Overzicht
Wat is tendinose van de Quervain?
Tendinose van de Quervain is een pijnlijke zwelling (ontsteking) van specifieke pezen van de duim. De aandoening is ook bekend als de Quervain tendinitis of de Quervain’s tenosynovitis. DeQuervain’s is vernoemd naar de Zwitserse chirurg die de aandoening voor het eerst beschreef in 1895.
Pezen zijn weefselbanden die spieren aan botten hechten. Gewoonlijk glijden pezen gemakkelijk door een tunnel van weefsel die een omhulsel wordt genoemd. De schede houdt de pezen op hun plaats naast de botten van de duim. Pezen die gemakkelijk door hun omhulsel glijden, zorgen ervoor dat de duim zonder moeite of pijn kan bewegen. De pijn kan zich uitstrekken van de onderarm tot de duimbasis.
Elke zwelling van de pezen en/of verdikking van de omhulsels veroorzaakt wrijving. De pezen kunnen niet meer gemakkelijk door hun omhulsel glijden. Wanneer dit gebeurt, worden bepaalde duim- en polsbewegingen moeilijker uit te voeren.
Hoe vaak komt tendinose van de Quervain voor?
Tendinose van de Quervain is een van de meest voorkomende vormen van ontsteking van het peesslijmvlies (zwelling). Deze aandoening treft vrouwen acht tot tien keer vaker dan mannen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt tendinose van de Quervain?
De tendinose van De Quervain kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:
- Overmatig gebruik.
- Een directe slag op de duim.
- Herhaaldelijk grijpen.
- Ontstekingsaandoeningen (inclusief artritis).
Activiteiten die een zijwaartse beweging van de pols vereisen terwijl u met de duim grijpt, kunnen deze aandoening verergeren. Hobby’s en sporten die deze beweging gebruiken, zijn onder meer:
- Jonge kinderen optillen.
- Tuinieren.
- Racketsporten (tennis, racquetball).
- Skiën.
- Een hamer gebruiken.
Vaak is de exacte oorzaak van tendinose van de Quervain niet bekend.
Wat zijn de symptomen van tendinose van de Quervain?
Symptomen van tendinose van de Quervain kunnen zijn:
- Pijn en gevoeligheid langs de zijkant van de pols aan de duimzijde.
- Pijn die erger wordt naarmate u de hand en duim gebruikt.
- Pijn die plotseling verschijnt of zich in de loop van de tijd ontwikkelt.
- Pijn die in de duim of van de pols naar de onderarm (onderarm) gaat.
- Pijn of moeite bij het bewegen van de duim, vooral bij het grijpen of knijpen van voorwerpen.
- Gevoel van een knappend of ploffend gevoel in de pols bij het bewegen van de duim.
Diagnose en tests
Hoe wordt de tendinose van de Quervain gediagnosticeerd?
De test die het vaakst wordt gebruikt om de tendinose van de Quervain te diagnosticeren, is de Finkelstein-test. Uw arts zal u vragen een vuist te maken met uw vingers om uw duim gewikkeld. Terwijl je je hand in een vuistpositie houdt, wordt de pols op en neer bewogen – de beweging van het schudden van iemands hand. Bij deze test worden de gezwollen pezen door de vernauwde schede getrokken. Als deze beweging pijnlijk is, kunt u de tendinose van de Quervain hebben.
Beheer en behandeling
Hoe wordt de tendinose van de Quervain behandeld?
De tendinose van De Quervain kan worden behandeld met niet-chirurgische methoden die helpen bij het beheersen van pijnlijke symptomen of met een operatie.
Niet-chirurgische behandelingen
Uw zorgverlener kan beginnen met niet-chirurgische behandelingen om uw symptomen te verbeteren. Deze niet-chirurgische behandelingen kunnen zijn:
- Spalken gebruiken. Spalken kunnen worden gedragen om de pols en duim te laten rusten en te voorkomen dat deze beweegt. Spalken worden meestal vier tot zes weken lang 24 uur per dag gedragen.
- IJs aanbrengen op uw duim en pols om zwelling te verminderen.
- Vermijd activiteiten die pijn en zwelling veroorzaken.
- Medicijnen nemen. Als de symptomen aanhouden, kan uw arts u ontstekingsremmende medicijnen geven, zoals naproxen of ibuprofen, om pijn en zwelling te verminderen. Steroïde injectie(s) in de peesschede kunnen ook worden overwogen.
Chirurgische behandelingen
Als niet-chirurgische behandelingen de pijn en zwelling niet helpen verlichten, kan een operatie worden aanbevolen.
Chirurgie voor tendinose van de Quervain is een poliklinische procedure die doorgaans wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of met milde sedatie. Tijdens de operatie wordt een klein sneetje gemaakt in de schede waar de pezen doorheen gaan. Door de huls door te snijden, is er meer ruimte voor de pezen om gemakkelijker door de huls te schuiven. Het doel van deze operatie is om pijn en zwelling te elimineren en het bewegingsbereik van duim en pols te herstellen.
Na herstel zal uw arts een trainingsprogramma aanbevelen om uw duim en pols te versterken. Hersteltijden variëren, afhankelijk van uw leeftijd, algemene gezondheid en hoe lang de symptomen aanwezig zijn.
In gevallen die zich geleidelijk hebben ontwikkeld, is de tendinose meestal moeilijker te behandelen. Het kan langer duren voordat de symptomen verdwijnen en de duim en pols hun bewegingsbereik terugkrijgen.
preventie
Kan de tendinose van de Quervain worden voorkomen?
Na de behandeling kan de tendinose van de Quervain worden voorkomen door de activiteiten die pijn veroorzaken te veranderen. Pauzes nemen en acties vermijden die pijn veroorzaken, kunnen de kans verkleinen dat de aandoening na de behandeling opnieuw optreedt. Het is belangrijk om het advies van uw arts op te volgen over welke activiteiten de aandoening verergeren en wat u moet vermijden. Het beperken van deze activiteiten kan toekomstige problemen met de tendinose van de Quervain voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat zijn de vooruitzichten voor tendinose van de Quervain?
De tendinose van De Quervain reageert meestal heel goed op de behandeling. Veel mensen hebben geen operatie nodig. Behandeling met een beugel, ontstekingsremmende medicijnen en rust corrigeert vaak de aandoening. Gevallen die een operatie vereisen, hebben een hoog slagingspercentage. De tendinose van de Quervain moet echter worden behandeld. Als het niet wordt behandeld, zal de aandoening in de loop van de tijd ernstiger worden.
Discussion about this post