Frozen shoulder, ook wel adhesieve capsulitis genoemd, is een aandoening die bewegingsbeperking en pijn in het schoudergewricht veroorzaakt. De oorzaak van een frozen shoulder is vaak onbekend, maar er zijn bepaalde mensen die een grotere kans lijken te hebben om deze aandoening te ontwikkelen. Frozen shoulder zorgt ervoor dat het kapsel rond het schoudergewricht samentrekt en littekenweefsel vormt. De meeste mensen die niet bekend zijn met deze aandoening zijn verrast door de hoeveelheid pijn die het kan veroorzaken en de duur van de symptomen die kunnen aanhouden. Er is echter goed nieuws, aangezien een geschikte behandeling effectief kan zijn bij het beheersen van pijn en het versnellen van het herstel.
Oorzaken
Meestal treedt een frozen shoulder op zonder bijbehorende verwonding of waarneembare oorzaak. Er zijn echter enkele gemeenschappelijke thema’s bij veel patiënten die deze aandoening ontwikkelen.BB
-
Leeftijd en geslacht: Frozen shoulder treft meestal patiënten in de leeftijd van 40 tot 60 jaar, en het komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
-
Endocriene aandoeningen: Patiënten met diabetes lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van een frozen shoulder. Andere endocriene afwijkingen, zoals schildklierproblemen, kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening. Het hebben van een frozen shoulder betekent niet dat je een endocriene afwijking moet hebben, maar vaak is er wel een verband.
-
Schoudertrauma of -operatie: Patiënten die een schouderblessure oplopen of een schouderoperatie ondergaan, kunnen een bevroren schoudergewricht krijgen. Wanneer een verwonding of operatie wordt gevolgd door langdurige immobilisatie van het gewricht, is het risico op het ontwikkelen van een frozen shoulder het grootst.
-
Andere systemische aandoeningen: Verschillende systemische aandoeningen zoals hartaandoeningen en de ziekte van Parkinson zijn ook in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een frozen shoulder.
Niemand begrijpt echt waarom sommige mensen een frozen shoulder krijgen. Om een onbekende reden wordt het schoudergewricht stijf en wordt het kapsel dat de schouder omgeeft samengetrokken.BHet schoudergewricht is een kogelgewricht. De bal is de bovenkant van het armbeen (de humeruskop) en de kom maakt deel uit van het schouderblad (de glenoïde). Rondom dit kogelgewricht zit een weefselcapsule die het gewricht omhult.
Normaal gesproken laat het schoudergewricht meer beweging toe dan enig ander gewricht in het lichaam. Wanneer een patiënt een bevroren schouder ontwikkelt, wordt de capsule die het schoudergewricht omringt samengetrokken en strak. De capsule vormt banden van littekenweefsel die verklevingen worden genoemd.BDoor de samentrekking van het kapsel en de vorming van verklevingen wordt de schouder stijf en wordt beweging pijnlijk.
Diagnose
De meest voorkomende klacht van mensen met een frozen shoulder is de pijn.BHoewel ze zich misschien realiseren dat er beperkte beweging is, is de meest voorkomende zorg de pijn die gepaard gaat met deze aandoening. Veel schouderaandoeningen veroorzaken pijn, waaronder rotator cuff-problemen, en daarom is een frozen shoulder een van de meest verkeerd gediagnosticeerde problemen in de orthopedie. Veel mensen die tekenen van een rotator cuff-scheur hebben, hebben eigenlijk een bevroren schouder.
Een van de uitdagingen bij de diagnose is dat mensen een zeer stijf schoudergewricht kunnen compenseren door hun schouderblad en ruggengraat te bewegen. Daarom kunnen mensen met deze aandoening mogelijk hun arm boven het hoofd optillen, ondanks het feit dat hun schoudergewricht stevig bevroren is. Uw examinator moet niet alleen zorgvuldig beoordelen hoeveel uw arm kan bewegen, maar ook bij welk gewricht de beweging plaatsvindt. De reden waarom frozen shoulder vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd, is dat mensen er niet in slagen om de hoeveelheid beweging bij het kogelgewricht te isoleren en te bepalen.
Stadia
Frozen shoulder verloopt meestal in voorspelbare stadia.BDe gemiddelde patiënt heeft 12 tot 18 maanden symptomen van een frozen shoulder. Het volledig verdwijnen van de symptomen van een frozen shoulder kan tot drie jaar of langer duren. Het goede nieuws is dat de meest pijnlijke, beperkende fase van de frozen shoulder de vroegste is en dat de symptomen daarom snel kunnen verbeteren. Het duurt echter bijna altijd vele maanden, zo niet meer dan een jaar, voordat de symptomen verdwijnen.
behandelingen
Frozen shoulder behandeling bestaat voornamelijk uit pijnstilling en fysiotherapie.BDe meeste patiënten vinden verlichting met deze eenvoudige stappen, hoewel het hele behandelingsproces enkele maanden of langer kan duren.
Als eenvoudige niet-operatieve behandelingen de bevroren schouder niet oplossen, moet een patiënt af en toe worden geopereerd. Deze procedure wordt een arthroscopische capsulaire release genoemd. De chirurgische capsulaire release van een frozen shoulder is zelden nodig, maar is uiterst nuttig in gevallen van een frozen shoulder die niet reageren op therapie en revalidatie. Als een operatie wordt uitgevoerd, is onmiddellijke fysiotherapie na het loslaten van het kapsel van het grootste belang. Als de revalidatie niet snel na het loslaten van het kapsel begint, is de kans dat de frozen shoulder terugkeert vrij groot.
Herstel
De meeste patiënten met een frozen shoulder zullen lichte beperkingen in de schouderbeweging hebben, zelfs jaren nadat de aandoening is verdwenen. Deze bewegingslimiet is echter minimaal en wordt vaak pas opgemerkt bij zorgvuldig lichamelijk onderzoek. De overgrote meerderheid van de patiënten die een frozen shoulder ontwikkelen, zal hun mobiliteit herstellen met alleen therapie en stretching.













Discussion about this post