Wat is pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum is een zeldzame aandoening waarbij grote, pijnlijke zweren op de huid ontstaan, meestal op de benen.
De exacte oorzaken van pyoderma gangrenosum zijn onbekend, maar het lijkt een aandoening van het immuunsysteem te zijn. Mensen met bepaalde medische aandoeningen, zoals inflammatoire darmaandoeningen of artritis, lopen een groter risico op pyoderma gangrenosum.
Pyoderma gangrenosumzweren kunnen zich snel ontwikkelen. Deze zweren verdwijnen meestal na behandeling, maar littekenvorming en recidieven komen vaak voor.
Symptomen van pyoderma gangrenosum
Pyoderma gangrenosum begint meestal met een klein, rood bultje op de huid, dat op een spinnenbeet kan lijken. Binnen enkele dagen kan deze rode bult zich ontwikkelen tot een grote, pijnlijke open wond.
De zweer verschijnt meestal op de benen, maar kan zich overal op uw lichaam ontwikkelen. Soms verschijnt de zweer rond operatieplaatsen. Als u meerdere zweren heeft, kunnen deze uitgroeien tot één grotere zweer.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Neem contact op met uw arts als u een pijnlijke, snelgroeiende huidwond krijgt.
Oorzaken van pyoderma gangrenosum
De exacte oorzaak van pyoderma gangrenosum is onbekend. Deze ziekte is niet besmettelijk of besmettelijk. Deze ziekte wordt vaak geassocieerd met auto-immuunziekten zoals colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en artritis. En het kan een genetische component hebben.
Als u pyoderma gangrenosum heeft, kan nieuw huidtrauma, zoals een snij- of prikwond, nieuwe zweren veroorzaken.
Risicofactoren
Bepaalde factoren kunnen uw risico op pyoderma gangrenosum verhogen, waaronder:
- Je leeftijd en geslacht. Deze ziekte kan bij iedereen op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij mensen tussen de 20 en 50 jaar oud.
- Een inflammatoire darmaandoening hebben. Mensen met een ziekte van het spijsverteringskanaal, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, lopen een verhoogd risico op pyoderma gangrenosum.
- Artritis hebben. Mensen met reumatoïde artritis lopen een verhoogd risico op pyoderma gangrenosum.
- Een bloedziekte hebben. Mensen met acute myelogene leukemie, myelodysplasie of een myeloproliferatieve aandoening lopen een verhoogd risico op pyoderma gangrenosum.
Complicaties van pyoderma gangrenosum
Mogelijke complicaties van pyoderma gangrenosum zijn onder meer infectie, littekens, ongecontroleerde pijn, depressie en verlies van mobiliteit.
Preventie van pyoderma gangrenosum
Je kunt pyoderma gangrenosum niet volledig voorkomen. Als u deze ziekte heeft, probeer dan te voorkomen dat u uw huid beschadigt. Letsel of trauma aan uw huid, ook als gevolg van een operatie, kan de vorming van nieuwe zweren veroorzaken. U moet ook elke onderliggende medische aandoening die de zweren veroorzaakt, onder controle houden.
Diagnose van pyoderma gangrenosum
De arts zal met u praten over uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Geen enkele test kan de diagnose pyoderma gangrenosum bevestigen. Maar de arts kan verschillende tests bestellen om andere medische aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare tekenen of symptomen kunnen hebben. Deze tests kunnen bloedtesten, een huidbiopsie en andere tests omvatten.
De arts kan u doorverwijzen naar een specialist op het gebied van huidaandoeningen.
Behandeling van pyoderma gangrenosum
De behandeling van pyoderma gangrenosum is gericht op het verminderen van ontstekingen, het beheersen van pijn, het bevorderen van wondgenezing en het beheersen van eventuele onderliggende ziekten. Uw behandeling zal afhangen van verschillende factoren, waaronder uw gezondheid en het aantal, de grootte, de diepte en de groeisnelheid van de huidzweren.
