Rotavirus-infectie: oorzaken, symptomen en behandeling

Overzicht

Rotavirus is een zeer besmettelijk virus dat diarree veroorzaakt. Het is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van diarree bij zuigelingen en kinderen, met jaarlijks meer dan 215.000 sterfgevallen tot gevolg. Vóór de ontwikkeling van een vaccin waren de meeste kinderen in de Verenigde Staten op 5-jarige leeftijd minstens één keer besmet met het virus.

Hoewel rotavirusinfecties ongemak veroorzaken, kunt u deze infectie meestal thuis behandelen met extra vocht om uitdroging te voorkomen. Af en toe vereist ernstige uitdroging intraveneuze vloeistoffen in het ziekenhuis. Uitdroging is een ernstige complicatie van rotavirus en een belangrijke oorzaak van kindersterfte in ontwikkelingslanden.

Een goede hygiëne, zoals regelmatig handen wassen, is belangrijk. Maar vaccinatie is de beste manier om rotavirusinfectie te voorkomen.

Symptomen van rotavirus-infectie

Een rotavirus-infectie begint meestal binnen twee dagen na blootstelling aan het virus. De eerste symptomen zijn koorts en braken, gevolgd door drie tot acht dagen waterige diarree. De infectie kan ook buikpijn veroorzaken.

Bij gezonde volwassenen kan een rotavirus-infectie slechts milde symptomen veroorzaken of helemaal geen symptomen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Bel uw arts als uw kind:

• Heeft diarree gedurende meer dan 24 uur
• Heeft regelmatig braken
• Heeft zwarte of teerachtige ontlasting of de ontlasting bevat bloed of etter
• Heeft een temperatuur van 104 graden Fahrenheit (40 graden Celsius) of hoger
• Lijkt lethargisch, prikkelbaar of heeft pijn
• Heeft tekenen van uitdroging, waaronder een droge mond, huilen zonder tranen, weinig of niet plassen, ongebruikelijke slaperigheid of niet reageren

Als u een volwassene bent en besmet raakt, neem dan contact op met uw arts als u:

• Kan vloeistoffen 24 uur lang niet binnenhouden
• U heeft meer dan twee dagen diarree
• Bloed in uw braaksel hebben of stoelgang voelen
• Een temperatuur hebben hoger dan 103 graden Fahrenheit (39,4 graden Celsius)
• Tekenen van uitdroging hebben, waaronder overmatige dorst, droge mond, weinig of niet plassen, ernstige zwakte, duizeligheid bij het staan, of duizeligheid

Oorzaken

Rotavirus is enkele dagen voordat de symptomen verschijnen in de ontlasting van een geïnfecteerde persoon aanwezig en is nog steeds aanwezig in de ontlasting binnen ongeveer 10 dagen nadat de symptomen zijn verdwenen. Het virus verspreidt zich gemakkelijk door hand-op-mondcontact gedurende deze tijdsduur – zelfs als de besmette persoon geen symptomen heeft.

Als u het rotavirus heeft en u uw handen niet wast na gebruik van het toilet – of uw kind heeft het rotavirus en u uw handen niet wast na het verschonen van de luier van uw kind of nadat u uw kind heeft geholpen met toiletgebruik – kan het virus zich verspreiden naar alles wat u aanraakt, inclusief eten, speelgoed en keukengerei. Als iemand anders uw ongewassen handen of een besmet voorwerp aanraakt en vervolgens zijn of haar mond aanraakt, kan er een nieuwe infectie optreden. Rotavirus kan zich weken of langer van oppervlakken verspreiden als deze oppervlakken niet worden gedesinfecteerd.

Omdat er veel soorten rotavirus zijn, is het mogelijk om meerdere keren geïnfecteerd te raken, zelfs als u bent gevaccineerd. Herhaalde infecties zijn echter doorgaans minder ernstig.

Risicofactoren

Rotavirus-infecties komen vaak voor bij kinderen van 3 tot 35 maanden, vooral bij kinderen die tijd doorbrengen in kinderopvang. Oudere volwassenen en volwassenen die voor jonge kinderen zorgen, hebben ook een verhoogd risico op infectie.

In sommige landen is het risico op rotavirus het hoogst in de winter en de lente.

