Overzicht
Wat is een spontane kransslagaderdissectie?
De slagaderwand is opgebouwd uit dunne weefsellagen. Bij spontane (halsslagader of kransslagader) dissectie (SCAD), scheiden de lagen en sijpelt bloed tussen de lagen. Het bloed zit gevangen tussen de lagen, waardoor een uitstulping in de wand ontstaat die de slagader blokkeert. Dit blokkeert of gedeeltelijk de bloedstroom naar het hart en kan een hartaanval veroorzaken (als het een totale blokkade is) of pijn op de borst (als het een gedeeltelijke blokkade is).
SCAD is een zeldzame aandoening en artsen en wetenschappers blijven hun kennis erover uitbreiden door middel van onderzoek.
Wie ontwikkelt SCAD?
SCAD kan op elke leeftijd voorkomen, maar de meeste gevallen komen voor bij overigens gezonde mensen tussen de 30 en 50 jaar. SCAD komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In een studie van 440 gevallen van SCAD die tussen 1931 en 2008 in een enkel ziekenhuis voorkwamen, betrof 98 procent vrouwen.
Wat zijn de risicofactoren voor het hebben van SCAD?
Artsen weten niet precies wat SCAD veroorzaakt en of het voorkomen kan worden. Hoewel er nog veel te leren valt over SCAD, lijken de volgende factoren het risico te vergroten:
- Vrouwelijk geslacht.
- Zwangerschap of bevalling, wat suggereert dat SCAD verband houdt met veranderingen in hormonen of bloedvolume die optreden tijdens de zwangerschap. Een derde van alle gevallen van SCAD treedt op tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling.
- Fibromusculaire dysplasie (FMD), een ziekte die abnormale celontwikkeling in de slagaderwand veroorzaakt.
- Extreme oefening.
- Onderliggende bloedvatontstekingsziekte zoals lupus.
- Bindweefselziekte zoals het Marfan-syndroom.
- Zeer hoge bloeddruk.
- Cocaïne gebruik.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van SCAD?
Voor veel mensen is het eerste symptoom van SCAD een hartaanval omdat de dissectie een volledige blokkade in de slagader heeft veroorzaakt. Zelfs als de kransslagader niet volledig is geblokkeerd, zijn de symptomen hetzelfde als een hartaanval omdat het hart niet genoeg bloed krijgt:
- pijn op de borst
- Hoge hartslag
- Kortademigheid
- Zweten
- Ongewone vermoeidheid
- Misselijkheid
- Duizeligheid
SCAD is een urgente situatie. Een persoon die alleen of in combinatie met een van de andere symptomen pijn op de borst ervaart, moet of bel 911.
Beheer en behandeling
Hoe wordt SCAD behandeld?
Behandeling voor SCAD hangt af van de symptomen en de ernst van de ziekte, variërend van pijn op de borst tot een hartaanval. SCAD is een zeldzame ziekte en een hartaanval veroorzaakt door SCAD is geen typische hartaanval. Om deze redenen is het belangrijk dat een persoon met SCAD wordt behandeld door een arts die ervaring heeft met het diagnosticeren en behandelen van deze ziekte. De behandeling kan een van de volgende of een combinatie omvatten:
- De dissectie laten genezen.
- Bloedverdunners (zoals warfarine) om het risico op bloedstolsels te verminderen.
- Andere medicijnen zoals bètablokkers, vooral bij personen met MKZ.
- stents.
- Bypass operatie.
Wat zijn de complicaties van SCAD?
De ernstigste complicatie is de mogelijkheid van een tweede dissectie. Een tweede dissectie is gemeld bij maximaal 17 procent van de mensen na de eerste dissectie. Mensen met MKZ hebben een hoger risico hierop. Als de arts van mening is dat de patiënt een hoog risico heeft op een nieuwe dissectie, kan de patiënt enkele dagen ter observatie in het ziekenhuis worden gehouden, maar een tweede dissectie kan maanden of jaren later plaatsvinden. Er is geen manier om dit te voorspellen en helaas ook niet om dit te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat zijn de vooruitzichten (prognose) voor mensen met SCAD?
Over het algemeen is overleving goed bij personen die de eerste gebeurtenis overleven – pijn op de borst of een hartaanval. SCAD is een zeldzame ziekte en er is nog niet veel informatie over. Artsen en wetenschappers hebben niet genoeg gegevens om de langetermijnvooruitzichten en prognose te kennen.
Welk onderzoek wordt er gedaan naar SCAD?
