Med NL
  • Home
  • Ziekten
    • All
    • Andere ziekten
    • Besmettelijke of parasitaire ziekten
    • Huidziektes
    • Kanker
    • Spijsverteringsziekten
    Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling

    Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling

    Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling

    Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling

    Rugpijn bij het ademen: oorzaak en behandeling

    Rugpijn bij het ademen: oorzaak en behandeling

    Hoofdpijn in de nek gepaard met spanning in de oogkassen

    Hoofdpijn in de nek gepaard met spanning in de oogkassen

  • Informatie over medicijnen
    Hypertensiebehandelingsmedicijn vermindert het risico op de ziekte van Alzheimer

    Hypertensiebehandelingsmedicijn vermindert het risico op de ziekte van Alzheimer

    Beste medicijnen voor de behandeling van sinusitis bij vrouwen die borstvoeding geven

    Beste medicijnen voor de behandeling van sinusitis bij vrouwen die borstvoeding geven

    Repertorium Antroposofische Geneesmiddelen

    Repertorium Antroposofische Geneesmiddelen

    Medicijnen tegen hoge bloeddruk helpen niet: oorzaken en behandelingen

    Medicijnen tegen hoge bloeddruk helpen niet: oorzaken en behandelingen

  • Gezondheidszorg
    Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling

    Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling

    Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn

    Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn

    Schadelijke gevolgen van te veel hardlopen

    Schadelijke gevolgen van te veel hardlopen

    Voetpijn na het opstaan: oorzaken en behandeling

    Voetpijn na het opstaan: oorzaken en behandeling

No Result
View All Result
  • Home
  • Ziekten
    • All
    • Andere ziekten
    • Besmettelijke of parasitaire ziekten
    • Huidziektes
    • Kanker
    • Spijsverteringsziekten
    Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling

    Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling

    Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling

    Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling

    Rugpijn bij het ademen: oorzaak en behandeling

    Rugpijn bij het ademen: oorzaak en behandeling

    Hoofdpijn in de nek gepaard met spanning in de oogkassen

    Hoofdpijn in de nek gepaard met spanning in de oogkassen

  • Informatie over medicijnen
    Hypertensiebehandelingsmedicijn vermindert het risico op de ziekte van Alzheimer

    Hypertensiebehandelingsmedicijn vermindert het risico op de ziekte van Alzheimer

    Beste medicijnen voor de behandeling van sinusitis bij vrouwen die borstvoeding geven

    Beste medicijnen voor de behandeling van sinusitis bij vrouwen die borstvoeding geven

    Repertorium Antroposofische Geneesmiddelen

    Repertorium Antroposofische Geneesmiddelen

    Medicijnen tegen hoge bloeddruk helpen niet: oorzaken en behandelingen

    Medicijnen tegen hoge bloeddruk helpen niet: oorzaken en behandelingen

  • Gezondheidszorg
    Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling

    Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling

    Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn

    Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn

    Schadelijke gevolgen van te veel hardlopen

    Schadelijke gevolgen van te veel hardlopen

    Voetpijn na het opstaan: oorzaken en behandeling

    Voetpijn na het opstaan: oorzaken en behandeling

No Result
View All Result
Med NL
No Result
View All Result
Home Ziekten Andere ziekten

Patellafractuur: symptomen en behandeling

by Dr. Issaac Berkenvelder
06/05/2021
0
Patella fractuur
Andere namen Gebroken knieschijf
Fracpetella.PNG
Een fractuur van de patella gezien vanaf de zijkant
Specialiteit Orthopedie
Symptomen Pijn, zwelling, blauwe plekken aan de voorkant van de knie
Complicaties Letsel aan het scheenbeen, het dijbeen of de kniebanden
Types Stabiel, verplaatst, verkleind, open
Oorzaken Trauma aan de voorkant van de knie
Diagnostische methode Gebaseerd op symptoom, bevestigd met röntgenfoto’s.
Differentiële diagnose Bipartiete patella
Behandeling Gieten, spalken, opereren
Prognose Over het algemeen goed met behandeling
Frequentie ~ 1% van de fracturen

Symptomen van patellafractuur zijn pijn, zwelling en blauwe plekken aan de voorkant van de knie. Een persoon kan mogelijk ook niet lopen. Complicaties kunnen zijn: letsel aan het scheenbeen, het dijbeen of de kniebanden.