Complicaties van rotavirus

Ernstige diarree kan tot uitdroging leiden, vooral bij jonge kinderen. Als de kinderen niet worden behandeld, kan uitdroging een levensbedreigende aandoening worden.

Diagnose

Rotavirus wordt vaak gediagnosticeerd op basis van symptomen en een lichamelijk onderzoek. Een ontlastingsmonster kan in een laboratorium worden geanalyseerd om de diagnose te bevestigen.

Behandeling van rotavirus-infectie

Er is geen specifieke behandeling voor een rotavirus-infectie. Antibiotica en antivirale middelen helpen niet bij een rotavirus-infectie. Gewoonlijk verdwijnt de infectie binnen drie tot zeven dagen.

Uitdroging voorkomen is de grootste zorg. Drink veel vocht om uitdroging tijdens de infectie te voorkomen. Als uw kind ernstige diarree heeft, vraag dan uw arts om een ​​orale rehydratievloeistof zoals Pedialyte of Enfalyte aan te bieden – vooral als de diarree langer dan een paar dagen aanhoudt.

Voor kinderen kan een rehydratievloeistof verloren mineralen effectiever vervangen dan water of andere vloeistoffen. Bij ernstige uitdroging kan intraveneuze vloeistof in het ziekenhuis nodig zijn.

Medicijnen tegen diarree worden niet aanbevolen voor een rotavirus-infectie.

Als uw baby ziek is, geef hem dan kleine hoeveelheden vloeistof. Als u borstvoeding geeft, laat uw baby dan borstvoeding geven.

Als uw baby flesvoeding drinkt, geef uw baby dan een kleine hoeveelheid orale rehydratatievloeistof of normale flesvoeding. Verdun de flesvoeding van uw baby niet.

Als oudere kinderen zich niet lekker voelen, moedig ze dan aan om te rusten. Geef ze neutraal voedsel dat geen toegevoegde suikers bevat, zoals volkoren brood of crackers, mager vlees, yoghurt, fruit en groenten.

Veel vloeistoffen zijn ook belangrijk, waaronder een orale rehydratatievloeistof. Vermijd frisdrank, appelsap, andere zuivelproducten dan yoghurt en suikerhoudend voedsel, omdat dit diarree kan verergeren.

Vermijd alles dat uw maag kan irriteren, inclusief sterk gekruid voedsel, cafeïne, alcohol en nicotine.

Preventie van rotavirus

Om de verspreiding van het rotavirus te verminderen, moet u uw handen grondig en vaak wassen – vooral nadat u naar het toilet bent geweest, de luier van uw kind verschoont of uw kind helpt bij het toiletgebruik. Maar zelfs strikte handen wassen garandeert niet dat u niet besmet raakt.

Er zijn twee vaccins beschikbaar om rotavirusinfectie te voorkomen:

• RotaTeq. Dit vaccin wordt via de mond toegediend in drie doses, vaak op de leeftijd van 2 maanden, 4 maanden en 6 maanden. Het vaccin is niet goedgekeurd voor gebruik bij oudere kinderen of volwassenen.
• Rotarix. Dit vaccin is een vloeistof die in twee doses wordt gegeven aan zuigelingen van 2 maanden en 4 maanden.

Soms kan een deel van de darm op zichzelf terugvouwen (intussusceptie). Dit kan een levensbedreigende darmblokkade veroorzaken. Intussusceptie is een zeer zeldzame maar levensbedreigende bijwerking van het rotavirusvaccin. Kinderen die eerder intussusceptie hebben gehad, hebben meer kans om het opnieuw te krijgen na ontvangst van het rotavirusvaccin. Om deze reden beveelt de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) aan om het rotavirusvaccin niet te geven aan kinderen met een voorgeschiedenis van darminvaginatie.

Voor kinderen die geen voorgeschiedenis van intussusceptie hebben, is er een zeer klein risico dat het zich kan ontwikkelen nadat het rotavirusvaccin is gegeven. Toch wegen de voordelen van het vaccin ruimschoots op tegen de risico’s. Sinds de rotavirusvaccins beschikbaar kwamen, hebben onderzoeken aangetoond dat ze elk jaar voorkomen dat duizenden kinderen ziek worden en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als uw kind buikpijn, braken, diarree, bloed in zijn of haar ontlasting of een verandering in de stoelgang heeft nadat het het rotavirusvaccin heeft gekregen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.