Oorzaken en risicofactoren van hypoglykemie

Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) treedt op wanneer uw bloedsuikerspiegel (glucose) lager is dan of gelijk is aan 70 mg/dL en er bepaalde symptomen aanwezig zijn. Het kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, afhankelijk van of u ook diabetes heeft of niet.

Dit is wat u moet weten over de oorzaken en risicofactoren van hypoglykemie:

Oorzaken: mensen met diabetes

Als u diabetes heeft en insuline of orale medicijnen gebruikt die de insulinesecretie stimuleren, zijn er een aantal factoren die hypoglykemie kunnen veroorzaken, waaronder:

• Gebrek aan koolhydraten: Koolhydraten zijn de belangrijkste bron van glucose voor het lichaam, dus als u er niet genoeg van eet, kan uw bloedsuikerspiegel dalen. Dit is vooral mogelijk als u het aantal koolhydraten dat u binnenkrijgt vermindert, maar uw medicatie niet dienovereenkomstig aanpast.

• Maaltijden uitstellen of overslaan: Als u insuline of orale medicatie voor diabetes gebruikt, kan het later eten van een maaltijd dan u had gepland of het helemaal overslaan ervan leiden tot hypoglykemie. Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener overlegt of u uw medicatie ook moet overslaan als u een maaltijd overslaat.

• Oefening: Oefening is een essentieel onderdeel van een degelijke diabetesmanagementstrategie. Het is geweldig om je bloedsuikerspiegel te verlagen, gewicht te verliezen, calorieën te verbranden en meer energie te hebben. Als u echter diabetes heeft en u sport zonder te eten, meer beweegt dan u normaal doet, of u stelt uw maaltijd uit, kunt u hypoglykemisch worden. Zorg ervoor dat je voor of na je training een tussendoortje meeneemt, evenals een snelwerkende bron van koolhydraten zoals rozijnen, sap of jellybeans, voor het geval je bloedsuikerspiegel te laag wordt.

• Het nemen van de verkeerde doses medicijnen of insuline: Een te hoge dosis insuline of orale diabetesmedicatie kan hypoglykemie veroorzaken.

• Niet vasthouden aan medicatieschema: Niet-naleving van de behandeling kan een significant effect hebben op de bloedsuikerspiegel. Als u oneerlijk bent over het innemen van uw medicatie, kan uw zorgverlener hogere doses voorschrijven om te proberen uw hoge bloedsuikerspiegel te “beheersen”. Als dit gebeurt en u besluit uw geneesmiddel in te nemen, loopt u het risico op hypoglykemie. Om dit te voorkomen, moet uw arts een nauwkeurig beeld hebben van hoe goed u zich hieraan houdt om u effectief te kunnen behandelen.

• Alcohol drinken: als u insuline of orale diabetesmedicatie gebruikt, kan alcoholgebruik hypoglykemie veroorzaken. Dit betekent niet dat je niet van alcoholische dranken kunt genieten, maar je moet ze veilig consumeren en voorzichtig zijn met het controleren van je bloedsuikerspiegel terwijl je dat doet.

• Gewichtsverlies: Door af te vallen kunt u gevoeliger worden voor insuline, waardoor u minder of geen medicatie nodig heeft. Als u dezelfde dosis medicatie blijft gebruiken nadat u bent afgevallen, kunt u hypoglykemie krijgen vanwege een verhoogde gevoeligheid. Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat over het mogelijk verlagen van uw dosis als u aan het afvallen bent.

• Strakke controle van de bloedsuikerspiegel: het is belangrijk om te beseffen dat hoe strakker uw glucoseregulatie, hoe groter uw risico op hypoglykemie, vooral in het begin van de behandeling. Als u een strikte glucosecontrole heeft, moet u de juiste hulpmiddelen, kennis en ondersteuning krijgen om ernstige hypoglykemische episodes te voorkomen en tegelijkertijd de glucosespiegels binnen het streefbereik te houden. Af en toe is hypoglykemie normaal, maar als het blijft gebeuren, moet u met uw zorgverlener praten over stappen om te voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel daalt tot noodniveaus.

• Nierziekte: Een complicatie van diabetes is een nierziekte, wat ertoe kan leiden dat uw nieren er langer over doen om insuline uit uw systeem te verwijderen. Dit kan mogelijk leiden tot hypoglykemie.

Oorzaken: mensen zonder diabetes

Hypoglykemie is een zeldzame aandoening bij mensen zonder diabetes. Als u geen diabetes heeft en hypoglykemie ontwikkelt, geeft dit aan dat er iets anders in uw lichaam aan de hand is. Mogelijke oorzaken zijn:

• Medicatie: Hypoglykemie kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, vooral bij kinderen of mensen met nierfalen. Medicijnen die in verband zijn gebracht met het veroorzaken van hypoglykemie zijn onder meer het nemen van diabetesmedicatie van iemand anders, het antimalariamiddel Qualaquin (kinine), het antibioticum Zymaxid (gatifloxacine), het antiaritmicum cibenzoline, het antimicrobiële medicijn Pentam (pentamidine), het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel ( NSAID) Indocine en Tivorbex (indomethacine).

