Overzicht
Wat is Mortons neuroom?
Morton’s neuroom beïnvloedt uw voorvoet of bal van uw voet, tussen de middenvoetbeenderen en tenen. Het wordt ook intermetatarsaal neuroom genoemd. Als u Morton’s neuroom heeft, kan de zenuw tussen de botten van uw tenen gezwollen en ontstoken raken. Je voelt het meestal aan de onderkant van je voet, tussen je tenen. Het neuroom kan pijnlijk aanvoelen en het lopen moeilijk maken.
Behandeling krijgen voor Morton’s neuroom is belangrijk. Het neuroom kan groter worden zonder behandeling. De zenuwbeschadiging kan permanent worden.
Is Morton’s neuroom een tumor?
Het “neuroom” in Morton’s neuroom is enigszins misleidend. Neuromen zijn goedaardige (goedaardige) tumoren die op zenuwen door het hele lichaam worden aangetroffen. Ze omvatten een groei van extra zenuwweefsel.
Met Morton’s neuroom is er geen groei en geen tumor. In plaats daarvan raakt het bestaande weefsel rond de zenuw ontstoken en groter.
Waar gebeurt Morton’s neuroom?
Meestal gebeurt het neuroom tussen de botten van je derde en vierde teen. Dat zijn de twee tenen die zich het dichtst bij de pink teen bevinden (teen nr. 5). Maar Morton’s neuroom kan zich ook tussen de tweede en derde teen vormen.
U ontwikkelt de aandoening wanneer de zenuw onder overmatige druk of compressie tussen de tenen lijdt. Dat samendrukken (knijpen) veroorzaakt ontstekingen en irritatie.
Wie krijgt Morton’s neuroom?
U kunt een hoger risico lopen om Morton’s neuroom te ontwikkelen door:
- Voetvorm: Als je bent geboren met platte voeten, hoge bogen of tenen in een ongebruikelijke positie, kun je instabiliteit rond de teengewrichten hebben. Die instabiliteit kan leiden tot Morton’s neuroom.
- Bepaalde medische aandoeningen: Sommige voetaandoeningen die zich in de loop van de tijd ontwikkelen, kunnen uw risico op het ontwikkelen van Morton’s neuroom verhogen. Voorbeelden zijn eeltknobbels en hamertenen.
- Sport: Sporten zoals hardlopen, tennis en andere racketsporten vereisen veel druk op de bal van je voeten tijdens het rennen. Atleten hebben ook meer kans om hun voet te verwonden, wat kan leiden tot Morton’s neuroom.
- Schoen keuze: Hoge hakken (meer dan 5 cm hoog) kunnen problemen veroorzaken. Dat geldt ook voor nauwsluitende, smalle of spitse schoenen. Al deze schoenen leggen extra druk op de bal van je voeten en beperken de teenbeweging.
Hoe vaak komt Morton’s neuroom voor?
Ongeveer 1 op de 3 mensen heeft Morton’s neuroom. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, waarschijnlijk vanwege schoenstijlen. Vrouwen hebben ongeveer 8 tot 10 keer meer kans dan mannen om Morton’s neuroom te ontwikkelen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt Morton’s neuroom?
Een geïrriteerde of beschadigde zenuw tussen de teenbotten veroorzaakt Morton’s neuroom. Je voelt het op de bal van je voet. Veelvoorkomende oorzaken van de zenuw die op deze manier reageert, zijn onder meer:
- Geboren worden met een aangeboren voetprobleem.
- De bal van de voet onder druk zetten tijdens het hardlopen tijdens bepaalde sporten.
- Schoenen dragen die stijl belangrijker vinden dan ondersteuning.
Wat zijn de symptomen van Morton’s neuroom?
U ziet mogelijk geen merkbare tekenen van Morton’s neuroom op uw voet. Omdat het geen tumor is, zie je bijvoorbeeld geen knobbel. U kunt in het begin wat pijn voelen, hoewel dit de neiging heeft langzaam te beginnen. In het begin kunt u uw klachten vaak verbeteren door uw schoen uit te doen en uw voet te masseren.