Het is meestal het gevolg van een harde klap tegen de voorkant van de knie of een val op de knie. Af en toe kan het optreden door een sterke samentrekking van de bovenbeenspieren. De diagnose is gebaseerd op symptomen en wordt bevestigd met röntgenfoto’s. Bij kinderen kan een MRI nodig zijn.

De behandeling kan met of zonder operatie plaatsvinden, afhankelijk van het type fractuur. Een niet-verplaatste breuk kan meestal worden behandeld door te gieten. Zelfs sommige verplaatste fracturen kunnen worden behandeld met gieten, zolang een persoon zijn been zonder hulp kan strekken. Meestal wordt het been de eerste drie weken in een rechte positie geïmmobiliseerd, waarna steeds meer buigingen zijn toegestaan. Andere soorten fracturen vereisen over het algemeen een operatie.

Patellafracturen vormen ongeveer 1% van alle gebroken botten. Mannetjes worden vaker getroffen dan vrouwtjes. Degenen van middelbare leeftijd worden het vaakst getroffen. De resultaten van de behandeling zijn over het algemeen goed.

Tekenen en symptomen

Een patellafractuur, ook bekend als een gebroken knieschijf, volgt meestal een voorgeschiedenis van trauma en presenteert zich vaak met zwelling, pijn, blauwe plekken en het onvermogen om de knie zowel te buigen als recht te trekken. De pijn is erger wanneer u probeert te staan ​​en de persoon kan mogelijk niet lopen. De pijn kan ook worden verergerd door langdurig zitten. Een pijnlijk defect kan in de knie worden gevoeld en er kan bloed in het gewricht zitten.

Complicaties

Complicaties kunnen zijn: letsel aan het scheenbeen, het dijbeen of de kniebanden. Op de langere termijn kan het zijn dat de knie niet meer volledig in beweging komt, pijn kan aanhouden en er een verhoogde kans is op artrose van de knie. Als er een bijbehorende open wond is, zoals bij een open fractuur, omvatten complicaties ook het risico op infectie, het onvermogen van de gebroken botten om zich te herenigen en osteonecrose.

Diagnose van patellafractuur

Een verticale patellafractuur met de breuklijn gemarkeerd door een zwarte pijl

De diagnose is gebaseerd op symptomen en wordt bevestigd met röntgenfoto’s. Bij kinderen kan een MRI nodig zijn.

Differentiële diagnose

Bipartiete patella

Sommige mensen hebben een normale bipartiete patella of tweedelige patella die als een fractuur kan verschijnen. Het fragment wordt meestal gezien in de bovenste buitenhoek van de patella en kan worden onderscheiden van een breuk doordat het in beide knieën aanwezig is.

Types

De patella kan op verschillende manieren breken, afhankelijk van de manier waarop hij is gewond, en in twee of meer stukken. Typen omvatten transversaal, met één breuklijn en is het meest voorkomende type, marginaal, osteochondraal en het zeldzame verticale type, of stervormig, waarbij een directe compressiekracht aanleiding geeft tot een verkleind patroon. Patellafracturen kunnen verder worden geclassificeerd als verplaatst, waarbij de gebroken uiteinden van het bot niet correct zijn uitgelijnd en meer dan 2 mm van elkaar gescheiden zijn, of onverplaatsbaar en stabiel waar stukjes bot met elkaar in contact blijven. Als fragmenten van patellabot uit de huid steken, staat dit bekend als een open patellafractuur en gesloten als de bovenliggende huid intact is.

  • Dwarse fractuur van patella

  • Verpulverde fractuur van patella

  • Osteochondrale fractuur van patella

  • Verticale patellafractuur

Behandeling van patellafractuur

De behandeling kan met of zonder operatie plaatsvinden, afhankelijk van het type breuk en of de bovenliggende huid intact of gebroken is.

