Overzicht
Wat is prostaatkanker?
Prostaatkanker ontwikkelt zich in de prostaat, een kleine walnootvormige klier die deel uitmaakt van het voortplantingssysteem van een man. Prostaatkanker komt veel voor en treft één op de negen mannen.
Wat is de prostaatklier?
De prostaatklier maakt deel uit van het mannelijke voortplantingssysteem. De klier maakt vloeistof aan die zich tijdens de ejaculatie vermengt met sperma. Deze vloeistof helpt het sperma te beschermen en houdt het gezond voor conceptie en zwangerschap.
Waar is de prostaatklier?
De prostaatklier zit onder de blaas van een man voor het rectum. De urethra loopt door het midden van de prostaatklier. Deze buis voert urine en sperma door de penis en uit het lichaam. De zaadblaasjes die sperma maken, zitten achter de prostaatklier.
Hoe vaak komt prostaatkanker voor?
Ongeveer een op de negen mannen krijgt tijdens zijn leven de diagnose prostaatkanker. Prostaatkanker is de tweede alleen voor huidkanker als de meest voorkomende kanker bij mannen. Elk jaar krijgen bijna 200.000 Amerikaanse mannen de diagnose prostaatkanker. Er zijn veel succesvolle behandelingen – en sommige mannen hebben helemaal geen behandeling nodig. Toch sterven jaarlijks ongeveer 33.000 mannen aan de ziekte.
Wie heeft mogelijk prostaatkanker?
Mannen ouder dan 55 jaar zijn vatbaarder voor de ziekte. Uw kansen op het ontwikkelen van prostaatkanker nemen toe naarmate u ouder wordt. In feite komt 60% van de prostaatkankers voor bij mannen ouder dan 65 jaar. Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Etniciteit (zwarte mannen lopen het grootste risico).
- Familiegeschiedenis van prostaatkanker.
- obesitas.
- Roken.
Wat zijn de soorten prostaatkanker?
Bijna alle prostaatkankers zijn adenocarcinomen (kwaadaardige tumoren). Dit type kanker begint in de cellen van klieren die afscheidingen maken. Zelden ontwikkelen zich andere vormen van kanker in de prostaat. Waaronder:
- Kleincellige carcinomen.
- Overgangscelcarcinomen.
- Neuro-endocriene tumoren.
- Sarcomen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt prostaatkanker?
Experts weten niet zeker waarom sommige cellen in de prostaatklier kankerachtig (kwaadaardig) worden. Genetica blijkt een rol te spelen. Bijvoorbeeld:
- Je hebt twee tot drie keer meer kans om prostaatkanker te krijgen als je vader, broer of zoon de ziekte heeft.
- Erfelijke gemuteerde (veranderde) borstkankergenen (BRCA1 en BRCA2) en andere genmutaties dragen bij aan een klein aantal prostaatkankers.
Wat zijn de symptomen van prostaatkanker?
Prostaatkanker in een vroeg stadium veroorzaakt zelden symptomen. Deze problemen kunnen optreden naarmate de ziekte vordert:
- Frequent, soms dringend, moeten plassen, vooral ’s nachts.
- Zwakke urinestroom of stroom die begint en stopt.
- Pijn bij het plassen (dysurie).
- Fecale (darm)incontinentie.
- Pijnlijke ejaculatie en erectiestoornissen (ED).
- Bloed in sperma (hematospermie) of urine.
- Lage rugpijn, heuppijn en pijn op de borst.
- Been of voeten gevoelloosheid.
Zijn prostaatproblemen altijd een teken van prostaatkanker?
Niet alle gezwellen in de prostaat zijn kanker en niet alle prostaatproblemen duiden op kanker. Andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen van prostaatkanker veroorzaken, zijn onder meer:
- Goedaardige prostaathyperplasie (BPH): Op een gegeven moment zal bijna elke man goedaardige prostaathyperplasie (BPH) ontwikkelen. Deze aandoening vergroot de prostaatklier, maar verhoogt het risico op kanker niet. De gezwollen klier knijpt de urethra samen en blokkeert de stroom van sperma en urine. Medicijnen, en soms een operatie, kunnen helpen.
- prostatitis: Mannen jonger dan 50 jaar hebben meer kans op prostatitis, ontsteking en zwelling van de prostaatklier. Bacteriële infecties zijn vaak de oorzaak. Behandelingen omvatten antibiotica of andere medicijnen.
Diagnose en tests
Hoe wordt prostaatkanker gediagnosticeerd?
