Overzicht
Wat is een ingeklapte long?
Een ingeklapte long treedt op wanneer lucht de pleuraholte binnenkomt, het gebied tussen de borstwand en de long. Lucht in de pleuraholte kan zich ophopen en tegen de long drukken, waardoor deze gedeeltelijk of volledig instort. Ook wel een leeggelopen long of pneumothorax genoemd, een ingeklapte long heeft onmiddellijke medische zorg nodig.
Wat zijn de verschillende soorten ingeklapte longen?
Er zijn vijf hoofdtypen van ingeklapte long:
- Primaire spontane pneumothorax: Een samengevouwen long komt soms voor bij mensen die geen andere longproblemen hebben. Het kan optreden als gevolg van abnormale luchtzakjes in de longen die uit elkaar vallen en lucht afgeven.
- Secundaire spontane pneumothorax: Verschillende longziekten kunnen een ingeklapte long veroorzaken. Deze omvatten chronische obstructieve longziekte (COPD), cystische fibrose en emfyseem.
- Letselgerelateerde pneumothorax: Letsel aan de borstkas kan een ingeklapte long veroorzaken. Sommige mensen krijgen een klaplong door een gebroken rib, een harde klap op de borst of een mes- of schotwond.
- Latrogene pneumothorax: Na bepaalde medische procedures, zoals een longbiopsie of het inbrengen van een centrale veneuze lijn, kunnen sommige mensen complicaties krijgen, waaronder een pneumothorax.
- Catameniale pneumothorax: Deze zeldzame aandoening treft vrouwen met endometriose. Endometriumweefsel bekleedt de baarmoeder. Bij endometriose groeit het buiten de baarmoeder en hecht het zich aan een gebied in de borstkas. Het endometriumweefsel vormt cysten die bloeden in de pleurale ruimte, waardoor de long instort.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een ingeklapte long?
Pneumothorax heeft drie hoofdoorzaken: medische aandoeningen, verwondingen en leefstijlfactoren.
Medische aandoeningen die een ingeklapte long kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
-
Astma.
-
Longontsteking.
- Chronische obstructieve longziekte (COPD).
- Collageen vaatziekte.
- Taaislijmziekte.
- Emfyseem.
- Endometriose in de borst.
-
Idiopathische longfibrose.
-
Longkanker.
-
Lymfangioleiomyomatose.
-
Marfan syndroom.
-
Tuberculose.
-
Acute respiratory distress syndrome (ARDS), een aandoening die wordt veroorzaakt door longontsteking, coronavirus en andere ziekten.
Verwondingen die een ingeklapte long kunnen veroorzaken zijn:
- Stomp trauma.
- Bepaalde soorten ventilatie of veranderingen in ventilatie.
- Schotwond.
- Longpunctie tijdens een medische procedure, zoals een biopsie of zenuwblokkade.
- Steekwond.
Leefstijlfactoren die verband houden met ingeklapte long zijn:
- Drugsgebruik, vooral inhalatiemedicijnen.
- Vliegen waarbij de luchtdruk drastisch verandert.
- Duiken of diepzeeduiken.
-
Roken.
Mensen met bepaalde andere risicofactoren hebben meer kans op een ingeklapte long. Dit zijn:
- Familiegeschiedenis van pneumothorax.
- Zwangerschap.
- Lang, dun lichaamstype.
Wat zijn de symptomen van een ingeklapte long?
Een ingeklapte long kan veel tekenen en symptomen hebben. Als u symptomen heeft van een ingeklapte long, ga dan naar de eerste hulp. Het kan zijn dat u onmiddellijke zorg nodig heeft.
Tekenen van een ingeklapte long zijn onder meer:
- Pijn op de borst aan één kant, vooral bij het ademen.
-
Hoest.
- Snelle ademhaling.
- Snelle hartslag.
-
Vermoeidheid.
-
Kortademigheid.
- Huid die blauw lijkt.
Diagnose en tests
Hoe wordt een ingeklapte long gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal naar uw geschiedenis van longziekte vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen ook het niveau van bepaalde gassen in uw bloedbaan meten. Om gassen zoals zuurstof en koolstofdioxide te meten, verzamelt een technicus een bloedmonster en analyseert het in een laboratorium.
De meest gebruikelijke manier om een ingeklapte long te diagnosticeren is met medische beeldvorming. Meestal heb je een thoraxfoto. Maar misschien heeft u een CT-scan of echografie.
Beheer en behandeling
Hoe wordt een ingeklapte long behandeld?
Uw behandeling hangt af van de oorzaak, de grootte en de ernst van uw pneumothorax. Samengevouwen longbehandeling kan zijn:
observatie: Als uw pneumothorax gering is, kan uw leverancier u in de gaten houden op tekenen van hart- of ademhalingsproblemen. U ziet uw provider voor een vervolgbezoek.