Conservatief

Onverplaatste fracturen kunnen meestal worden behandeld door gieten. Zelfs sommige verplaatste fracturen kunnen worden behandeld met gieten, zolang de persoon zijn been zonder hulp kan strekken, waardoor wordt bevestigd dat het quadriceps-mechanisme van het been intact is. In dit geval wordt het been de eerste drie weken in een rechte positie geïmmobiliseerd, waarna een toenemende mate van buiging is toegestaan ​​naarmate genezing optreedt.

Chirurgie

Spanningsband bedrading: voor- en zijaanzicht

De meeste patellafracturen zijn transversaal of verkleind, daarom is het quadriceps-mechanisme verstoord en worden ze behandeld door een combinatie van draden in een spanbandconstructie.
Dit verenigt de gebroken botten en reconstrueert het rechtrekmechanisme van het been.

Als de patella op meerdere plaatsen is gebroken, dat wil zeggen verkleind, dan wordt traditioneel een patellectomie (verwijdering van de hele patella) uitgevoerd om het extensormechanisme te reconstrueren en het ontstaan ​​van een extensie achterstand bij het kniegewricht te voorkomen, resulterend in instabiliteit. Sommige chirurgen kiezen echter liever voor interne fixatie. Een gedeeltelijke patellectomie is het verwijderen van slechts een deel van de patella en kan worden uitgevoerd als ten minste 60% van de patella kan worden gehandhaafd.

Open fracturen van de patella vereisen een spoedbehandeling met irrigatie, débridement en fixatie.

Revalidatie

Ongeacht de chirurgische of niet-chirurgische oplossing van de fractuur, kan een fysiotherapeut adviseren over progressieve gewichtdragende oefeningen en helpen bij het versterken van de beenspieren, het verbeteren van het bewegingsbereik van de knie en het verminderen van stijfheid.

Prognose

De resultaten van de behandeling zijn over het algemeen goed, tenzij er sprake is van betrokkenheid van het gewrichtsoppervlak of het quadriceps-mechanisme. Er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van artrose bij mensen die hun patella hebben gebroken.

Epidemiologie

Patellafracturen vormen ongeveer 1% van alle gebroken botten. Mannetjes worden vaker getroffen dan vrouwtjes. Degenen van middelbare leeftijd worden het vaakst getroffen. 6% tot 9% van de patellafracturen zijn van het open type. Een vergrijzende bevolking en een wereldwijde toename van het aantal TKA’s hebben geleid tot een toenemend aantal periprothetische fracturen waarvan een patellafractuur een type is.

Dr. Issaac Berkenvelder

Dr. Issaac Berkenvelder

Meer weten

Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling
Gezondheidszorg

Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling

01/04/2023
Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn
Gezondheidszorg

Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn

31/03/2023
Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling
Andere ziekten

Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling

31/03/2023
Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling
Kanker

Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling

30/03/2023
Rugpijn bij het ademen: oorzaak en behandeling
Andere ziekten

Rugpijn bij het ademen: oorzaak en behandeling

30/03/2023
Schadelijke gevolgen van te veel hardlopen
Gezondheidszorg

Schadelijke gevolgen van te veel hardlopen

30/03/2023
Hoofdpijn in de nek gepaard met spanning in de oogkassen
Andere ziekten

Hoofdpijn in de nek gepaard met spanning in de oogkassen

30/03/2023
Complicaties van de ziekte van Basedow en de behandeling
Andere ziekten

Complicaties van de ziekte van Basedow en de behandeling

28/03/2023
Symptomen van nikkelallergie en de behandeling
Huidziektes

Symptomen van nikkelallergie en de behandeling

23/03/2023

Discussion about this post

Nieuwste artikelen

Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling

Lage bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen: oorzaak en behandeling

01/04/2023
Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn

Buikpijn, misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en hoofdpijn

31/03/2023
Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling

Rugpijn die uitstraalt naar lies en buik: oorzaak en behandeling

31/03/2023
Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling

Perifere zenuwtumoren: symptomen en behandeling

30/03/2023
Med NL

De inhoud van deze website is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Raadpleeg een arts voor medisch advies, behandeling of diagnose.

Neem contact op: khaobanmuang@gmail.com

No Result
View All Result
  • Home
  • Ziekten
  • Informatie over medicijnen
  • Gezondheidszorg