• Te veel alcohol drinken: Als u niet genoeg of helemaal niet eet en u drinkt te veel alcohol, vooral in de loop van een paar dagen, kunt u hypoglykemisch worden. De combinatie van te veel alcohol en een gebrek aan voedsel kan ervoor zorgen dat uw lever geen glucose in uw bloed brengt, waardoor uw bloedsuikerspiegel daalt.

• Kritieke ziekten: Nieraandoeningen, ernstige hepatitis, langdurige anorexia, malaria en sepsis (een complicatie van het krijgen van een infectie) zijn allemaal ziekten die mogelijk hypoglykemie kunnen veroorzaken.

• Hormonale deficiëntie: Bijnieraandoeningen zoals de ziekte van Addison en bepaalde hypofyse-aandoeningen kunnen hypoglykemie veroorzaken, omdat kinderen niet genoeg groeihormoon kunnen hebben.

• Te veel insuline aanmaken: Sommige mensen hebben een overproductie van insuline die hypoglykemie kan veroorzaken. Bepaalde tumoren kunnen deze overproductie veroorzaken, evenals vergrote bètacellen in de pancreas.

• Insuline-auto-immuunsyndroom: dit is een zeldzame aandoening waarbij uw lichaam antilichamen aanmaakt die insuline aanvallen, waardoor hypoglykemie ontstaat. Het kan deel uitmaken van een andere auto-immuunziekte of het kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen.

• Reactieve hypoglykemie: dit type hypoglykemie treedt op binnen een paar uur na het eten van maaltijden. Wetenschappers weten niet precies wat de oorzaak is, maar het kan mensen overkomen die een maagoperatie hebben ondergaan omdat voedsel te snel in de darm terechtkomt. Het komt ook bij andere mensen voor, misschien als gevolg van een enzymtekort dat het voor uw lichaam moeilijk maakt om voedsel af te breken of als u pre-diabetes heeft, waardoor insuline kan fluctueren.

Risicofactoren

Er zijn enkele risicofactoren die uw kans op het ontwikkelen van hypoglykemie kunnen vergroten.

bepaalde populaties

Kinderen met type 1-diabetes, ouderen en mensen die zich niet bewust zijn van hypoglykemie lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hypoglykemie.

Onbewustheid van hypoglykemie kan optreden als u vaak lage bloedsuikers ervaart, waardoor uw lichaam ongevoelig kan worden voor symptomen. Het onvermogen om symptomen zoals zweten, beven, verhoogde hartslag, angst of honger te voelen is gevaarlijk omdat dit kan leiden tot bewusteloosheid of zelfs de dood.

Bepaalde medicijnen gebruiken

Als u bepaalde medicijnen gebruikt voor diabetes type 2, zoals sulfonylureumderivaten, insuline of een combinatie van insuline en niet-insuline-injecties, heeft u een hoger risico op hypoglykemie. Sommige combinaties van pillen en bepaalde medicijnen zonder diabetes kunnen ook het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen.

Praat met uw zorgverlener over wanneer en hoeveel van uw medicatie u moet innemen, zodat u geen fout maakt bij het doseren. Neem niet te veel medicijnen en probeer vast te houden aan een gepland maaltijdregime om uw bloedsuikerspiegel gereguleerd te houden.

Roken

Als u diabetes heeft en insuline gebruikt, verhoogt roken uw risico op het ontwikkelen van hypoglykemie. De nicotine in sigaretten, sigaren en pijpen kan een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken, mogelijk omdat het je cellen op zo’n manier verandert dat ze insuline niet zo goed of zo snel verwijderen.

Voortijdige geboorte

Wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, heeft hij een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypoglykemie in de dagen na de geboorte, vooral tijdens de eerste 48 uur. De reden hiervoor is dat je tijdens de zwangerschap suiker via de navelstreng aan je baby doorgeeft. Tegen het einde van je zwangerschap begint je baby een deel van de suiker in zijn lever op te slaan voor gebruik na de geboorte. Ze krijgen de rest van de suiker die ze nodig hebben na de geboorte van regelmatige voedingen met flesvoeding of moedermelk.

Wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, is de hoeveelheid suiker die ze hebben opgeslagen lager dan die van een voldragen baby, omdat de lever nog niet volledig is ontwikkeld. Omdat veel preemies in het begin ook voedingsproblemen hebben, kunnen ze mogelijk niet de hoeveelheid glucose krijgen die ze nodig hebben als ze eenmaal de kleine hoeveelheid suiker die ze hebben opgeslagen, hebben verbrand. Bijkomende factoren die het risico op hypoglykemie bij prematuren hoger kunnen maken, zijn onder meer:

• Ademhalingsproblemen
• Moeite met het op peil houden van de lichaamstemperatuur
• Infectie
• Voeringen moeten eerst worden uitgesteld
• De moeder had diabetes tijdens de zwangerschap, waardoor er te veel insuline in het bloed van uw baby werd aangemaakt
• Elke gezondheidstoestand die hypoglykemie veroorzaakt

Hoewel hypoglykemie een gevaarlijke aandoening kan worden als het niet wordt behandeld, is het meestal tijdelijk bij prematuren en wordt het snel en effectief behandeld. Er zijn enkele aandoeningen die op lange termijn een lage bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken, maar deze zijn zeldzaam.