Stoppen met slaappillen en rebound slapeloosheid

Het klinkt misschien als een grap of een spelletje, maar als je ooit rebound-slapeloosheid ervaart na het stoppen met slaappillen, zul je het niet grappig vinden. Wat is rebound-slapeloosheid? Lees hoe deze aandoening optreedt bij het staken van slaappillen (inclusief Ambien of zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan en meer), hoe lang het duurt, hangt af van de halfwaardetijden en hoe u de nadelige effecten op uw vermogen om te slapen.

Overzicht

Rebound-slapeloosheid wordt gedefinieerd als het moeilijk in slaap komen of het volhouden van slaap die verergert in de context van het abrupt stoppen met slaappillen. Slapeloosheid kan erger zijn dan ooit, waardoor sommigen een volledig slaapverlies ervaren dat uren aanhoudt of slaap die in de loop van dagen kan verergeren.

Oorzaken

Het gebruik van slaappillen versterkt de chemicaliën die van nature aanwezig zijn in de hersenen en het zenuwstelsel.BAfhankelijk van de medicatie kunnen dit neurotransmitters zijn zoals GABA, serotonine of tryptofaan en het hormoon melatonine. Eén medicijn, Belsomra, blokkeert het waaksignaal dat wordt afgegeven via orexine (of hypocretine). Wanneer de slaappil plotseling wordt ingetrokken, worden de hersenen in een steek gelaten, bijna alsof je het kleed eronder vandaan trekt.

De systemen van slapen en waken zijn de aanwezigheid van de chemicaliën van het medicijn gaan verwachten. Uw interne systeem kan zelfs tot op zekere hoogte naar beneden worden gereguleerd om deze verhoogde chemische niveaus te beheersen. Als u plotseling stopt met het innemen van het slaapmiddel, is er een tekort dat in eerste instantie niet wordt gecompenseerd. Dit kan worden begrepen in termen van tolerantie en afhankelijkheid.

Wanneer iemand tolerant wordt voor medicijnen zoals slaappillen, ontdekken ze dat ze steeds meer medicijnen nodig hebben om hetzelfde effect te krijgen. Het werkt steeds minder goed en kan helemaal stoppen met werken. Afhankelijk van de gebruikte medicatie kan dit leiden tot lichamelijke afhankelijkheid. Sommige van de voorgeschreven medicijnen, waaronder de benzodiazepines zoals Klonopin en Ativan, kunnen leiden tot een ontwenningssyndroom als ze in hogere doses worden ingenomen en plotseling worden gestopt.BDit kan leiden tot veranderingen in bloeddruk en hartslag en kan zelfs een aanval veroorzaken.

Hoe lang duurt rebound-slapeloosheid?

Rebound-slapeloosheid komt vaker voor na het dagelijkse gebruik van een slaapmedicijn, vooral bij hogere doses, wanneer het plotseling wordt gestopt. Het kan voorkomen bij elk van de vrij verkrijgbare slaapmiddelen of voorgeschreven slaapmiddelen. De intensiteit van de rebound-slapeloosheid kan afhangen van uw gevoeligheid voor de terugtrekking ervan. Het kan worden verergerd door andere factoren die bijdragen aan slapeloosheid. Het zal ook acuter worden ervaren als het medicijn een kortere halfwaardetijd heeft, waarbij de niveaus sneller dalen.

De halfwaardetijden van slaappillen

Over het algemeen kan de halfwaardetijd van de medicatie enige indicatie zijn voor de duur van de resulterende rebound-slapeloosheid. De halfwaardetijd van een medicijn is de hoeveelheid tijd die nodig is om de helft van het medicijn te metaboliseren, waardoor de niveaus in het lichaam dalen. Als een geneesmiddel bijvoorbeeld een halfwaardetijd van 4 uur heeft, zullen de niveaus binnen 12 uur dalen tot 12,5% van de oorspronkelijke niveaus (50% binnen 4 uur, 25% binnen 8 uur en 12,5% binnen 12 uur).