Screenings zijn de meest effectieve manier om prostaatkanker vroeg op te vangen. Als u een gemiddeld risico op kanker heeft, zult u waarschijnlijk uw eerste prostaatscreening ondergaan op 55-jarige leeftijd. Uw zorgverlener kan eerder beginnen met testen als u een familiegeschiedenis van de ziekte heeft of zwart bent. De screening wordt over het algemeen gestopt na de leeftijd van 70 jaar, maar kan onder bepaalde omstandigheden worden voortgezet.
Screeningstests voor prostaatkanker omvatten:
- Digitaal rectaal onderzoek: Uw zorgverlener steekt een gehandschoende, gesmeerde vinger in het rectum en voelt de prostaatklier, die voor het rectum zit. Hobbels of harde plekken kunnen wijzen op kanker.
- Prostaatspecifiek antigeen (PSA) bloedonderzoek: De prostaatklier maakt een eiwit dat eiwitspecifiek antigeen (PSA) wordt genoemd. Verhoogde PSA-waarden kunnen wijzen op kanker. De niveaus stijgen ook als u BPH of prostatitis heeft.
- biopsie: Een naaldbiopsie om weefsel voor kankercellen te bemonsteren is de enige zekere manier om prostaatkanker te diagnosticeren. Tijdens een MRI-geleide prostaatbiopsie levert magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -technologie gedetailleerde beelden van de prostaat.
Wat zijn de stadia van prostaatkanker?
Uw zorgverlener gebruikt de Gleason-score en Graadgroepen om prostaatkanker te bepalen op basis van de verwachte agressiviteit. Om deze informatie te krijgen, de patholoog:
- Wijst een cijfer toe aan elk type cel in uw steekproef. Cellen worden beoordeeld op een schaal van drie (langzaam groeiend) tot vijf (agressief). Monsters die in het bereik van één tot twee worden getest, worden als normaal weefsel beschouwd.
- Telt de twee meest voorkomende cijfers bij elkaar op om uw Gleason-score te krijgen (variërend van zes tot tien).
- Gebruikt de Gleason-score om u in een cijfergroep te plaatsen, variërend van één tot vijf. Een Gleason-score van zes plaatst u in groep 1 (langzaam groeiende kanker die mogelijk geen behandeling nodig heeft). Een score van negen of hoger plaatst u in groep vijf (agressieve, sneller groeiende kanker die onmiddellijke behandeling vereist). Monsters met een hoger aandeel agressievere cellen krijgen een hogere Grade Group.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van prostaatkanker?
Sommige agressieve kankers verspreiden zich snel (metastaseren) buiten de prostaat. Prostaatkanker verspreidt zich meestal naar de botten en lymfeklieren. Het kan zich ook ontwikkelen in de lever, hersenen, longen en andere organen.
Hoe wordt prostaatkanker behandeld of behandeld?
Sommige mensen hebben geen behandeling nodig omdat de kanker langzaam groeit en zich niet verspreidt. Met behandeling is de meeste prostaatkanker in hoge mate te genezen. Behandelingsopties omvatten:
- Actief toezicht: Met deze aanpak krijgt u elke één tot drie jaar screenings, scans en biopsieën om de groei van kanker te volgen. Actief toezicht werkt het beste als de kanker zich alleen in de prostaat bevindt, langzaam groeit en geen symptomen veroorzaakt.
- Waakzaam wachten: Waakzaam wachten klinkt vergelijkbaar met actief toezicht, maar wordt vaak gebruikt bij oudere of zwakkere patiënten. Net als bij actieve bewaking, omvat deze benadering geen definitieve behandeling bij diagnose. Het testen is echter veel minder frequent en richt zich op symptoombestrijding.
- Brachytherapie: Een vorm van interne bestralingstherapie, brachytherapie omvat het plaatsen van radioactieve zaden in de prostaat. Deze aanpak helpt het omliggende gezonde weefsel te behouden.
- Uitwendige bestralingstherapie: Bij uitwendige bestralingstherapie levert een machine sterke röntgenstralen rechtstreeks op de tumor. Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie is een vorm van externe bestralingstherapie die krachtige doses straling afgeeft aan de ziekteplaats.
- Systemische therapieën: Uw leverancier kan systemische therapieën aanbevelen als kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid. Deze therapieën omvatten chemotherapie, androgeendeprivatie-hormoontherapie en immunotherapie.
- Focale therapie: Focale therapie is een nieuwere vorm van behandeling die zich richt op de behandeling van alleen het gebied van de prostaat dat door kanker is aangetast. U kunt deze behandeling misschien proberen als de kanker zich niet heeft verspreid. Opties voor focale therapie zijn onder meer gefocusseerde echografie met hoge intensiteit (HIFU), cryotherapie, laserablatie en fotodynamische therapie.
