Oorzaken en risicofactoren van polycysteus ovariumsyndroom

Hoewel onderzoekers niet zeker zijn van de exacte oorzaak van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), is het bekend dat een onbalans van het endocriene systeem verantwoordelijk is voor veel van de veranderingen die ermee gepaard gaan. De eierstokken en bijnieren van een vrouw produceren meer androgenen dan normaal, wat resulteert in meer lichaamshaar, acne en onregelmatige menstruatie. Een combinatie van genetische, gezondheids- en leefstijlfactoren kan een rol spelen bij deze veranderingen.

Algemene oorzaken

PCOS treft tussen de 6% en 10% van de vrouwen wereldwijd. Hier is een blik op de primaire theorieën over waarom PCOS optreedt.

De hypothalamus-hypofyse-ovariumas

Hormonen zijn eiwitten die worden geproduceerd door een structuur in het lichaam die een verandering in een cel of orgaan veroorzaakt. Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) wordt geproduceerd wanneer de hypothalamus (een klier in de hersenen) wordt gestimuleerd. GnRH reist naar de hypofyse, een andere kleine structuur in de hersenen, die vervolgens een verscheidenheid aan andere hormonen produceert die veel lichaamsfuncties reguleren en onderhouden.

Van belang voor PCOS is dat de hypofyse follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) produceert. LH reist naar de eierstok waar het de productie van androgenen stimuleert.

De hypothalamus-hypofyse-ovarium (HPO) as wordt gebruikt om dit systeem van hormonale controle te beschrijven.

Er is verondersteld dat aanhoudend hoge niveaus van LH en androgenen, namelijk testosteron, PCOS veroorzaken. Dit verklaart echter niet waarom veel vrouwen met PCOS geen hoge LH-waarden hebben.

De insuline-androgeenverbinding

Men denkt dat insuline een rol speelt bij de ontwikkeling van PCOS. Naast het reguleren van de glucosespiegels, zorgt insuline ervoor dat de lever de productie van een sleutelmolecuul dat bekend staat als geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) vermindert.

Testosteron wordt door SHBG in het bloed gedragen wanneer het molecuul aanwezig is. Als er een verminderde hoeveelheid SHBG beschikbaar is, is er meer vrij testosteron (dat wat niet door SHBG wordt gedragen) in het bloed. Er wordt ook aangenomen dat hoge insulinespiegels het aantal androgenen dat de eierstok produceert, kunnen verhogen.

Dit verklaart ook niet volledig PCOS, aangezien veel vrouwen met de aandoening geen insulineresistentie hebben (een verandering in hoe cellen op insuline reageren), hoewel het een veelvoorkomend probleem is bij PCOS.

Genetica

Een belangrijk aspect van PCOS is dat het in families voorkomt. Vrouwen met PCOS hebben vaak een zus, moeder, neef of tante die ook de aandoening heeft. Hoewel andere mogelijke oorzaken discutabel zijn, heeft PCOS duidelijk een verband met erfelijkheid.​

Elke dag komen onderzoekers dichter bij het identificeren van de genetische afwijkingen die de oorzaak kunnen zijn. Dit is moeilijk vanwege het ontbreken van een enkele diagnostische test en de rol die andere factoren (zoals dieet- en bewegingsgewoonten) kunnen spelen bij de ontwikkeling van de ziekte.

Veel voorkomende variaties in de genen die de productie van androgenen, luteïniserend hormoon, anti-Muller hormoon, energieproductie, insulineproductie, insulineregulatie, ontstekingsreactie en vetproductie regelen, kunnen verantwoordelijk zijn.

Levensstijl risicofactoren

PCOS wordt vaker gezien bij vrouwen met obesitas. Het is niet duidelijk of overgewicht PCOS veroorzaakt of een gevolg is van PCOS. Houd er rekening mee dat veel vrouwen met een normaal gewicht ook PCOS hebben.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen leefstijlfactoren die leiden tot insulineresistentie het risico op PCOS verhogen. Deze omvatten sedentair zijn en het eten van een ongezond voedingspatroon. Afvallen zal vaak de symptomen van insulineresistentie verbeteren.

Het kan frustrerend zijn om een ​​aandoening te hebben die geen duidelijk aanwijsbare oorzaak heeft. Maar als u PCOS of diabetes type 2 in uw familie heeft, kunt u werken aan het aanpassen van uw risicofactoren. Zelfs met PCOS kunt u het risico op complicaties verminderen door te streven naar het behouden of bereiken van een normaal gewicht. Bij elk gewicht zal actief zijn met lichaamsbeweging en het verminderen van uw zittende tijd uw risico’s vergroten en kan het helpen de symptomen die gepaard gaan met insulineresistentie onder controle te houden.