Leverbiopsie

Testdetails

Hoe wordt een leverbiopsie uitgevoerd?

Leverbiopten worden op drie manieren uitgevoerd:

• percutaan: De arts steekt een naald door de buikwand of in de ruimtes tussen de onderste ribben aan de rechterkant om de lever te bereiken.
• transveneus: De biopsienaald wordt ingebracht door een bloedvat in de nek dat de halsader wordt genoemd, en vervolgens wordt een katheter helemaal naar beneden in de lever gebracht om het monster te nemen. Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt problemen heeft met de bloedstolling, veel vocht in de buik heeft of wanneer drukmeting in de lever nodig is.
• laparoscopisch: De arts brengt een laparoscoop, een smal buisje met een camera, in via een incisie in de zijkant van het lichaam. De arts zal dan een naald door een dunne buis (canule) steken om het levermonster te verkrijgen. Deze methode wordt meestal gebruikt wanneer de patiënt een laparoscopische procedure ondergaat voor een andere aandoening, en wordt zelden gebruikt voor alleen leverbiopsie.

Uw arts kan met u bespreken of de percutane of transveneuze benadering meer geschikt is voor uw geval.

Hoe bereid ik me voor op een leverbiopsie?

Voor de biopsie:

• Vertel het uw arts als u zwanger bent, een long- of hartaandoening heeft, allergisch bent voor medicijnen of bloedingsproblemen heeft.
• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Het is vooral belangrijk om uw arts te vertellen als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals warfarine (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), dipyridamol (Persantine®) of ticlopidine (Ticlid®).
• Gebruik de week voor de procedure geen aspirine, producten die aspirine bevatten of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxen (Naprosyn®) of indomethacine (Indocin®).

Stop niet met medicatie zonder eerst met uw huisarts of verwijzer te overleggen.

Uw arts zal 2-7 dagen voor de procedure laboratoriumtests laten uitvoeren. Deze tests omvatten een bloedbeeld, een aantal bloedplaatjes en een meting van het vermogen van uw bloed om te stollen.

Wat gebeurt er op de dag van de leverbiopsie?

Voorafgaand aan de procedure:

• Eet of drink niets gedurende 4-6 uur voor de procedure.
• Een arts zal de biopsieprocedure in detail uitleggen, inclusief mogelijke complicaties, en eventuele vragen beantwoorden.
• U trekt een ziekenhuisjas aan.
• Voorafgaand aan de procedure krijgt u een kleine dosis van een kalmerend middel om u te helpen ontspannen. Daarom is het erg belangrijk om op de dag van de ingreep een familielid of een vriend bij u te hebben om u naar huis te brengen.

Tijdens de percutane leverbiopsieprocedure:

• Je gaat op je rug liggen, met je rechterelleboog opzij en je rechterhand boven je hoofd. Het is belangrijk dat u tijdens de procedure zo stil mogelijk blijft liggen.
• Een echografie zal worden gebruikt om de locatie van uw lever te markeren.
• De arts zal het gebied op uw bovenbuik reinigen en vervolgens verdoven met een plaatselijke verdoving (pijnstillende medicatie). De arts maakt dan een zeer kleine (minder dan 5 mm) incisie (snee) in uw bovenbuik en steekt een naald in deze incisie om een ​​klein stukje leverweefsel te nemen voor analyse.

Tijdens de transveneuze leverbiopsieprocedure:

• Je gaat op je rug liggen. Het is belangrijk dat u tijdens de procedure zo stil mogelijk blijft liggen.
• De arts verdooft de zijkant van uw nek en maakt een zeer kleine (minder dan 5 mm) incisie. De arts brengt vervolgens een canule in de incisie en brengt deze naar de lever, gevolgd door een naald om de biopsie van de lever te nemen.

Na de biopsie:

• U blijft maximaal 4 uur ter observatie op een verkoeverkamer.
• U kunt een klein ongemak of een doffe pijn voelen in uw bovenbuik, rechterschouder of rug. Indien nodig krijgt u een pijnstiller voorgeschreven.
• Rijd niet en bedien geen machines gedurende ten minste 12 uur na de procedure.
• Gebruik geen aspirine, producten die aspirine bevatten of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxen (Naprosyn®) of indomethacine (Indocin®) gedurende 3-5 dagen na de procedure. U kunt indien nodig paracetamol (Tylenol) gebruiken.
• Voer geen zware lichamelijke activiteit uit gedurende ten minste 24 uur na de biopsie.
• Uw arts zal de biopsieresultaten met u bespreken wanneer ze binnenkomen.

Wat zijn de mogelijke risico’s van een leverbiopsie?

• Pijn: U kunt pijn voelen op de plaats van de biopsie. U kunt ook pijn in de rug of de rechterschouder voelen.
• Bloeden: Kleine bloedingen kunnen optreden op de biopsieplaats of in de buik rond de lever. Ernstige bloedingen zijn zeldzaam, maar als het gebeurt, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
• Infectie: Infectie ontwikkelt zich zelden op de plaats van de biopsie of in de bloedbaan.
• Letsel aan organen rond de lever: Andere organen rond de lever, zoals de galblaas, long of dunne darm, kunnen tijdens de biopsie per ongeluk worden beschadigd.