Artsen moeten nog veel leren over de behandeling en preventie van SCAD. De National Institutes of Health sponsort studies in verschillende grote medische centra om te proberen vast te stellen wat de oorzaak is. Mayo Clinic leidt een database/registratie van patiënten met SCAD (ongeacht of ze patiënten zijn geweest bij Mayo Clinic). Door gegevens over patiënten met SCAD te verzamelen, kunnen onderzoekers patronen van SCAD-incidentie, oorzaken en associaties identificeren die toekomstig onderzoek zouden kunnen sturen.
Leven met
Welk type follow-up is nodig nadat SCAD is gediagnosticeerd?
Het is erg belangrijk voor personen met SCAD om onder de hoede te zijn van een arts die bekend is met de ziekte en die patiënten ermee heeft behandeld. Een persoon met SCAD moet de instructies van zijn of haar arts volgen voor regelmatige vervolgbezoeken en medicijnen. De arts kan een jaarlijkse CTA of MRA aanbevelen om de toestand van de kransslagaders te controleren.
Bronnen
Artsen variëren in kwaliteit door verschillen in opleiding en ervaring; ziekenhuizen verschillen in het aantal beschikbare diensten. Hoe complexer uw medische probleem, hoe groter deze kwaliteitsverschillen worden en hoe belangrijker ze worden.
Het is duidelijk dat de arts en het ziekenhuis die u kiest voor complexe, gespecialiseerde medische zorg een directe invloed hebben op hoe goed u het doet. Om u te helpen bij het maken van deze keuze, kunt u de resultaten van onze Miller Family Heart and Vascular Institute bekijken.
Cleveland Clinic Hart- en vaatinstituut Specialisten cardiovasculaire geneeskunde
Het kiezen van een arts om uw vaatziekte te behandelen, hangt af van waar u zich bevindt in uw diagnose en behandeling. De volgende specialisten diagnosticeren en behandelen patiënten met SCAD:
- Dr. Leslie Cho
- Dr. Stephen Ellis
Bel voor het maken van een afspraak naar Cardiovascular Medicine Appointments, gratis 800.223.2273, toestel 46697 of vraag online een afspraak aan.
Lees meer over onze MKZ- en SCAD-kliniek
U kunt ook gebruik maken van ons MyConsult second opinion consult via internet.
Contact
Als u meer informatie nodig heeft, klik dan hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Behandelingsopties
Aanvullende informatie over vasculaire behandelingsopties is te vinden op:
- Diensten voor vaatchirurgie
- Aorta-operatie
- Behandelingen voor halsslagaderziekte
- Behandelingen voor perifere slagaderziekte
- Behandelingen voor veneuze ziekten
- IVC-filters voor bloedstolsels
- Viscerale (abdominale) slagaderziektebehandelingen
Behandelingsgidsen
- Aorta-aneurysma
- May Thurner-syndroom
- Thoracic Outlet Syndroom
- Ader en vasculair
- Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart & Vascular Institute
Diagnostische toetsen
Diagnostische tests worden gebruikt om uw abnormale hartslag en de meest effectieve behandelmethode te diagnosticeren.
- Diagnostische testen
Webchats
Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.
-
Fibromusculaire dysplasie (FMD) en spontane coronaire arteriedissectie (SCAD) webchats en videochats
-
Vasculaire ziekte, perifere arteriële ziekte en trombose webchats en videochats
- Alle Miller Family Heart & Vascular Institute webchats
Videos
- Video’s over vaatziekten en behandelingen
- Nieuwe MKZ-richtlijnen effenen de weg voor meer onderzoek met video
- Alle video’s van het Miller Family Heart & Vascular Institute
Interactieve hulpmiddelen
- Miller Family Heart & Vascular Institute Interactieve hulpmiddelen
Bronlinks
- Herstel thuis
- Steungroepen en informatie
-
Bezoek Health Essentials – Lees artikelen over vaataandoeningen en gezond leven op Health Essentials
- Volg Heart & Vascular Institute webchats en nieuwsberichten op Twitter
- Abonneer u op eNews over hart en bloedvaten
-
Amerikaanse Stroke Association *
-
Amerikaanse Hartvereniging *
-
Vasculaire kuren*
-
VascularWeb – Bronnen voor vaatziekte en behandeling*
-
SCAD-alliantie*
*Met deze link wordt een nieuw browservenster geopend. Het opnemen van links naar andere websites impliceert geen goedkeuring van het materiaal op die websites, noch enige associatie met hun exploitanten.
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post