Extra zuurstof: Uw leverancier kan u extra zuurstof geven als uw pneumothorax klein is, maar u symptomen heeft. Uw provider kijkt om ervoor te zorgen dat uw toestand stabiel is.
naald aspiratie: Tijdens aspiratie gebruikt een zorgverlener een spuit om een deel van de lucht in de pleuraholte te verwijderen. Een zorgverlener kan naaldaspiratie volgen met percutane thoraxdrainage.
Drainage van de thoraxslang: Als u een grotere pneumothorax heeft, kan uw leverancier een holle buis in uw borstkas plaatsen om de lucht in de pleuraholte te verminderen. Naarmate de luchtdruk afneemt, zet de long weer uit en geneest. U kunt deze tube een paar dagen of langer op zijn plaats hebben.
Chemische pleurodese: Om te voorkomen dat de long opnieuw instort, kan een zorgverlener pleurodese uitvoeren. Uw leverancier maakt een incisie en brengt een buis in. Vervolgens gebruikt uw leverancier chemicaliën (zoals doxycycline of talk) om de long aan de borstholte te bevestigen, waardoor extra ruimte in de borstholte wordt geëlimineerd.
Chirurgie: Video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie (VATS) is een minimaal invasieve procedure waarbij een kleine camera wordt gebruikt om de chirurg te helpen bij het verwijderen van longweefsel. Uw chirurg kan ook een chemische pleurodese of een mechanische pleurodese uitvoeren met behulp van een gaasje om de long aan de borstholte te bevestigen. U kunt in aanmerking komen voor een operatie als u niet reageert op een andere behandeling of als u:
- Aanhoudende luchtlekkage uit de thoraxslang.
- Long die niet uitzet ondanks het inbrengen van de thoraxslang.
- Terugkerende collapslong.
- Pneumothorax in beide longen.
- Traumatisch longletsel.
Wat zijn de complicaties van een ingeklapte long?
Hoewel de meeste ingeklapte longen zonder problemen genezen, treden er toch ernstige complicaties op. Deze kunnen zijn:
- Re-expansie longoedeem, wanneer er extra vocht in de longen is.
- Schade of infectie veroorzaakt door de behandeling.
- Onvermogen om te ademen.
-
Hartfalen.
- Dood.
preventie
Kan ik een klaplong voorkomen?
Als u bepaalde medische aandoeningen of een familiegeschiedenis van pneumothorax heeft, kunt u een ingeklapte long mogelijk niet voorkomen.
Iedereen kan stappen ondernemen om de kans op een ingeklapte long te verkleinen:
-
Stop met roken.
- Vermijd of beperk activiteiten met drastische veranderingen in de luchtdruk (duiken en vliegen). Volg de aanbevelingen van uw provider als u deze activiteiten uitvoert.
- Raadpleeg uw leverancier regelmatig om eventuele longaandoeningen te controleren.
###
Vooruitzichten / Prognose
Wat zijn de vooruitzichten voor een ingeklapte long?
De meeste mensen met een ingeklapte long genezen over het algemeen zonder ingrijpende behandeling. Als je een ingeklapte long hebt gehad, heb je een grotere kans om het opnieuw te krijgen.
Leven met
Wat kan ik verwachten na behandeling van een klaplong?
Na de behandeling kunt u enkele dagen of langer in het ziekenhuis blijven. Hierdoor kan uw zorgverlener uw voortgang controleren en u indien nodig zuurstof geven.
Voor vervolgbezoeken maakt u een afspraak. Neem contact op met uw leverancier als de symptomen van een ingeklapte long terugkeren.
Uw provider zal ook aanbevelen om het volgende te vermijden:
- Roken.
- Vliegreis voor twee weken.
- Duiken of diepzeeduiken, eventueel permanent.
Wat moet ik aan mijn zorgverlener vragen?
Als u een ingeklapte long heeft, vraag dan uw leverancier:
- Wat veroorzaakte mijn klaplong?
- Kan ik iets doen om nog een klaplong te voorkomen?
- Heb ik behandeling nodig voor mijn ingeklapte long?
- Als ik een thoraxslang nodig heb, hoe lang heb ik die dan?
- Heb ik extra zuurstof nodig?
- Moet ik in het ziekenhuis blijven?
- Welke zorg heb ik nodig na de behandeling?
- Welke zorg heb ik nodig nadat ik het ziekenhuis of de kliniek heb verlaten?
- Wat moet ik vermijden na mijn behandeling?
Een ingeklapte long is zeldzaam, maar kan ernstig zijn. Als u tekenen of symptomen heeft van een ingeklapte long, zoals pijn op de borst of moeite met ademhalen, roep dan onmiddellijk medische hulp in. Uw long kan mogelijk vanzelf genezen, of u heeft mogelijk een behandeling nodig om uw leven te redden. Uw provider kan de beste vorm van behandeling voor u bepalen.
Discussion about this post