Virtuele CT-coloscopie (ook wel CT-colografie genoemd) is een niet-invasieve radiologische techniek die CT-scanner en computertechnologie combineert om een nauwkeurige methode te bieden voor het screenen op grote colorectale poliepen en kanker. Onlangs heeft de American Cancer Society deze procedure aanbevolen als een optie voor screening op colorectale kanker; een van de drie tests (colonoscopie, dubbelcontrast-bariumklysma en virtuele colonoscopie) die de hele dikke darm onderzoeken. De virtuele CT-coloscopie onderzoekt de gehele dikke darm, is minimaal invasief, snel en vereist geen verdoving. Een CT-scanner biedt honderden röntgenfoto’s van de hele dikke darm en het buik-/bekkengebied. Geavanceerde beeldverwerkingscomputers produceren vervolgens 2- en 3-dimensionale afbeeldingen van de dikke darm.
Het Imaging Institute van Cleveland Clinic heeft ervaren technologen en stafradiologen die meer dan 1500 van deze virtuele CT-coloscopiescans hebben voltooid en geïnterpreteerd.
Dit examen is niet voor iedereen geschikt. Indien medisch haalbaar, heeft een conventionele optische colonoscopie de voorkeur als een persoon jonger is dan 50 jaar en een van de volgende aandoeningen heeft:
- Recent onbedoeld gewichtsverlies van meer dan 10 pond
- Recente ervaring met maag-darmklachten, verandering in stoelgang, bloedarmoede of bloeding
- Gediagnosticeerde inflammatoire darmziekte (zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa)
- Een familiegeschiedenis van colorectale poliepen of kanker, waaronder familiaire adenomateuze polyposis of erfelijke niet-polyposis colorectale kanker
Medicare en/of verzekeringsvergoeding/dekking is alleen beschikbaar als er een gedocumenteerde medische reden is voor dit type CT-scan. Voorbeelden hiervan zijn patiënten die een onvolledige conventionele colonoscopie hebben ondergaan en patiënten met een hoog bloedingsrisico, zoals patiënten die anticoagulantia gebruiken zoals Coumadin, of patiënten met bloedingsstoornissen zoals hemofilie.
Virtuele CT-coloscopie voor colonscreening wordt momenteel niet gedekt door de meeste grote verzekeringsplannen of Medicare en een betaling is vereist op het moment van service.
Test Beschrijving
Om de dikke darm goed te kunnen scannen, moet aan twee voorwaarden worden voldaan.
Eerst moet er een darmreiniging plaatsvinden. De ontlasting in de dikke darm moet worden verwijderd omdat CT-beelden niet door de ontlasting kunnen kijken en de ontlasting zich aan de wand van de dikke darm hecht. Uw arts zal u instrueren welk type laxeermiddel voor de darmreiniging u moet gebruiken.
Naast darmreiniging zijn er enkele dieetbeperkingen:
- Een week voor het examen geen harde noten en zaden eten, zoals pinda’s, cashewnoten, popcorn, zonnebloem-, maanzaad- en sesamzaad.
- Drie dagen voorafgaand aan het examen, geen eten van voedsel met een hoog residu, zoals zemelengranen en rauwe groenten.
- Een dag voor de ingreep:
Als u diabetes heeft, moet u het aanpassen van uw dosis diabetesmedicatie bespreken met uw arts voordat u begint met een helder vloeibaar dieet.
Ten tweede moeten de wanden van de dikke darm worden opgezwollen om poliepen in de dikke darm te zien. De dikke darm wordt opgeblazen met kooldioxidegas. Dit is hetzelfde gas als in gingerale of frisdrank; daarom zal het gas na de procedure ofwel snel worden geabsorbeerd of binnen ongeveer 5 tot 10 minuten uit het rectum worden afgevoerd. Zodra de dikke darm is opgezwollen, worden twee afzonderlijke CT-scans (een liggend op de buik en een op de rug) gemaakt om de hele dikke darm te bekijken.
Na de procedure kan een normaal dieet en activiteit worden hervat.
Testvoorbereiding
Virtuele CT-coloscopie onderzoekt de hele dikke darm. Een goede darmreiniging is bij deze procedure erg belangrijk. De dikke darm moet volledig schoon zijn, zodat de radioloog de bekleding van de dikke darm duidelijk kan zien en elk probleem nauwkeurig kan diagnosticeren. Uw arts zal u het type laxeermiddel voor de darmreiniging voorschrijven dat u moet gebruiken.
Stap 1: Dieetbeperkingen
- Een week voor de procedure – Stop met het eten van noten en harde zaden (zoals pinda’s, cashewnoten, popcorn, zonnebloem-, maanzaad- en sesamzaad)
- Drie dagen voor de procedure – Stop met het eten van vezelrijk voedsel (zoals zemelen, havermout, volle granen, rauwe groenten en fruit)
- Een dag voor de procedure – Alleen heldere vloeibare voeding. Eet geen vast voedsel. Drink veel heldere vloeistoffen, waaronder:
Als u diabetes heeft, moet u het aanpassen van uw dosis diabetesmedicatie bespreken met uw arts voordat u begint met een helder vloeibaar dieet.
Stap 2: Voorbereiding voor laxerende darmreiniging
Koop bij uw plaatselijke winkel of apotheek:
- Eén fles Miralax® of generiek equivalent (polyethyleenglycol) – 238 gram (ongeveer 8,3 oz)
- Een-64 ounce of twee-32 ounce flessen Gatorade (elke smaak) of een heldere vloeistof
Stap 3: Darmcontrastvoorbereiding
Cleveland Clinic Home Delivery stuurt een darmcontrastkit naar je huis met:
- 4 Dulcolax (biscacodyl) tabletten die de darm stimuleren
- 1 kopje barium met bananensmaak dat de ontlasting in de dikke darm bedekt
- 1 ons Gastroview (diatrizoaat) dat de bekleding van de dikke darm zal bedekken
- Een gedetailleerd instructieblad met innametijden voor zowel reinigende laxeermiddelen als darmcontrastpreparaten
Stap 4: Eet of drink niets meer na middernacht
AM-medicijnen moeten worden ingenomen:
- Bij voorkeur nadat de procedure is afgerond
- Voorafgaand aan de procedure met niet meer dan 1 oz vloeistof
Locaties
De virtuele CT colonoscopie wordt aangeboden van maandag tot en met vrijdag van 8.30 – 10.00 uur op de volgende locaties:
Hoofdcampus (QB1)
9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio
Beachwood Family Health & Surgery Center
26900 Cedar Road, Beachwood, Ohio
Elyria Family Health & Surgery Center
303 Chestnut Commons Drive, Elyria, Ohio
Afspraken
Bel 216.444.6919 voor meer informatie of om een test in te plannen.
Bestellingen en recepten kunnen gefaxt worden naar 216.636.0159.
Houd er rekening mee dat een verwijzing van een arts vereist is.
Discussion about this post