeligheid te hebben voor uitzetting in de dikke darm.En interessant genoeg is er niet noodzakelijk een directe correlatie tussen deze verhoogde gevoeligheid en de ernst van de IBS-symptomen van een persoon.

Het lijkt waarschijnlijk dat de viscerale overgevoeligheid die bij sommige IBS-patiënten wordt gezien als gevolg van veranderingen in het functioneren van het zenuwstelsel op zowel het niveau van de darmen als de hersenen.In dergelijke gevallen worden de zenuwbanen in het maagdarmkanaal gevoelig voor stimulatie, wat resulteert in overreactiviteit en pijnversterking.

Bij personen die geen IBS hebben, veroorzaakt rectale uitzetting een reactie in delen van de hersenen die geassocieerd zijn met het moduleren van pijn.Bij IBS-patiënten veroorzaakt dezelfde rectale stimulatie een reactie in de delen van de hersenen die verband houden met waakzaamheid en angst – delen van de hersenen die dienen om het gevoel van pijn te versterken.

Oorzaken van viscerale overgevoeligheid

Toen viscerale overgevoeligheid eenmaal was vastgesteld als een belangrijk onderdeel van IBS, hebben onderzoekers hun aandacht gericht op waarom dat een manier zou kunnen zijn om de verwarrende aard van IBS beter te begrijpen.

Er zijn verschillende theorieën achter de ervaring van viscerale overgevoeligheid bij IBS. Er worden veel factoren onderzocht, waaronder:

• Pijn komt voort uit zenuwen van de cellen die de dikke darm bekleden
• Veranderingen in micro-RNA-moleculen van deze cellen
• Veranderingen in neurotransmitter en andere receptoren in deze cellen
• Veranderingen in de interacties tussen het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) en het perifere zenuwstelsel (routes van en naar organen en spieren)

• Verhoogde darmpermeabiliteit (lekkende darm)

• Ontsteking (op een niveau onder het niveau dat kan worden waargenomen door middel van diagnostische tests)

Een beter begrip van hoe deze complexe systemen op elkaar inwerken, zal de ontwikkeling mogelijk maken van medicijnen die gericht zijn op de gebieden van disfunctie en verlichting van IBS-symptomen teweegbrengen.