Tekenen en symptomen van artrose

Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Tekenen en symptomen van artrose zijn onder meer gewrichtspijn en stijfheid, beperkt bewegingsbereik en gewrichtsvergroting of zwelling.Kraakbeenverlies komt vaak voor bij artrose, en het begin van de symptomen gaat meestal gepaard met het geleidelijke verlies van kraakbeen in een aangetast gewricht.

Frequente symptomen

Primaire artrose is het type artrose dat het vaakst wordt gediagnosticeerd. Het ontwikkelt zich als gevolg van kraakbeenverlies en gewrichtsdegeneratie, en meestal met het ouder worden, maar wordt niet geassocieerd met een andere oorzaak.

Secundaire artrose is geassocieerd met een andere oorzaak, zoals gewrichtsletsel, obesitas of een andere gewrichtsaandoening.

Veel voorkomende symptomen van beide soorten artrose zijn:

• Gewrichtspijn of gevoeligheid
• Stijfheid of beperkt bewegingsbereik
• Gewrichtsontsteking of vergroting
• Crepitus (kraken, malen of knallen)
• Gezamenlijke instabiliteit
• Gewrichtsmisvorming of slechte uitlijning

Gewrichtspijn

Pijn is het primaire symptoom dat gepaard gaat met artrose en het is gekoppeld aan functionele beperkingen en invaliditeit bij mensen met de ziekte. Meestal ontwikkelt artrosepijn zich geleidelijk.

Bij milde tot matige osteoartritis verergert de pijn doorgaans bij gebruik van het gewricht (dwz bij activiteit) en verbetert deze bij rust. Naarmate de ziekte voortschrijdt, is de pijn gewoonlijk hardnekkiger en constanter en kan deze niet worden verlicht door rust of conservatieve behandelingen voor artrose. Hoewel pijn in rust een teken kan zijn van een ernstigere of gevorderde ziekte, kan het ook een teken zijn van lokale gewrichtsontsteking.

Pijn geassocieerd met artrose komt niet rechtstreeks van kraakbeenverlies. Kraakbeen is aneuraal, wat betekent dat het geen zenuwweefsel heeft. De pijn is waarschijnlijk gebonden aan aangrenzende structuren, zoals het uitrekken van het gewrichtskapsel door benige vergroting, subchondrale botmicrofracturen, synovitis of andere structurele veranderingen.

Gewrichts-stijfheid

Ochtendstijfheid komt vaak voor bij artrose en duurt meestal 30 minuten of minder (minder dan kenmerkend is voor reumatoïde artritis). Gewrichtsstijfheid geassocieerd met artrose heeft ook de neiging om gedurende de dag terug te komen, vooral na perioden van inactiviteit (wat bekend staat als geleren).

Mensen met artrose klagen ook vaak over gewrichtsstijfheid als er stormachtig weer nadert (veroorzaakt door veranderingen in de luchtdruk).

Gezamenlijke tederheid

Bij palpatie (aanraking) is het gebruikelijk dat er pijn of gevoeligheid is, vooral langs de gewrichtsrand.Periarticulaire structuren (dwz structuren die het gewricht omringen) kunnen ook gevoeligheid vertonen als gevolg van bursitis of tendinitis naast het gewricht.

Beperkt bewegingsbereik

Verlies van het normale bewegingsbereik in gewrichten die zijn aangetast door artrose kan optreden als gevolg van pijn, zwelling, flexiecontracturen en afwijkingen die verband houden met kraakbeenverlies, zoals een slechte uitlijning van het gewricht of mechanische remming van het gewricht in verband met losse lichamen.

Zwelling van de gewrichten

Artrose veroorzaakt over het algemeen geen zwelling of effusie. Zwelling en effusies zijn meestal het gevolg van een ontsteking of trauma.

Gezamenlijke vergroting

Gewrichtsvergroting is kenmerkend voor artrose en kan gepaard gaan met benige vergroting of gewrichtseffusie. Gewrichtsvergroting komt zeer vaak voor bij artrose van de hand, met name de DIP (distale interfalangeale gewrichten) en PIP (proximale interfalangeale gewrichten) van de hand.

De vorming van osteofyten (benige uitgroeisels of botsporen), die onder de huid in het gebied van elk gewricht kunnen worden gevoeld, kan ook bijdragen aan benige gezwellen of gewrichtsvergroting. De knooppunten van Heberden en de knooppunten van Bouchard zijn kenmerkend voor artrose. Effusies geassocieerd met artrose zijn meestal niet-inflammatoir en niet geassocieerd met roodheid of warmte.

Crepitus

Actieve of passieve beweging van een gewricht dat door artrose is aangetast, kan een krakend of knarsend gevoel (crepitus) veroorzaken. De sensaties kunnen hoorbaar of voelbaar zijn. De aandoening wordt veroorzaakt door onregelmatige of ruwe oppervlakken van het gewricht – oppervlakken die normaal gesproken glad zouden zijn – of door vuil in het gewricht.