Symptomen van Morton’s neuroom worden in de loop van de tijd erger. Deze symptomen zijn onder meer:
- Scherpe, stekende of brandende pijn tussen de tenen bij staan of lopen.
- Zwelling tussen de tenen.
- Tintelingen (prikkels en naalden voelen) en gevoelloosheid in uw voet.
- Voel dat er een opgepropte sok of een klein steentje onder de bal van je voet zit.
- Pijn die erger is als je schoenen met hoge hakken draagt of op de bal van je voeten staat.
Diagnose en tests
Hoe wordt Morton’s neuroom gediagnosticeerd?
Tijdens een onderzoek zal uw zorgverlener:
- Kijk naar je voeten, om te zien of er een massa tussen de tenen is.
- Oefen druk uit op de ruimtes tussen de teenbotten om de locatie van de voetpijn te achterhalen.
Welke tests heb ik nodig voor een arts om Morton’s neuroom te diagnosticeren?
Meestal kan uw zorgverlener Morton’s neuroom diagnosticeren op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek. Een röntgenfoto laat geen neuroom zien. Maar het kan andere aandoeningen helpen uitsluiten die voetpijn veroorzaken, zoals een stressfractuur of artritis. Mogelijk hebt u ook een echo of MRI nodig om de diagnose te bevestigen.
Soms kan uw leverancier een elektromyografieprocedure aanbevelen. Deze test meet de elektrische activiteit van uw zenuwen en spieren. Het kan zenuwaandoeningen uitsluiten die symptomen kunnen veroorzaken zoals die van Morton’s neuroom.
Beheer en behandeling
Wat zijn Morton’s neuroom behandelingen?
De behandeling hangt af van de ernst van het neuroom. Er zijn verschillende behandelingsopties, van behandelingen die u zelf kunt doen tot behandelingen die door een zorgverlener worden uitgevoerd. Mogelijk hebt u een combinatie van behandelingen nodig om de meeste verlichting te krijgen.
Kan ik Morton’s neuroom thuis behandelen?
Deze stappen kunnen uw symptomen verbeteren:
- Draag goede schoenen: Kies ondersteunende schoenen met een brede neus. Schoenen met schokabsorberende zolen en goede inlegzolen kunnen helpen. Sluit de bovenkant van de schoen niet te strak. En vermijd schoenen die strak zitten, spitse tenen hebben of hakken hebben van meer dan 5 cm hoog.
- Gebruik schoenzolen: Plaats deze vrij verkrijgbare pads in uw schoen om de druk te verlichten.
- Gebruik een ijspak: Plaats een ijspak op je tenen om pijn en zwelling te verminderen.
- Rust uit: Probeer te rusten en je voeten te masseren. Vermijd sporten en andere activiteiten die veel druk op uw voet uitoefenen.
Welke medicijnen kunnen helpen bij Morton’s neuroom?
Uw leverancier kan medicijnen aanbevelen die pijn en andere symptomen kunnen verlichten.
Medicijnen zijn onder meer:
-
Steroïde injecties.
- Alcohol scleroserende injecties, waarbij een leverancier een alcoholoplossing injecteert om zenuwpijn te verminderen.
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen of aspirine, via de mond ingenomen.
- Ontstekingsremmende medicijnen die in de huid worden geïnjecteerd.
- Lokale verdoving injectie om de zenuw te verdoven en pijn te verlichten.
Kunnen orthesen Morton’s neuroom behandelen?
Orthesen zijn op maat gemaakte schoeninzetstukken die een deel van de pijn van Morton’s neuroom kunnen verminderen. Een zorgverlener past steunzolen aan op uw voetvorm. Je draagt ze in je schoen om de pijnlijke zenuw te ontlasten. Middenvoetkussentjes in uw schoeninzetstukken en verwijderbare middenvoetkussentjes kunnen ook de bal van uw voet ontlasten waar u pijn heeft.
Zal ik Morton’s neuroma-operatie nodig hebben?