- Prostatectomie: Deze chirurgische ingreep verwijdert de zieke prostaatklier. Chirurgen kunnen laparoscopische prostatectomie en robotische radicale prostatectomie uitvoeren via kleine incisies in de buik. Deze procedures zijn minder ingrijpend dan een open radicale prostatectomie, waarvoor een grotere abdominale incisie nodig is, hoewel beide effectief zijn bij het verwijderen van kanker.
Wat zijn bijwerkingen van de behandeling van prostaatkanker?
Sommige behandelingen voor prostaatkanker kunnen de blaas, de erectiele zenuwen en de sluitspier aantasten, die het urineren regelt. Mogelijke problemen zijn onder meer:
- Incontinentie: Sommige mannen ervaren urine-incontinentie. U kunt urine verliezen als u hoest of lacht, of u kunt een dringende behoefte voelen om naar het toilet te gaan, zelfs als uw blaas niet vol is. Dit probleem kan in de eerste zes tot twaalf maanden zonder behandeling verbeteren.
- Erectiestoornissen (ED): Chirurgie, bestraling en andere behandelingen kunnen de erectiele zenuwen beschadigen en uw vermogen om een erectie te krijgen of te behouden beïnvloeden. Sommige mannen herwinnen de erectiele functie binnen een jaar of twee (soms eerder). Ondertussen kunnen medicijnen zoals sildenafil (Viagra®) of tadalafil (Cialis) helpen door de bloedtoevoer naar de penis te vergroten.
- Onvruchtbaarheid: Behandelingen kunnen van invloed zijn op uw vermogen om sperma te produceren of te ejaculeren, wat kan leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid. Als je denkt dat je in de toekomst misschien kinderen wilt, kun je sperma in een spermabank bewaren voordat je met behandelingen begint. Na de behandelingen kunt u spermaextractie ondergaan. Deze procedure omvat het rechtstreeks verwijderen van sperma uit testisweefsel en implanteren in de baarmoeder van een vrouw.
preventie
Hoe kan ik prostaatkanker voorkomen?
De meeste mannen ontwikkelen prostaatkanker naarmate ze ouder worden zonder bekende reden. Voorkomen is niet mogelijk. Maar als u bepaalde risicofactoren voor prostaatkanker heeft, kan het nemen van deze stappen helpen uw risico te minimaliseren en vroegtijdig ziekte te krijgen:
- Krijg regelmatig prostaatonderzoeken.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Oefen regelmatig.
- Eet een voedzaam dieet.
- Stoppen met roken.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met prostaatkanker?
Omdat prostaatkanker de neiging heeft langzaam te groeien, sterven de meeste mannen aan iets anders dan de ziekte. Vroege detectie is de sleutel tot betere resultaten. Bijna alle mannen – 97% tot 98% – gediagnosticeerd met gelokaliseerde kanker die zich niet buiten de prostaat heeft verspreid, leven ten minste vijf jaar na de diagnose. Wanneer uitgezaaide kanker zich buiten de klier heeft verspreid, blijft een derde van de mannen na vijf jaar in leven.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Moeite met urineren.
- Frequent urineren (incontinentie).
- Pijn tijdens het plassen of geslachtsgemeenschap.
- Bloed in urine of sperma.
Welke vragen moet ik aan mijn zorgverlener stellen?
Als u prostaatkanker heeft, kunt u uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik prostaatkanker?
- Wat is mijn Gleason-score? Wat is mijn cijfergroep? Wat betekenen deze cijfers voor mij?
- Is de kanker uitgezaaid buiten de prostaatklier?
- Wat is de beste behandeling voor het stadium van prostaatkanker dat ik heb?
- Wat kan ik verwachten als ik kies voor actief toezicht? Op welke tekenen van kanker moet ik letten?
- Wat zijn de behandelingsrisico’s en bijwerkingen?
- Loopt mijn familie risico op het ontwikkelen van prostaatkanker? Als dat zo is, moeten we dan genetische tests krijgen?
- Loop ik risico op andere vormen van kanker?
- Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Prostaatkanker is een veelvoorkomende kanker die mannen treft. De meeste prostaatkankers groeien langzaam en blijven in de prostaatklier. Voor een klein aantal kan de ziekte agressief zijn en zich snel verspreiden naar andere delen van het lichaam. Mannen met langzaam groeiende prostaatkanker kunnen kiezen voor actieve surveillance. Met deze aanpak kunt u behandelingen uitstellen en soms zelfs helemaal achterwege laten. Uw zorgverlener kan de beste behandelingsoptie voor u bespreken op basis van uw Gleason-score en groepscijfer.
Bronnen
Download onze gratis behandelgids
- Prostaatkanker
Discussion about this post