Enkele van de meest voorkomende slaapmiddelen en hun respectieve halfwaardetijden, tussen haakjes, zijn:

• Benadryl of difenhydramine (3,4 tot 9,2 uur)

• Unisom of doxylamine (10 uur)

• Ambien, Ambien CR of zolpidem (2,5 tot 3,1 uur)

• Lunesta of eszopiclon (6 uur)
• Sonate of zaleplon (1 uur)

• Silenor of doxepin (15,3 uur voor het oorspronkelijke geneesmiddel, 31 uur voor metabolieten)

• Belsomra of suvorexant (12 uur)

• Trazodon (3-6 uur in de eerste fase, 5-9 uur in de tweede fase)

• Rozerem of ramelteon (1-2,6 uur voor het oorspronkelijke geneesmiddel, 2-5 uur voor metabolieten)

• Xanax of alprazolam (11,2 uur)
• Ativan of lorazepam (14 uur)
• Klonopin of clonazepam (20-50 uur)
• Valium of diazepam (30-60 uur voor het moedergeneesmiddel, 30-100 uur voor metabolieten)

Een medicijn met een korte halfwaardetijd zal snel uit uw systeem verdwijnen en de rebound-slapeloosheid kan intenser zijn en eerder beginnen. Gelukkig zal het ook sneller verdwijnen, vaak binnen een paar dagen tot een week na het stoppen van de medicatie. Langwerkende medicijnen hebben misschien niet zo’n uitgesproken rebound-slapeloosheid, maar het kan langer duren voordat het medicijn uw systeem volledig verlaat. Deze medicijnen hebben meer kans om resterende ochtendkatereffecten te veroorzaken.

Behandeling

Als u een medicijn tegen slapeloosheid gebruikt en zodra u ermee stopt, komt uw slapeloosheid terug, soms erger dan ooit, dan kunt u tegen uzelf zeggen dat u het medicijn echt nodig heeft om te kunnen slapen. Deze effecten zijn van korte duur en verdwijnen vaak binnen een paar dagen tot een week. Het kan erg nuttig zijn om de dosis geleidelijk te verlagen onder toezicht van uw zorgverlener. Dit is vooral belangrijk als u hogere doses gebruikt of benzodiazepinen gebruikt.

U kunt in de verleiding komen om een ​​nieuw medicijn te vervangen door het medicijn waarmee u stopt. Weersta deze verleiding. Het wordt een eindeloos schelpenspel: het ene medicijn verwisselen voor een nieuw medicijn. Overweeg in plaats daarvan om uw wektijd vast te stellen, 15-30 minuten zonlicht te krijgen bij het ontwaken en naar bed te gaan als u zich slaperig voelt. Door uw bedtijd uit te stellen met slaapbeperking (slechts 6 tot 7 uur in bed doorbrengen) gedurende de tijd van de rebound, valt u gemakkelijker in slaap en gaat u deze nadelige effecten tegen.

Een ons preventie kan een pond genezing waard zijn. Over het algemeen is het het beste om het dagelijks gebruik van slaappillen te vermijden. Sta uzelf niet toe de doses te verhogen, vooral niet boven wat uw zorgverlener u heeft aanbevolen. Probeer niet meerdere medicijnen tegelijk te gebruiken en gebruik ze niet met alcohol, omdat dit mogelijk kan leiden tot een overdosis en overlijden.

Als u merkt dat u langer dan 2 weken slaappillen nodig heeft, overleg dan met uw zorgverlener over andere opties, waaronder het gebruik van cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI). Deze therapie kan zeer effectief zijn om u te helpen de medicatie af te bouwen, terwijl u andere vaardigheden aanleert om te voorkomen dat de slapeloosheid weer opkomt. U kunt onze Discussiegids Zorgaanbieders hieronder gebruiken om dat gesprek met uw zorgverlener te beginnen.