Gewrichtsmisvorming of malalignment

Ernstig verlies van kraakbeen in het aangetaste gewricht kan leiden tot een slechte uitlijning of misvorming.

Malalignment is vaak duidelijk bij artrose van de knie. Een knie met normale uitlijning heeft zijn dragende as op een lijn die door het midden van het been loopt. Wanneer een knie niet goed uitgelijnd is, kan dit varus of valgus zijn (respectievelijk met gebogen benen of met een klop op de knie).

Varus-afwijking komt vaak voor bij ernstige artrose van de knie, maar kan ook voorkomen bij milde tot matige ziekte. Artrose van de knie van het mediale compartiment wordt meestal ook geassocieerd met een slechte uitlijning van de varus, terwijl artrose van de knie in het laterale compartiment meestal wordt geassocieerd met een slechte uitlijning van de valgus.

Gezamenlijke instabiliteit

Onstabiele gewrichten kunnen worden veroorzaakt door gewrichtspijn, gewrichtsstijfheid of gewrichtsmisvorming. De instabiliteit kan ervoor zorgen dat u het gevoel krijgt dat een gewichtdragend gewricht zal knikken of bezwijken. Het kan er ook voor zorgen dat een gewricht blokkeert, wat de stabiliteit beïnvloedt.

Lokale ontsteking

Artrose is geen systemische ontstekingsziekte. Hoewel er zwelling of effusie van zacht weefsel kan zijn, is ontsteking gelokaliseerd bij osteoartritis en heeft deze minder impact in vergelijking met inflammatoire vormen van artritis.

Zeldzame symptomen

Afhankelijk van welke gewrichten zijn aangetast, kunt u andere symptomen hebben die u normaal niet te binnen schiet als u denkt aan ‘artritis’. Deze symptomen treden vaak op wanneer artrose de nek of wervelkolom aantast.

Soms voorkomende symptomen van artrose zijn onder meer:

• Gevoelloosheid en tintelingen van de armen of benen
• Zwakte van de armen of benen
• Hoofdpijn die is gecentraliseerd op de achterkant van het hoofd
• Pijn die vanuit je schouderblad naar je arm straalt

Er zijn echter veel andere gezondheidsproblemen die deze symptomen kunnen veroorzaken, dus u moet ze altijd onder de aandacht van uw zorgverlener brengen, zodat u een juiste diagnose kunt stellen.

complicaties

Artrose is een progressieve ziekte, dus gewrichtsschade kan na verloop van tijd verergeren. Naarmate artrose vordert, nemen ook pijn, stijfheid en beperkte mobiliteit toe. Misschien vind je het moeilijker om dingen te doen zoals je overhemd dichtknopen, rijden of in en uit bed stappen.

Als artrose uw beweging aanzienlijk beperkt, kan de resulterende sedentaire levensstijl leiden tot gewichtstoename. Overgewicht verergert niet alleen artrose, het kan op de lange termijn ook leiden tot diabetes, hoge bloeddruk en hartaandoeningen. Om dit tegen te gaan is een zachte lichaamsbeweging ideaal.

Een ander probleem dat zich ontwikkelt naarmate artrose vordert, is een verhoogd risico op vallen. Gewrichtsinstabiliteit, spierzwakte en beperkte mobiliteit verminderen het evenwicht en maken het moeilijker om jezelf op te vangen. Als u toch valt, loopt u een verhoogd risico op letsel, zoals botbreuken.

Uw zorgverlener kan u helpen bij het opstellen van een geschikt behandelplan voor uw artrose, wat op zijn beurt de kans op deze complicaties kan helpen verminderen.

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Sommige mensen schrijven gewrichtspijn en stijfheid tot normale veroudering, dus bespreken ze de symptomen niet met hun zorgverlener. Ongeacht de oorzaak is het de moeite waard om een ​​formele diagnose van artrose te krijgen, omdat het kan worden behandeld en uw pijn vermindert. Hoewel er geen genezing is, kan een vroege behandeling de progressie van deze ziekte vertragen.

Ongeacht uw leeftijd, als u deze symptomen heeft, moet u door een zorgverlener worden gezien:

• Gewrichtspijn die langer dan enkele dagen aanhoudt
• Pijn of stijfheid die in de loop van enkele weken komt en gaat
• Gewrichtspijn die niet wordt verlicht door vrij verkrijgbare pijnstillers of die terugkeert na het stoppen van een dergelijk medicijn
• Pijn, stijfheid, ontsteking of kraken waarvan u de oorzaak niet zeker weet, of die u zorgen baart

Als er al bij u artrose is vastgesteld, laat het uw zorgverlener dan weten als uw artrose erger wordt. Let vooral op:

• Verhoogde pijn of slijpen
• Tekenen van sporen van botten (hobbels op het gewricht)
• Een gewricht dat niet goed uitgelijnd lijkt
• Gezamenlijke vergrendeling