Als medicijnen en andere behandelingen niet hebben gewerkt, kan uw zorgverlener een voetoperatie aanbevelen. Een neurectomie is de meest voorkomende operatie voor Morton’s neuroom. De chirurg verwijdert een deel van het zenuwweefsel. Een operatie kan een succesvolle behandeling zijn voor Morton’s neuroom. Sommige mensen hebben echter blijvende gevoelloosheid in de aangedane teen.
Chirurgen kunnen ook aanbevelen om extreme kou te gebruiken, hetzij vóór de operatie, hetzij als op zichzelf staande behandeling. Deze therapie, cryogene neuroablatie genaamd, kan de symptomen helpen verminderen. Het vernietigt sommige zenuwcellen, evenals de myeline-omhulling die de zenuw bedekt. Behandelingstemperaturen worden zo laag als 94 graden onder nul Fahrenheit (70 graden onder nul Celsius).
Een andere minimaal invasieve procedure is radiofrequente ablatie. Deze procedure maakt gebruik van een elektrische stroom om uw zenuwweefsel op te warmen, wat helpt bij de pijn. Voor de meeste mensen helpt deze procedure bij pijnverlichting – die zes tot twaalf maanden of langer kan duren.
preventie
Kan Morton’s neuroom worden voorkomen?
U kunt stappen ondernemen om Morton’s neuroom te voorkomen:
- Draag niet te lang strakke schoenen of schoenen met hoge hakken.
- Draag schoenen met een brede neus, zodat je tenen niet verkrampt zijn.
- Als je actiever bent, draag dan sportschoenen met veel vulling om de bal van je voeten te dempen.
- Zorg voor een gezond gewicht, want extra kilo’s leggen meer druk op uw voet.
- Voor atleten, praat met je coach of trainer om tweak-activiteiten te bespreken voor minder druk op de voet.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met Morton’s neuroom?
De behandeling is effectief en kan u helpen weer pijnvrij te leven. Onderzoek heeft uitgewezen dat een combinatie van behandelingen het beste resultaat kan geven:
- Het dragen van ruime schoenen.
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen.
- Gebruik van aangepaste orthesen.
- Cortisone-injecties krijgen.
Ongeveer 80% van de mensen met Morton’s neuroom is succesvol bij het gebruik van deze combinatiebenadering.
Chirurgie is ook een effectieve behandeling voor Morton’s neuroom. Ongeveer 75% tot 85% van de mensen die een operatie ondergaan, vindt verlichting van hun symptomen.
Kan Morton’s neuroom terugkomen na de behandeling?
Morton’s neuroom symptomen kunnen terugkomen. Als u na de behandeling pijn en symptomen ervaart, overleg dan met uw zorgverlener over de volgende stappen.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Raadpleeg uw zorgverlener (of een podotherapeut, een voetspecialist) als u:
- Ernstige pijn die uw dagelijkse activiteiten verstoort.
- Pijn die steeds erger wordt of terugkomt.
- Pijn die niet weggaat na twee weken thuisbehandeling.
- Tintelingen of gevoelloosheid in uw voet.
-
Diabetes, omdat mensen met diabetes een hoger risico lopen op ernstige voetproblemen.
Welke vragen moet ik aan mijn zorgverlener stellen?
Als u Morton’s neuroom heeft, vraag dan uw leverancier:
- Kan ik dit thuis behandelen?
- Zal ik een operatie nodig hebben?
- Welke schoenen helpen mijn voet zich beter te voelen?
- Komt het neuroom terug?
- Welke medicijnen kunnen helpen?
Morton’s neuroom is een behandelbare voetaandoening. Symptomen van Morton’s neuroom zijn pijn in uw tenen. Je kunt ook het gevoel hebben dat je sokken opgepropt zijn of dat er een kiezelsteentje onder je voet zit. Als u pijn, tintelingen of andere ongemakkelijke voetsymptomen heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener. Morton’s neuroombehandeling omvat stappen die u thuis kunt nemen om symptomen te verlichten, zoals rust en het gebruik van schoenzolen. Andere behandelingen omvatten medicijnen, injecties en, in ernstige gevallen, chirurgie. De behandeling is vaak succesvol om u pijnvrij terug te brengen naar uw actieve leven.
Discussion about this post