Overzicht
Wat is een longembolie (PE)?
Een longembolie (PE) treedt op wanneer er een verstopping in de long(long)slagaders is. Bij een longembolie breekt een bloedstolsel af van een ander deel van de bloedbaan en reist het naar de slagaders in de longen.
Wanneer een stolsel zich in een diepe ader bevindt – meestal in de dij of het onderbeen – wordt de aandoening diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. Een longembolie is de ernstigste complicatie van een diepe veneuze trombose.
Wie loopt het risico een longembolie (PE) te ontwikkelen?
Mensen die risico lopen op PE zijn degenen die:
- U bent gedurende lange tijd inactief of immobiel geweest.
- Heb bepaalde erfelijke aandoeningen, zoals bloedstollingsstoornissen of factor V Leiden.
- een operatie ondergaan of een bot hebben gebroken (het risico is hoger weken na een operatie of verwonding).
- Als u kanker heeft, in het verleden kanker heeft gehad of chemotherapie krijgt.
Andere risicofactoren voor PE zijn:
- Overgewicht of obesitas hebben.
- Sigaretten roken.
- Zwanger zijn of bevallen zijn in de afgelopen zes weken.
- Het nemen van anticonceptiepillen (orale anticonceptiva) of hormoonvervangende therapie.
- Ziekten hebben zoals een beroerte, verlamming, chronische hartaandoeningen of hoge bloeddruk.
- Recent letsel of trauma aan een ader hebben gehad.
- Ernstige verwondingen, brandwonden of fracturen van de heupen of het dijbeen hebben gehad.
- Boven de 60 jaar zijn.
Als de patiënt een van deze risicofactoren heeft en een bloedstolsel heeft gehad, moet hij of zij een zorgverlener raadplegen, zodat passende maatregelen kunnen worden genomen om het persoonlijke risico te verminderen.
Hoe ernstig is een longembolie (PE)?
Een PE is een zeer ernstige aandoening die kan:
- Oorzaak falen van het rechter hart.
- Veroorzaak een laag zuurstofgehalte in het bloed.
- Beschadigen van andere organen in het lichaam door een gebrek aan zuurstof.
- Veroorzaak de dood als het bloedstolsel te groot wordt of als er meerdere bloedstolsels zijn.
- Leidt tot blijvende schade aan de longslagaders en later tot hoge longdruk (pulmonale hypertensie).
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van longembolie (PE)?
De symptomen van een PE variëren op basis van het individu en de ernst van het bloedstolsel. Symptomen zijn onder meer:
- Plotselinge kortademigheid
- Problemen met ademhalen
- pijn op de borst
- Hoesten met of zonder bloederig sputum (slijm)
- Een aritmie (onregelmatige hartslag)
- Zwelling van het been of langs een ader in het been
- Pijn of gevoeligheid in het been
- Verhoogde warmte in een gezwollen of pijnlijk been
- Rode of verkleurde huid op het aangedane been
- Gevoelens van angst of angst
- Blauwachtige huid (cyanose)
- Duizeligheid of flauwvallen
- Snel ademhalen
- Zweten, klamme huid
- Verhoogde hartslag
De patiënt moet meteen een arts raadplegen als hij een van deze symptomen ervaart. In sommige gevallen is het echter mogelijk dat de patiënt geen symptomen heeft met een longembolie.
Diagnose en tests
Hoe wordt een longembolie (PE) gedetecteerd?
Een PE wordt gedetecteerd op basis van de medische geschiedenis van de patiënt, een lichamelijk onderzoek en testresultaten. De tests die worden gebruikt om een longembolie op te sporen zijn:
- Echografie van het been
- Computertomografie (CT) scan
- Longventilatie perfusie scan
- Pulmonale angiografie
- Bloedtesten
- Echocardiografie
- Elektrocardiogram
- Röntgenfoto van de borst
- MRI van de borst
Beheer en behandeling
Hoe wordt een longembolie (PE) behandeld?
PE-behandeling wordt meestal in het ziekenhuis gegeven. PE kan worden behandeld met medicijnen, procedures en andere therapieën. De belangrijkste doelen van deze behandelingen zijn het stoppen van de groei van het bloedstolsel en het voorkomen van de vorming van nieuwe bloedstolsels.
Antistollingsmiddelen
De behandelingen bestaan uit antistollingsmiddelen, ook wel bloedverdunners genoemd. Bloedverdunners verminderen het vermogen van het lichaam om te stollen. Ze worden gebruikt om te voorkomen dat bloedstolsels groter worden en om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Bloedverdunners kunnen als pil, injectie of intraveneus (via een ader; IV) worden toegediend.
- Heparine wordt toegediend als een injectie of via een infuusslang en werkt snel.
- Warfarine (Coumadin®), dabigatran etexilaat (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®) en apixaban (Eliquis®) worden in pilvorm gegeven en via de mond ingenomen.
- Trombolytica zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om grote bloedstolsels op te lossen en te behandelen. Trombolytica worden alleen gebruikt in levensbedreigende situaties.
Andere behandelingsopties
- Vena cava-filter: Een filter genaamd de vena cava-filter wordt in een grote ader geplaatst, de inferieure vena cava. Dit filter vangt het stolsel op voordat het naar de longen gaat, waardoor een longembolie wordt voorkomen.
preventie
Hoe kan longembolie (PE) worden voorkomen?
De volgende stappen kunnen een patiënt helpen PE te voorkomen:
- Bewegen van de onderste ledematen tijdens het zitten gedurende lange perioden tijdens het reizen
- Regelmatig aan lichaamsbeweging doen
- Gezond eten en veel drinken; het vermijden van overmatige alcohol en cafeïne
- Uit bed komen en zoveel mogelijk bewegen na een recente operatie of ziekte
- Niet roken
- Opvolging met een arts
Als een patiënt een voorgeschiedenis heeft van diepe veneuze trombose (DVT) of PE, zijn er stappen om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen. De patiënt moet een arts bezoeken voor regelmatige controles en preventiemethoden gebruiken zoals de arts adviseert. De patiënt moet onmiddellijk contact opnemen met een arts als hij tekenen of symptomen van DVT of PE heeft.
Leven met
Welke stappen kunnen worden ondernomen na een longembolie (PE)?
Personen die diepe veneuze trombose (DVT) of PE hebben gehad, lopen een groter risico om de aandoening opnieuw te krijgen. Tijdens en na de behandeling moet de patiënt stappen blijven ondernemen om DVT en PE te voorkomen. Deze stappen zijn onder meer bewust zijn van het lichaam en de benen controleren op symptomen van DVT. Voortgezette routinecontroles met een arts moeten worden gepland. Een bezoek aan de arts wordt aanbevolen als de patiënt DVT- of PE-symptomen heeft.
Discussion about this post