Sommige mensen reageren goed op een behandeling met een combinatie van pillen, crèmes of injecties. Andere mensen hebben mogelijk een verblijf in het ziekenhuis of een brandwondencentrum nodig voor gespecialiseerde wondverzorging. Zelfs na een succesvolle behandeling ontstaan er vaak nieuwe wonden.
Medicijnen
- Corticosteroïden. De meest voorkomende behandeling zijn dagelijkse doses corticosteroïden. Deze medicijnen kunnen op de huid worden aangebracht, in de wond worden geïnjecteerd of via de mond worden ingenomen (prednison). Het langdurig of in hoge doseringen gebruiken van corticosteroïden kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom kan uw arts steroïdesparende (niet-steroïde) geneesmiddelen voorschrijven als u een langdurige behandeling nodig heeft.
- Steroïdsparende medicijnen. Een effectief niet-steroïde medicijn is cyclosporine. Andere opties zijn mycofenolaat (Cellcept), immunoglobulinen, dapson, infliximab (Remicade) en tacrolimus (Protopic), een calcineurineremmer. Afhankelijk van het type medicijn dat wordt gebruikt, kan het op de wonden worden aangebracht, worden geïnjecteerd of via de mond worden ingenomen.
- Pijnstillers. Afhankelijk van de omvang van uw wonden, kunt u baat hebben bij pijnmedicatie.
Wondverzorging
Naast het rechtstreeks aanbrengen van medicijnen op uw wonden, zal de arts of wondverzorgingsspecialist ze bedekken met een niet-klevend, vochtig (niet nat of droog) verband en eventueel een elastische wikkel. Mogelijk wordt u gevraagd om het aangetaste huidgebied hoog te houden.
Volg de instructies van uw arts met betrekking tot wondverzorging. Dit is vooral belangrijk omdat veel van de orale medicijnen die worden voorgeschreven voor pyoderma gangrenosum uw immuunsysteem onderdrukken, waardoor uw risico op infectie toeneemt.
Chirurgie
Omdat pyoderma gangrenosum verergerd kan worden door snijwonden in de huid, wordt een operatie om dood weefsel te verwijderen meestal niet als een goede behandelingsoptie beschouwd. Een trauma aan de huid kan bestaande zweren verergeren of nieuwe zweren veroorzaken.
Als de zweren op uw huid groot zijn en hulp nodig hebben bij de genezing, kan uw arts een huidtransplantatie voorstellen. Bij deze chirurgische procedure bevestigt de chirurg een stuk huid of synthetische huid over de open zweren. Deze chirurgische ingreep wordt pas geprobeerd nadat de wondontsteking is verdwenen en de zweer is begonnen te genezen.
Coping en ondersteuning
Met de behandeling zult u waarschijnlijk herstellen van pyoderma gangrenosum. U kunt zich depressief voelen als dit proces lang duurt en pijnlijk is. Of misschien voelt u zich gestresseerd over de mogelijkheid dat de ziekte terugkeert of over hoe uw huid eruit ziet. Misschien vindt u het nuttig om te praten met een hulpverlener, een medisch maatschappelijk werker of andere mensen die pyoderma gangrenosum hebben of hebben gehad.
Als u advies of ondersteuning wilt, vraag dan uw arts om een verwijzing naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg of om contactinformatie voor een steungroep bij u in de buurt.
Voorbereiding op een afspraak met een arts
U kunt beginnen door naar uw huisarts te gaan. Of u wordt onmiddellijk doorverwezen naar een dermatoloog.
Wat je kunt doen ter voorbereiding
Vóór de afspraak moet u de antwoorden opschrijven op vragen die de arts waarschijnlijk zal stellen, zoals:
- Wanneer zijn uw symptomen begonnen?
- Heeft u in het verleden soortgelijke symptomen gehad? Zo ja, welke behandelmethode was toen effectief?
- Heb je behandelingen voor je wond geprobeerd? Zijn die behandelingen effectief geweest?
- Welke medicijnen en voedingssupplementen gebruikt u regelmatig?
- Heeft u schade aan uw huid opgelopen, zoals een lekke band of snee, in het huidgebied waar de zweer zich heeft ontwikkeld?
- Welke andere medische aandoeningen heeft u?
Discussion about this post